August 22,2006
沈默的候診區
在和信最令人印象深刻的是候診區,即使擠滿了人,每個候診區都安靜的像空無一人一般,彷彿只有新進來報到的病人與櫃臺的書記是活的,當病人報到後,找到位置坐下,他也很快成為沈默無聲的一群。
這是住院化療後的第一次回診。早早起床,從高雄搭機到台北,熟練的找到計程車轉車到圓山捷運站,30分鐘的旅程在忠義站結束,拿著傘在小雨中繞過停車場,經由地下道走到和信醫院。這些再熟悉不過的流程花了將近三個鐘頭,終於到達。像識途老馬般的由側門鑽進醫院,直接下地下室,繞過中央批價櫃臺旁邊巷道,找到隱密的抽血室,遞單,等候,叫名,抽血。接著,走出抽血室向左第二間候診室,就是二三診區。漫長的三小時通車過程,因為熟悉順暢,似乎處在在一種熱量的流動中,直到進入二三候診區。
相同的流程在第二診間展開:遞單、等候、叫名、看診(只是時間長度的不同,在10:45進入,1:00離開)。一踏入診間,就像由溫暖光亮的客廳進入陰冷的地窖,原來漫長卻自覺流暢的過程突然被周圍的氣氛凝結起來。擠滿人的診間卻沒有人間語言的聲響,二十多個候診的人,一個絕對的沈默。越過第一排臉朝電視方向的人,將健保卡放在書記櫃臺前的號碼格子中(這也是在和信學來的現代醫療看病儀式之一)。書記似乎沒有察覺前方有病人,仍眼睛緊盯螢幕,清清喉嚨預備台詞,好引起她的注意:「您好,我是來看三診鍾醫師的」。書記邊問邊拿健保卡插入讀卡機,眼睛盯著螢幕:「今天抽血嗎?」。我想她應該是問我,不是問螢幕,趕緊回答:「是,剛抽完。」書記:「喔,這樣就可以了,那邊坐,到了會叫您。」把健保卡交還給我時終於看了我一眼。
接著的「等待」或者說「沈默」是看診序曲中最漫長的一個章節。我左右環顧,想找個角落仔細的觀察我的所在。在凝住的空氣中走動,相當不敬。走過一個綁頭巾的中年女子面前,她抬起頭看了我一眼,顯示了對我的打擾的抗議。走到她身後幾排坐下,發現自己選的位置正對著她的後腦杓,感覺那股不友善仍由她的後腦釋出,趕緊換到左邊第二個位置,緊靠著候診室的玻璃牆坐下,壓迫才稍解。
候診區最明亮的光源也集中在書記上方,範定了那是舞台區,其他是觀眾區。然而,椅子像課室般的並排面向電視,並且與書記及診察室出入口垂直,似乎希望大家將電視當成看診等候的抒解。但是,只有兩三個人注意電視裡的衛教節目,多數人的眼神掛空,停留在凝住的空氣中。好沈默的診間,這樣的氣氛令人窒息。仔細觀察,主要的聲源來自醫療。包括:報到病人與書記的簡短交談、護士由診區開門出來唱名、還有衛教電視的聲音。病人的聲音呢?為何選擇沈默?
95.08.22