http://blog.roodo.com/misaki520/archives/cat_418385.html 我總是勇敢抬頭大步大步的走，相信我的幸福就會在前頭。 zh-tw Roodo Blog System All Rights Reserved 從之前的同事中得知，其中一位同事的小兒子的一種很罕見的疾病，當時的我覺得沒甚麼！
當了解那種病是**兒童神經母細胞瘤**我第一時間的感覺也不以為然，一得知了解這種病的病情時！
眼淚不知不覺的流個不停！總覺得這種病是給孩子的母親宣判死刑，小孩還那麼小，幼稚園的小孩他能懂得些甚麼，母親所承受的心碎，是無限痛的！
好無情的病魔，小朋友根本還沒有看清楚這個世界，媽媽也還沒有帶領親愛的孩子去看看這個形形色色的世界，你就這樣的給他們這種逞罰嗎？他們有做錯嗎？我真的很沒辦法理解？
我現在能幫她做些甚麼？我的心好痛！真的好痛！

]]> http://blog.roodo.com/misaki520/archives/3987719.html http://blog.roodo.com/misaki520/archives/3987719.html 說不出的傷痛 Wed, 22 Aug 2007 23:37:33 +0800
什麼是神經母細胞瘤
神經母細胞瘤是源於脊索神經分枝的一種癌症。這些神經分枝分佈到體的許多部位、也因此 這種腫瘤可在身體許多部位發現。半數以上在腹部發現、偶而可在胸部、頸、骨盆或頭部發現。

此種腫瘤為孩童第四種常見之腫瘤、但仍屬罕見、全台灣每年百分6-8的發病率。50%在二歲以 前發病、75%於五歲以前發病。此病罕見於成人。發病率男多於女。


如何引起
迄今引起神經母細胞瘤的原因仍不清楚。可能在出生前便開始形成、不知什麼因素致某些細胞 無法以正常方法生長。但可確定的神經母細胞瘤不是因遺傳所造成的。


臨床症狀
約65%源發自後腹腔、通常是從腎上腺髓質或是由交感神經節以腹部腫瘤形式出現、一個不會痛 的腫塊可以在腰部摸到、腹部的X光檢查可看到腫瘤內有點鈣化 ; 腎攝影可看到腎有向前側及下 方移、若由腎上腺髓質長出、集尿系統可能產生扭曲、若由脊柱旁之感神經鍵長出、同側的輸尿 管會被推擠向偏離、有時會因腫瘤壓迫而引起神經症狀、如下肢痲痺、四肢無力。若由後縱膈腔 長出、則會導致呼吸因難或因呼吸阻塞而導致肺炎。若由頸部的交感神經節長出、會引起縮瞳、 眼瞼下垂、眼球內陷等症狀。

但神經母細胞瘤最初表徵通常來自轉移之病兆:如轉移之皮下結而發現、因肝轉移而致肝腫大、骨侵犯產生疼痛或腫塊、眼睛是很特殊之轉移部位、會造成上眼瞼下垂及上下眼瞼附近之瘀斑 ; 多於50%之患可侵犯骨髓、而造成體下、貧血、淋巴腺腫、大發燒、躁動不安等症狀。


檢查
集24小時尿液測VMA、HVA之量、測量尿中兒苯酚胺(Catecholamines)的量。
X光、確定骨頭及胸部有無轉移。
骨骼核子掃瞄:確定有無骨骼轉移。
電腦斷層:頭部、胸部、腹部的電腦斷層。
超音波:查看腫瘤大小及有無淋巴結的轉移。
血液檢查-觀察白血球種類的變化。
骨抽取:尋找骨髓內的腫瘤細胞。
靜脈腎盂攝影術(IVP):檢查腹部腫瘤大小、位置及血流供應的狀況。
切片:取一小塊腫瘤標本。


轉移
「轉移」是指腫瘤由開始發生的部位擴展到身體其他部位、神經母細胞瘤生長快速並轉移到骨 髓、骨骼、肝、軟組織、遠處淋巴腺、腦、皮膚、等處70%有的病童、在症狀出現前便已發生 了轉移。


疾病分期
「分期」是指在診斷時用來形容疾病的數量及部位的步驟。

第一期 腫瘤侷限在開始發生的部位。可完全切、無淋巴節轉移。
第二期 腫瘤已擴展到起源的器官或構造之外、但未跨過體正中、同側的局部淋巴節可能已受 侵犯。
第三期 腫瘤已跨過身體正中線、兩側的局部淋巴節可能己受侵犯。
第四期 轉移到骨髓、骨骼、肝、軟組織、遠處淋巴腺、腦、皮膚、肺等處。
第四-S期 指瘤不超過正中(即第一、二期)但已有一個或以上限部位受侵犯、如肝、皮膚、骨髓 (骨骼沒有受侵犯)、此期的病人大部份都在一歲以內。


治療
★手術治療:
用來診斷、並確定腫瘤的範圍大小。
癌症經常會擴散到身體的許多部位或牽連重要的器官、所以腫瘤先以射治療縮小後、再以手術治療。
手術可在稍後進行、先確定腫瘤細胞是否在放射線治療及化學藥物治療後已經殺死 或變成非常癌症狀態、外科醫師再將剩餘之腫瘤、全部或部分予以切除。

★放射線治療:用於使腫瘤縮小以利手術切除、或用於減輕壓迫性狀、或用於手術後對長瘤部位之照射。 ★化學藥物治療:利用化學藥物來殺死腫瘤細胞並降低腫瘤細胞生長的速度。這些藥物經由 靜脈注射或口服之方式來給予、會產生一些作用如掉髮、噁心、嘔吐、食慾不振...等。

近年來有學者以自體骨髓移植治療第三、四期之患者、並嘗試以單株抗體除去患者骨髓中之癌 細胞、然後將骨髓輸回剛已接受過大量化學治療之病童體內。若你的子孩將接受這種治療、醫 師會與你討論。

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