August 8,2007

看護工向前衝:高齡化社會要面對的真相

說實在的,父親節實在是不太好聊這本漫畫。原本是想在父親節來介紹谷口治郎的『父之曆』的,然而該書雖不錯,但是卻一整個沒有fu可以讓人在父親節之前生出文字來。(雖然我還是有哭出來....)

前一陣子老吳說我的生活過的太嚴肅,我心想:最好是這樣啦!說我生活過得嚴肅?但我可是一直花時間在看漫畫耶,最好是這樣還太嚴肅啦。接著,定神一想,我最近看的漫畫是哪些?『官僚新鮮人』、『查稅女王』與『看護工向前衝』?新任公務員對大藏省與官僚制度的衝擊、財務省新任查稅官挑戰逃漏稅與官商勾結、高齡化社會與老人看護制度之探討?

靠...老吳,你一整個說的沒錯啊。


我必須強調,我一整個佩服日本人啊!他們什麼東西都可以畫成漫畫,他們什麼東西都可以用漫畫這種形式來探討。無論是壽司師傅、企業的課長、詐騙集團、自衛官等等,想得到的人、事、物都有漫畫作品呈現出來。就連NHK製作的主題系列節目,他們也要用漫畫再來呈現一次。總之,你想的到的都有,你想不到的也有?

『看護工向前衝』就是一個你想不到的話題,這本(套)漫畫討論的是『老人看護』的問題。有沒有太誇張一點,在漫畫上討論這麼嚴肅的話題?是的,一整個嚴肅。

雖然當然也都有類似的漫畫元素,例如一個無厘頭的主角、一個對比主角的聰明角色、一個有大胸部的前輩(學姊),還有一個機車但是有權力的傢伙。故事裡頭有嘻笑怒罵,也有年輕熱寫,當然也有感人熱淚,總之,雖然裡頭探討的是一個讓人很是心酸的課題,但還是少不了日本漫畫常有的元素。或許也因為如此,這種話題才會比較容易得到讓人面對的機會。

故事是這樣的,一個沒有大志的的高中生,有個聰明但不愛唸書的好友。有天主角在街上剛好遇到一位從安養院跑出來的失智老人,主角基於善良的本性,背著老人回到安養院。在裡頭,他看到安養院對待失智老人的作法,竟然是把老人捆綁在床上,並且利用藥物讓老人安靜!!

神崎一整個受到震撼,並且一整個不能接受!他想到家裡也有個高齡七十九的阿媽,他不能想像居然有人可以這樣對待老人!他對安養院的員工與負責人提出抗議,表達他的憤怒。安養院的員工告訴他這是不得不的作法,但是神崎無法接受這樣的說詞,於是安養院的負責人決定讓神崎留在那裡一個晚上,讓他體驗看護老人的工作。

神崎信心滿滿,認為一定有更好的作法、更有尊嚴的方式讓老人得到應有的照料。然而,不到一個晚上的時間,就讓他認知到事實殘酷到讓他無法面對,於是落荒而逃。

他無奈的回到家,發現身為一家之主的阿媽在家門等他。阿媽的硬朗對比安養院的失智老人,讓他整個無所適從。他從來沒有想過自己的阿媽也可能變得跟安養院的老人一樣,他以為阿媽永遠都會有活力,直到他發現阿媽也開始穿紙尿褲...

這些事件在他腦海裡不斷的衝擊,他短短十七年的生命裡從來沒有想過年老與死亡這回事,但這些事情卻在他腦中縈繞不去。神崎很痛苦,他不曉得該怎麼面對這些東西,最後,他決定放棄高中學業,直接到安養院尋找工作機會。(反正他勢必也念不完高中了)

故事大概就是這樣。

上頭大概是第1集的劇情,因為我只看了第1集,所以也只能就這些作點簡單的介紹。在後面幾集裡似乎還有更多的變化,故事好像也已經不在侷限於看護、照護的過程了,而是對於整個制度有更加詳細的探討。(或是衝擊?)

在書裡有提到日本為了因應高齡化的社會結構,所以開辦了『安養保險』,由政府提供費用並由民間單位來負責安養工作。然而囿於經費與人力的限制,照護的過程與方式有其實務上的考量,因此勢必需要犧牲一些東西才可以照護到更多的老人,並且提供最基本的照護需求。於是,在這種狀況下,被犧牲掉的當然就是不那麼迫切的『舒適』與『尊嚴』了。

日本人用漫畫的方式,來帶領他們的國民認識這個未來無可避免的話題(現在也是)。他們的官僚為了因應這些難題所以建立了制度,他們的漫畫家或是官僚以外的國民,則藉由各種方式讓大家面對制度所不能兼顧的地方。那,我們的官僚呢?我們呢?

我曾經跟我媽去過一次安養中心,那是在省立醫院附近的一間安養中心。那裡大門深鎖,要進門前得要通過裡頭的種種盤查。那裡從外觀看來實在是簡陋到可以,我天真的以為進了鐵門之後會別有洞天。

我一點心理準備都沒有。

進門後,迎面而來的是你無法用言語可以形容的氣味,是理智無法接受的氛圍。裡頭燈光陰暗,空氣混濁,雖然沒有到難受的程度,但也無法讓人久待。裡頭的擺設是一張張的病床並排,一排、一排,用最有效率的方式排滿整個樓層。一個、一個的老人用不同的姿勢躺在上頭,有的一動也不動,有的則在床上緩慢的移動著身軀。所有的老人都在最具空間坪效的狀態下,取得自己的存在空間。

我跟著我媽穿過一個又一個的床位,找到了我的外婆,她無力的躺在床榻上。我已經忘記我和她說了些什麼,甚至我連她究竟聽不聽的到或是聽不聽的懂我說的話,我都不能確定。唯一可以確定的是,我很想離開那個空間。

我知道那不應該,不僅行為上不應該,甚至連有這樣的想法都應該感覺到罪惡。但是,我極想離開的想法卻是事實。我發現裡頭讓人難受的不是難聞的氣味、汙濁的空氣,而是聲音。裡頭一直存在著的呻吟聲。

那種聲音不是急診室裡頭那種痛苦的呻吟,不是哪種摔車的小伙子擦藥時的的大聲叫喊,也不是吃壞肚子躺在床上的持續嗚咽。那是一種微弱的聲響,此起彼落的從四方傳來,你不用心聽則聽不清楚,用心聽了又無法確定聲音的來源。那些聲音持續,但音量漸小,那些聲音持續,但卻不在同一個地方出現。

那是種持續減弱的微光。



當我離開時,我如釋重負。我如釋重負,但腦中卻一片空白。

我不知道該怎麼面對我看到的景象,我不知道該怎麼處理心裡不斷溢出來的感覺。當時我好像已經在高醫就讀,或已經知道我已經推甄上高醫。稍事冷靜後,我告訴自己要好好唸書,也必須好好唸書。

我逃避了。

我用另一項事情作為藉口,讓自己的罪惡感舒緩,讓自己用最輕鬆的方式對這些事情視而不見。我一直沒有意識到我用這種方式來逃避這段衝擊所造成的傷害,直到現在。現在,在我看完『看護工向前衝』的幾天後;現在,在我打下這篇文字的現在。

我也像漫畫裡頭的主角一樣,壓根沒有想過『年老』這回事,沒有想過未來該怎麼面對並因應這些事。我對這些事情視而不見,天真的過著我的生活、看我的漫畫、上我的網、打我的電動,不要說面對,根本連思考都不願意。我只知道提升我的生活品質,滿足我心理、生理的各項要求,任性的以為『生活就是這樣』。

前一陣子我身體不適,加上體能的流失,讓我意識到自己正在遠離年輕的巔峰。我意識到不能再用相同的方式揮霍我的青春,於是我開始調整我的生活作息、注意我的飲食習慣。我意識到『我』的年歲正在增長,但卻選擇性的忘卻家人也正年邁的事實。直到我娘開始頻頻生病,直到在過年時的聚會上,突然發現我爸漸白的雙鬢。

這不是個應該在父親節討論的話題,但我卻不能等到父親節之後再寫。『高齡化』不是只會出現在財經雜誌上的名詞,那是個會發生在你我身上的事實。關於照護制度,我們或許可以仰賴政府做些事情(我希望,但不期待),但卻也有許多事情是政府沒有辦法顧及的。『看護工向前衝』裡頭提到日本的觀念跟我們大似相近,都認為照顧年邁的父母是孩子的責任,然而他們的政府卻也必須考量各種的可能性,所以建立了新制度。(我一直認為日本政府、社會有社會主義的傾向)

在以前,照顧年邁雙親是兒女的當然責任。然而,現在我們的社會有了變化,個人主義的思維日趨漸上,造成了社會緩慢的質變。因此,開始有父母在照顧他們的父母之餘,還必須分神照顧已經成年的子女...

我扯太遠了,文字結構也混亂了。

我只是要說,有些問題我們一直沒有投予關注,一直沒有認真的去面對。對於老人我們應該怎麼做?或許『看護工向前衝』可以給我們一點答案。我很慶幸發現了這本漫畫,因為它幫我把這些東西想了一遍,我可以先藉由這部漫畫讓心裡稍微有所依。

有些東西可以讓政府去操心,讓養護機構去傷腦筋。然而,有些事卻是我們必須要獨自面對的,因為他們是我們的家人。


這些問題不是不存在,而是我們一直沒有面對它。




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※ 後記:這篇很混亂,我會重新再編輯過,但我現在沒有辦法,或許過幾天看看。

那是一種憤怒的無力感…


Posted by microknows at 樂多Roodo! │20:44 │回應(13)引用(0)【時間‧就浪費在這吧!《書》】
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回應文章
我懂了!為何漫畫展一開幕時,門口排著長長的隊伍,甚至凌晨就來排隊了,看了你的感觸,我懂了!這些年輕並非像外表下的輕浮、無知。
題外話:最近我父母終於到醫院做全面的健康檢查,希望能降低我對父母親的擔心。
Posted by 歐 at August 9,2007 17:11
你發文那天我就看到這篇文了,但是心情非常沉重,沒辦法回應,今天再看有比較好一點,可以寫點什麼。

年老跟死亡的事情我有想過,但僅僅是想在自己身上,還有可能是奶奶身上,就是不敢想在自己的父母身上;這種感覺我無法精準表達,簡單講就是說,照顧奶奶的責任並不是直接落在自己身上,而奶奶也只是奶奶(你能懂我的意思嗎?就不是"父母"就差很多),所以關於"年老/生病的奶奶"這件事,我可以用一種比較容易的態度去看它;若是自己,我也會想說如果有一天我老了、快死了,會是怎樣的情形;可是若要把老/病/死這些事情想在自己父母身上,就會搖搖頭跳過不去想它,因為太殘忍,也許我太軟弱無力去面對這種事,也可能是我覺得我沒有勇氣去面對父母年邁/生病/有一天會離開人世這類的事。

如果要討論到照護老年人這類的問題,我想,在這個階段說出口的意見一定十分膚淺,因為"父母=老人",我根本就還無法認同;然而在不認為自己的父母需要照護的同時,又怎麼能跟人討論"如何照護老人"?

又,我覺得不是我們沒有面對這些問題,我覺得是我們根本還沒有能力去正視這些問題。

又又,我剛才去博客來訂這套漫畫了。

(留完言覺得自己也不曉得在亂寫什麼 Orz...)
Posted by @pple at August 10,2007 10:11
歐:
日本的漫畫文化真的很精緻,也因此才可以涵蓋這麼廣泛的讀者群。
漫畫在我們社會的體認是屬於休閒文化的一部分,甚至早年都還認為是小孩好玩的讀物。這點,從閩南語稱漫畫為「X仔書」就可見一斑了。(X:是一個「口」裡頭有個「子」那個字,一時想不起來讀音為何)

記得我跟你說的「攻殼機動隊」吧!沒有「攻殼」大概也就沒有「駭客任務」了。攻殼一開始也是漫畫,內容尚且不論,有機會的話注意那在漫畫旁邊的註解,你會發現一整個誇張!那些註解已經可以集合出書了!

再說「鋼彈」(機動戰士)好了,它之所以可以風靡數十年而不墜,不僅是裡頭帥氣的機器人,更重要的是它裡頭對戰爭的討論,以及裡頭的種種反思。(吉翁公國有納粹德國的影子,但它卻不單是法西斯的代表,反而是被剝削的一方)

「這些年輕並非像外表下的輕浮、無知」,我不知道這些年輕的臉孔追逐的是什麼,我也不能確定漫畫文化會給他們帶來什麼。不過,我相信有些東西、觀念是會隨著「動漫」這個媒介內化到他們思維的一部分裡去的。

例如我弟,我們在同時間看「福音戰士」(動畫),當時我大學,他國中。他因為福音戰士而加入「3B社」,3B指的是貝多芬、布拉姆斯,還有巴哈。他因為動畫的緣故去接觸古典音樂,說明了動漫的確有傳遞一些東西的力量。他會因為這去碰古典音樂,我不相信「福音戰士」裡頭對於宗教的典故、生命的思考,還有一堆我說不出來的東西沒有滲那麼一點進入他的腦中。

我要強調的是「動漫」也是文化的一環,它以另一種方式論述文化、社會等等。「動漫」實在不應該被污名化,但我們的社會卻下意識的用有色眼鏡來看待這種文化。
(我不是說你,只是剛好抱怨一下)

大概就是這樣。

又,祝伯父、伯母健康無恙。
Posted by ned at August 10,2007 20:04
@pple,

我現在雖然比較平靜了,還是想法還是很亂,正好藉由討論的方式來整理看看。

我大概可以理解妳的感覺,我想這大概是情感依賴程度的問題。在大多數的情況下,「我們」(包括,但不限於妳我)是由父母親扶養長大的,所以情感的依賴,應該還是對父母的程度比較高。當然,如果是由祖父母扶養的情況下,或許狀況就正好相反了。
(此為任性的推測)

另外,在三代的情況下,「我們」本來就接受祖父母比較年老的事實,或許也因如此我們比較可以接受 "祖父母=老人"這樣的狀況。然而,對父母就不一樣了,因為我們小時他們大多正值青年、壯年,換言之,我們開始有感知(懂事)的時候正值父母的黃金歲月。也因此,我們很想像、接受父母年邁的事實。

另一方面,父母開始年邁時,也正當我們進入成年、獨立的時期。我們在這段時期專注的是自己的人生、自己的生活,以及自己的事業。我們要用各種的方式確認自己的存在,確定成功的到來。換言之,我們現在注意的是「自己」,能力通常也只足夠投注在自己身上,能夠分出去的有限。

在這要「衝刺」的階段裡,似乎很難分神去思考父母正在年老這回事。一方面可能是我們沒有意識到,一方面可能是我們下意識的抗拒這些。(就像妳說的:因為太殘忍)

---

再到「老人照護」這一塊。

縱使我認為現在社會的個人主義意識高漲,但我相信絕大多數的子女還是願意負起照護年邁父母的「責任」,還是願意盡固有思想的「孝道」。

但是,不是每個家庭都有子女,也不是每個家庭都有「孝順」的子女。我不願意說不照顧父母的子女就是不孝,因為每個家庭都有旁人不知道的事情。也因此,我們不能假設所有的老人都會有滿堂的兒孫照料,都可以享天倫之樂。

另外,還有「沒有子嗣」的狀況,或是子嗣沒有(足夠)能力或時間可以照料父母的狀況。

這就是我在文中強調日本官僚建立養護保險制度的原因。


我在前一陣子體認到「久病床前無孝子」這句話的殘酷。長期的照料是一種很沉重的負擔,照料者的生理狀況或許可以快速的恢復,但是心理上的負擔卻是難以解除的。曾經在一本書上看到國外有種義工制度,義工會定期到有長期照料負擔的家庭去換一天的班,讓照料者可以有喘息的機會。(好像叫「喘息服務」?可能是《芬蘭驚艷》看到的) 看到這讓照料者「放假」的制度讓我嚇了一跳,因為我壓根就沒有想到照料者也需要「休息」這回事。

我要強調的是「照料制度」(或保險)是有其必要的,它可以為無法提供照料的家庭提供服務,也可以為正在提供照料的家庭提供喘息的空間。(在《看護工向前衝》裡頭就有提到這類的短期照護)

既然制度有其必要性,我們就必須讓這制度儘量完善。當然,百分百完美是不可能的,但至少我們可以盡所能去「趨近」完美。

我不願意用利己的角度去想這些事情,但事實是我們也會老,我們的所為未來也可能套用到我們自己的身上。

---

用了很多的「我們」怎樣、怎樣的,並不是說我已經知道該怎麼做,也不是說我自己已經確定會去怎麼做。關於這方面的事情我還在整理,畢竟才剛從驚嚇中醒過來...

現在我還沒有能力或想法可以去做大事,但我或許可能從身邊的「小事」開始著手。

唉...共勉吧...
Posted by ned at August 10,2007 20:50
找資料逛到這邊
真的如獲至寶
你的文章讓我很感動
我正在查有關安養院的資料
卻發現越查越難過
似乎沒有什麼正面的
台灣的安養院真的是這樣嗎
真不知道有多少老人在受苦
已經很少看到寫部落格寫的這麼好的
很感動
請繼續下去
我會常來的
Posted by 包子媽 at December 6,2007 22:25

包子媽:

感謝您的肯定。

文裡寫到有關安養院的經驗已經是很久以前的事情了,而且是單一經驗。希望現在安養環境不是我當初看到的那樣。

最近政府有在宣傳「十年照護計畫」,有興趣可以查查看或與地方政府社會局、課洽詢看看。我正在蒐集資訊,過一陣子看能不能整理出來。

再次感謝您的肯定,也希望您能找到理想的安養環境。
Posted by ned at December 14,2007 17:39
"我不願意用利己的角度去想這些事情,但事實是我們也會老,我們的所為未來也可能套用到我們自己的身上。"

以上幾句話說得很委婉....

(不好意思,因為驚豔於這套漫畫,才發現了這裡,所以就借此順道說說自己的想法....)

-如果我們没有碰到意外而早逝,到了六十五歲;我們就會正式加入"老人"的行列,那時,不管我們願不願意,我們都只能去"適應"-如何成為一個老人....

-既然我們都有幸"一定會變老"
採取利己的角度去思考,或許也是條最直接有力的方法
因為....
-我們的所為未來也"一定會"套用到我們自己的身上
-那時,我們想要過一個怎樣的老年生活?
(我們現在是有機會去安排的呦)
Posted by carry at September 27,2008 15:46
你把漫畫想簡單了,1963起(老夫子),那早已是傳媒的一種。
大部分台灣民眾(尤其以1970後年代出生或成長的)或多或少都有慕日或崇日情結,故台灣很重視漫畫的商機的,畢竟資本社會。

關於安養院的部份,無建設性,空談。

主題反而像是對於發現新世界的好奇,
"噢,原來有一天我們會變那樣子耶,好像得做些準備唷"

個人拙見。
Posted by K at December 14,2008 18:14

@K,

感謝您的指教。

漫畫對於台灣社會的確有很大的影響,尤其是日本漫畫。因此,漫畫的確誠如您所言是為傳媒之一。

個人在這裡想強調的是對於漫畫這樣一種比較不同的「媒材」來說,開始有嚴肅話題的產生,而且是屬於「社會」層面的話題,而非政治、職場。

所以當我看到這一部作品用漫畫的方式來探討相關問題時,才會有如此感受。畢竟漫畫的型態是有別於戲劇、新聞、雜誌等等的媒材,所以應該可以讓不同的族群接觸到是類話題。

另外,有關您提到安養院的部份無建設性、空談。

如果您是指本人所撰之部份,那....的確是。
個人日後當盡可能多加分析、思考後,再嘗試為文。

不過《看護工向前衝》這部漫畫裡頭就提到很多不同的東西,而且後來也不只是安養院的部份了,還聚焦在不少老人相關的議題上。

(最近看了《不老騎士》紀錄片,也有些許感想在,如老人的「夢想」之類的)


最後,您所述:
「主題反而像是對於發現新世界的好奇,
"噢,原來有一天我們會變那樣子耶,好像得做些準備唷"」

對,我真的就是有這樣的想法~~
只是目前還沒想到是要幫自己作準備倒是。


再次感謝您的指教,還望能有交流機會。
Posted by ned at December 15,2008 01:32
Posted by ned at February 23,2009 12:30

不老騎士的電影 秋天上檔
(原來他們想玩這麼大 XD)
Posted by optik at March 1,2009 13:18

他們會不會重新剪成比較長的版本呀?

或是另一個故事?(這可能性應該不高)

這幾天才想說要去劃撥的說...
Posted by ned at March 1,2009 19:56
這部漫畫讓人飆淚!
照護者與被照護者的心情都寫入心坎裡!
有時是心裡認同產生的矛盾
爺爺似乎不再是那個熟悉的爺爺
他的行為如幼兒般
可是有時腦袋很清明
說出的話讓人噴飯
一般申請外籍看護的家庭
原因不外乎是:沒時間、沒體力、避免輪流照護產生的齟齬、不願意
這本漫畫呈現的內容令人深省
只要是人都會老
老人需要什麼?
他們不喜歡被當成沒用的人
不中用、不適用、不管用並非如出一轍
老人就如同小孩一般怕寂寞、怕跌倒
白天的家裡空蕩蕩
只有電視機的聲音相伴
只有一個人的聲音迴盪空中
寂寥難耐
Posted by little_tree at November 27,2009 08:55