OBSERVER

經過一星期的廝殺
對於兩天可以不接電話 不管簽床  不被急診狂consult
我感到無比的難能可貴

我想  不是每科的簽床總醫師 都像我們科這樣...

in ER, correction, in medical field,
醫師患有一種稱為neurophobia*的病
the definition of neurophobia is:
醫師們對神經學的浩瀚感到畏懼
害怕任何neuro 的S/S  
such as, weakness, numbness, consciousness disturbance, conginitive decline.........
害怕做NE  NE對他們而言只像是儀式性的動作  
因此  their brain just spontaneously shut down
and let the spinal cord's reflex do its work-->pick up the phone, dial XXXX to neuro CR

我想  不是每個neuro CR都會像我這樣...

還在摸索階段
什麼樣的關說應該要馬上給床
什麼樣VS的催促電話應該要馬上給床
急診有點急又不會太急  沒有人催沒有關說  我要不要給床
還要考慮R的loading  要不要在外面借床
想盡量簽些有趣的病人  不然neuro病房猶如內科+RTCU
還有那一疊年代久遠看不出來為什麼需要住院的門診記錄和簽床證
一切的一切讓我很confused
除了情人之間  我討厭這種曖昧不清的感覺
我每天得打電話給每一個R  make sure每一個今天  明天  或後天會出院的病人
我感覺我關心的太多
反正會死人的簽上來  主任等級關說的簽上來
沒有床就借  也不用管門診了  反正大家學的到學不到也不關我的事...
或許我不需要煞費苦心把病人擋在急診  O在neuro  成為自己的loading
兩天後MRI做完改判成別科 (直接簽床我自己省事，但兩天後MRI做完，一樣conult其他科，然後其他科不肯take over)
或許我不需要為那些在急診沒病也會變有病待床的家屬和病人操心

做牛做馬的CR 在此獻給自己一首"曖昧"
  曖昧讓人受盡委屈　
  找不到簽床的證據　
  何時該admit　何時該OPD 　
  連借床都沒有勇氣

  曖昧讓人變得貪心　
  直到等床失去意義　
  無奈我和你　寫不出結局　
  放遺憾的阿北　睡在這裡


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* neurophobia, cited from a published journal, discussing the issues I mentioned above.
 

在批踢踢接到陌生人的來信
是一個最近迷上MJ的小粉絲  想問我演唱會的事情
於是我加了他的msn
被問了一堆問題  
很多我也回答不出來 
好比說現在票要上哪買(都賣光了)、座位的問題、我有沒有買到票("理論"上有) 
還問說能不能和我一起同行(票買到再說吧...)
其實回答得很煩  英國那個爛售票系統搞得大家都很火
我幾乎是買到票付了錢就不想管了 
如果最後沒看到  至少我也有參與到的感覺 (金錢上...)
但我實在知道他的心情  那種身為一個小粉絲英文又不大好的無助感...想盡方法盡一切努力
當初的我也是這樣 

交談過程中
他一直叫我JJ
I ignored it initially
後來實在忍不住  問他是不是認錯人了
他回答...啊...我以為妳是女生...JJ是姐姐的意思
(I am fainting)
原來我已經如此out of date了嗎??? 還有這種縮寫...
經過自我介紹
她是個正在念大學的女生 
(好吧...我承認我有那麼一點點失望...)
正處於對Michael的"熱戀期"，看到MJ的照片會頭暈講話結巴
我說我已經在工作  (看到張孝全本人的話會頭暈並且講話結巴)
"那，以後我還是可以叫你姐姐嗎?" 她說
(I am fainting again)
(住嘴!!!!!!!! Stop!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
"叫我christie就好。" 我說

天啊  真是夠了...
我感覺現在的我好像該去生個小孩而不是去英國看演唱會....

不知怎的很tra的半夜
在值班室聽音樂解悶 等新病人上來
一邊和小黃聊天
"如果我們到了四十歲還沒嫁出去，就...." 小黃輕描淡寫的說
(大驚!) 雖然不是會早結婚的人，但我也絕對沒有打算等到四十歲啊...

驚嚇之餘趕忙翻出最近和型男的合照
"ㄟ..ㄟ...妳覺得我跟他有沒有夫妻臉" 我陶醉在自己的fantasy
小黃躺在上舖懶得動 "他是哪一型的啊?"
"我不會形容耶...妳下來看啦" "不過我對於外表沒有太多設限耶~~" 我補充
語畢，小黃馬上接口 "少來! 妳明明就是喜歡Men's Biore型的!"
"..........................."

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喜酒會場
"什麼時候換妳啊?"小官笑嘻嘻的問
""還早吧... 連個影都沒有!" 我回答
"阿妳都沒有欣賞的對象喔?" 她探頭探腦的問，很可愛
"有啊! 可是都是一面之緣，也沒有機會進一步認識" 我哀怨的說
"你是說張孝全喔!!!" 官又說
當然不是啊~~~!!!.......... 我是要上哪去認識他啊...???

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是啦!!
我承認我喜歡張孝全啦!!
但我是喜歡他靦腆的笑容和認真的眼神
不是喜歡他用Men's Biore洗澡的樣子!!! 我是說真的啦.....

話說回來
還是要推一下Men's Biore汗水篇
真的很man :p

按部就班把每件事情做好
不要投機取巧 耍小聰明
不要懶惰 該做的就要做

不要overload 適時喊卡
感覺累時要停下來喝口水
才能讓energy、focus、敏銳度、清晰程度 維持在好的狀態

想放縱的時候
就放縱吧~

Another Friday night
打給了E大哥問聲好　
明快的他馬上約了時間地點　讓我想龜掉都不行

病懨懨的吃完飯　其實我已經累了想睡了　
預計的電影行程變得有點吃力
不想為了看電影看電影　　
更不想擠在東區的人潮裡
突然想到他以前是學畫畫設計的
硬凹他帶我去看他以前的畫作
it's so interesting! and I have never seen this part of him.

生活有時真的很有趣
當我開始對繪畫感到興趣　
身邊就出現會畫畫的人　　

and this evening turned out to be great!
還約好改天要去寫生 (Gee... 寫生耶...多麼遙遠的字眼啊~~~)
而且是專業的喔　　
要帶全套的畫架畫具
恩...那我帶把扇子好了，外頭熱幫忙搧風...　

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我真的很喜歡石牌天母一帶
十年　這裡是我住過最久的地方
太習慣這裡空氣的味道　人群的密度　還有抬頭就可以看到山
喜歡週末的早上　街道上沒什麼車也沒什麼人　
喜歡磺溪的黃昏　和點著夜燈的晚上　
沒有過多的購物場所　沒有太時髦的人
很多樹　很多公園　很多可以吃的
就是這樣　很自然很舒服的一個地方

五月
原本發願這個月都要參加摸咪
第一天  出門就發現鎖從裡頭打不開 
只好緊急call房東來開門 
實在不想對著兩個老人家大小聲
但這已經不是第一次也不是第二次  上次建議換鎖卻只上了油
結果又鳥掉了一次meeting，雖然這只是無數次的其中之一
但是吳老闆，我的心真的是向著你的啊!!!  

今天花了不少時間看病人 
也花了不少時間和家屬解釋病情、誘導做出院準備 
care病人愈久  反而花愈多的時間在家屬教育、溝通、還兼作心靈輔導
這實在是醫療中重要的一塊。
能夠得到病人及家屬的信賴，是一件很有成就感的事。
161是個不錯的醫療團隊  nurse好相處又頗搞笑  副護也很認真
即使data我早都看過
每次單子印出來  她們都還是會主動打給我報告最新狀況
也總是有貼心order小紙條~

上禮拜才剛出院的中風百歲老奶奶
今天又回到急診報到 
這次似乎是cellulitis
她有個很帥的孫子  戴著時尚的眼鏡  很孝順很關心奶奶
當然   這絕對不是我上禮拜一直穿裙子的緣故...

下班
正怨嘆著又是一個人的晚餐
電話就響了...  
原來是房東太太!
鎖已經換好囉!  打來告訴我新鑰匙擺在哪兒!  她一直賠不是...我一直說謝謝
掛掉電話
我的心情竟也跟著新鎖煥然一新~
造訪了好久沒吃的豬腳花生湯  配上很Q的乾粄條及很脆的豆芽
woooo... 好好吃喔~ 煮得真好~~~
心情就更好了:p 

領了調來的新鞋
還得到了小贈品-- 玫瑰花瓣肥皂  
據說每次洗手就直接摘一片下來用~
挑小巷子走回家 
看到賣冰淇淋的  就點了兩球邊走邊吃
有一種好奢侈的幸福感... (我是度過了什麼苦日子嗎??)

或許  
不管是醫生、護士、租房子的、賣吃的、賣喝的
當每一個人都盡好自己的本分 甚至願意多做一點
這世界就會變得很可愛
或許
真正的幸福就是那麼平實的存在於生活的一點一滴裡...
 

由於燒聲無法和大家同歡
下定主意星期五晚上要好好來當個宅女~

下班前
普羅帕突然端來超大一份韭菜盒子  配上黑糖奶茶
還沒回家就已經吃得很撐...

以下是宅女的Friday night...

1. 回家路上  打電話給朋友講垃圾話並約好北美館行程 (別給我喇掉)
2. 換上短褲小背心  發現小樹開花
3. 打開電腦  把我的最愛裡十餘個blogs瀏覽一次
4. po了兩篇文章，黏地板的頭髮
5. 研究磨腳石的用法
6. 泡了杯綠茶
7. 把音樂開的很大聲
8. 坐在馬桶蓋上泡腳  學習使用磨腳石  並且同時念書 (這幾分鐘也要念...)
9. 試用了朋友送的Hand Recovery
10. 喝掉那杯綠茶
11. 隨音樂扭了兩下
12. 覺得這樣不行開始念書
13. 肚子餓了出去找食物
14. 路上又打電話給朋友講垃圾話
15. 豬肚四神湯，豬肚好Q~~~
16. po了今天的第三篇文章，我真是媽的宅 !

Friday night這樣過蠻開心愜意的  原來當宅女有這麼多事情可以做~~~ 

April 24th. 平凡的一天.
那要紀念什麼呢?


翻開了去年在誠品買的可愛水果月曆
去年的今天在幹嘛?
格子上寫了 "難看的愛情三選一"
那天一起看了"聽說不錯看"的電影  看到2/3時兩個人都開始懷疑  是誰說不錯看的?

那今年的今天呢?

我的病人同意吃coumadin了! 

今天是狐獴學長的生日!
本來想用燒聲唱生日快樂歌的
但沒人想跟我一起唱...:(

午休和朋友又重遊了榮總蓮花池 
他仍在講著他病人的故事
我仍是不由自主的想要逗弄他

紀念...
紀念.....

其實我只是想紀念我的小樹今天竟然迸出兩朵小花來!!
超surprise的! 我根本不認為它會開花了...
六月雪，真是早熟耶~
它真的真的真的開花了~~~ 老闆沒有騙我...

不好意思搞出了這麼濫情的一篇文章啊:p

part I  AD--> AR

經過好一陣子的休養生息
從易怒的R變成微笑的R
雖然有點晚了還在補PN
心裡卻絲毫沒有怨氣
此時  兩個身著套裝的小姐在醫師室門口探頭探腦
"小姐，不好意思，可以打擾一下嗎?" 其中一位開口
"恩" 我應了一聲。 叫我小姐，代表這兩位應該不是普羅帕。也不像家屬。我轉頭繼續飛快key著鍵盤...
"不好意思，可以打擾妳一分鐘嗎?" 她們倆踏了進來，站在我旁邊
"喔。好啊" 雖然趕病例，但不至於一分鐘都沒有。
"請問......妳是...第一年當醫生嗎...?" 她用時速20的步調問著
"我是R3"
"喔....看不出來~~~這麼年輕就當R3!!!"
30秒過去了。
想要賣我東西是吧。開門見山快點。個人不好客套迂迴。
"那...請問...妳以前有接觸過這類的東西嗎?" 她拿出一張名片，上頭寫著XX保險
"妳是指妳們公司還是指保險?"
"保險"
"有啊。不過我不是很了解這方面的東西。"
"那我可以跟你介紹一下我們的保險嗎?"
"現在不方便"
30秒結束。 我轉頭繼續我的progress note...
她有點驚訝
(OS:有什麼好驚訝? 是有誰說可以到病房來推銷保險的? 而且一分鐘到啦，說話不算話是怎樣)
"那...我可以留一張名片在這裡嗎?" 她戒慎恐懼的問著
"喔...好啊!" 留名片沒什麼不好，就留吧!
她似乎更驚訝了，驚訝於我沒有任何動靜
喔喔...我忘了她不是普羅帕，不知道醫生在忙最好不要打擾，名片擱在桌子上就好。

病例補完
回辦公室脫下醫師袍，拿了包包要閃人
順路到值班室拿東西
"劉醫師"
我轉頭，迎面兩個有點面熟的人。一時想不起來會知道穿便服的我是醫生的有誰。
"啊...哈囉~~"想起來了...我爛掉病人的家屬 (ps:爛掉後又好了)
"劉醫師請問最近外面有沒有病床" 這病人住院後又recurrent stroke所以被轉到CU
"最近沒有床耶。總不能趕其他病人出院。我會盡量趕快把婆婆轉出來" 她們家屬非常討厭住CU
"妳們拒絕用抗凝血劑我蠻驚訝的耶" 我加了一句。討論轉床根本是完全弄錯重點，吃個coumadin吧!!!
這病人已經半年中風四次了  中風位置和臨床都像cardiac emboli stroke. CU的R建議她們使用coumadin，但被refused.
"喔...因為怕副作用，想說她年紀這麼大了，如果出血怎麼辦"
"其實如果可以定期回來抽血，就不至於那麼危險"
"她這半年內有外傷過或胃腸出血的問題嗎?" 我問
"沒有"
"對啊...但她半年已經中風四次了。與其去擔心這些出血的副作用，她再次中風的機率要大多了"
接下來又解釋了一遍aspirin和coumadin的保護機轉不同在哪
什麼情況下出血機率會增加等等等 
他們似乎比較懂了  也似乎了解到這是個不智的決定...

或許易怒的R從顯性轉成隱性
但我就是寧可花30分鐘和家屬詳細解釋病情
也不想花大於一分鐘聽妳介紹保險... I know I was mean. 但明明還在工作，這樣打擾別人很白目吧... R在忙時是很凶惡的不知道嗎?

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Part II  這是什麼病?

出了醫院
踏著輕快的步伐
決定今天要來吃水餃  就往周胖子的方向走去
由於水餃都是現煮的 
等水餃的過程  不知道要幹嘛就把paper拿出來念
Dystonia...definition, classification, 正要進入primary, secondary etiology時  服務生把食物筷子整個裝好遞給我
可惜...
唉  我真不懂
有好好的書桌  一整個晚上的時光  死就是不肯打開書
一定要坐在小板凳  用短短五分鐘  享受假認真 
有誰可以告訴我 這是什麼病???

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Part III  可怕的首飾

提著水餃走回家的路上
路過一家服飾店
外頭擺了兩尊假人model  衣服還可以看
但那首飾...一個像是把狗鏈套在脖子上  另一個感覺像戴了一串芭樂番茄香蕉
怪恐怖的...

吾自年少...

吾自年少多肩頸疾
365天中有300天neck and shoulder moderated stiffness and soreness
平日最多的動作  除了呼吸和眨眼外 
就是左壓壓肩膀  右捏捏脖子
這種chronic pain其實頗為惱人
因此按摩店我時常造訪
昨天又光臨了位於長春路上的指壓店 
(這裡要推一下兩家massage store--長春路的夏威夷，和上海嘉善路的一級棒。兩家皆為日本人時常造訪的按摩店)
按到後來，師傅突然說"妳蠻耐痛的喔!"
"ㄟ...上次那位上海師傅也是這麼說"
不過我一直以為我是很怕痛的那種人
只是痛不會叫出來就是了  總覺得唉唉唉個幾聲也不會讓VAS降低
"妳身材不錯喔"他又補了一句，不帶有色情意味
"謝啦~ 我也這麼覺得~" 當然這句我只是放在心裡，沒有說出來 I always like my body
結論是: 瑜珈和游泳對肩頸舒緩有幫助。打電腦對頸椎很傷。恩，知道該怎麼做了吧!

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吾兄...
 
吾兄昨日約我共進晚餐
過去一年也沒兩人出去吃過飯
但自從台北剩下我們兩個  自動自發覺得應該多連絡感情
所以每個週末都會小聚一下
吃飽喝足 
到紅樓後頭去逛了一圈
發現有好多充滿創意的小攤子
我對這種東西非常沒有抵抗力  其中又以項鍊為最
一個女人究竟需要幾條項鍊，that is a question.
結論: 今年為止最開心的事，就是多了機會更深入認識自己的父母和哥哥。聽起來好像很怪，但真的是這麼一回事。過去二十幾年都太習以為常了。在北京和我媽形影不離的五天，發覺她怎麼什麼事都知道，太驚人了!!!發覺我爸是一個很會做人又很聰明的人。發覺點菜時從前菜到甜點，我跟我哥會不約而同點了一樣的set。發覺，他們三個都很節儉，就我最浪費...
 

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吾乃...

吾乃拉斯馮提爾之影迷
逛了一圈澤龍唱片  心一橫就把歐洲三部曲買下來
外加一些老電影 
偶而躁症在發時，會對藝術特別傾心
那一套講二十位畫家的作品集，最後還是歸回原位，雖然我覺得遲早還是會把它買回來
後遺症是  晚上睡不著時  就不小心看羅馬假期到半夜...
結論: 得設法讓自己在週末前不要去把那套DVD拆開