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減肥藥不吃又胖了怎麼辦

 王景聰醫師

 今天我才從辦公室開車要回家時﹐電話響起﹐有個病人沒有預約直接到診所﹐而且她告訴小姐她認識我﹐車才開不遠﹐於是我被Call回。(其實她是騙的﹐我不認識她﹐她也不認識我﹐原來她曾在電話中問我減肥事情)
這名婦女58歲﹐身高4.7呎﹐體重130磅﹐體脂肪測試有33%﹐稍高。
她訴說曾吃過減肥藥﹐有藥店買的﹐有減肥醫師給的﹐吃藥時會抑制食慾少吃﹐但是沒吃藥後過三﹐四個月﹐突然想吃﹐而且非吃不可﹐體重一下子又上昇。

在減肥期時不論是以藥抑制食慾或以注意飲食習慣調節飲食和生活習性﹐運動的減肥。在經過三到四個月時都會突然想吃東西的衝動﹐這件事在20多年的醫學減肥醫生在會議討論上都會提出﹐但是到目前為止還沒有找到真正的原因在哪裡﹖所以只有一種方法﹐就是在這一段時間﹐一定要找減肥醫師幫你控制突然來的” 衝動式飲食行為“。

很多人發生這”” 衝動式飲食行為””時﹐不知該如何處理﹐放縱自己大吃大喝﹐破壞了調整好的飲食習慣。而且脂肪的增加成開根號的增長﹐比原來的體型臃腫。

對於這位婦女發胖的原因﹐在她的飲食記錄上﹐早上炒河粉或公仔麵(大碗泡麵)﹐中午飲茶﹐晚餐魚肉菜飯﹐零食﹐麵包﹐可頌﹐奶油餅乾﹐霜淇淋﹐還有此間電視強力廣告的(來自法國的野生米)她的活動力屬於中等。我只把她所吃的熱量用紅色的筆寫下﹐還沒說話﹐她就知道吃太多而且太油膩﹐第一次對減肥病人飲食習慣的更改要人性點﹐於是我問她炒河粉能改吃廣東的皮蛋瘦肉粥行嗎﹖在吃零食的方面我要她改吃熱量低膽固醇低蛋白質高的巧克力bar(她喜歡)﹐晚餐她也選了熱量低膽固醇低蛋白質高的雞湯代餐﹐加上大量的生菜。另外我要求她下星期來時必須要填寫好每天的飲食報告﹐吃什麼﹐份量多少﹐幾點吃﹐另外給她減肥藥抑制她的食慾。

“”衝動性飲食””(Bindge eating) 需要醫師幫忙才能渡過難關。我的經驗告訴我﹐此時期大約一個月就可以渡過了。