June 17,2009
第一次度過沒有疼痛的月份
這個月沒有任何的疼痛,發病好幾年來,好久沒有體會過這種輕鬆的感覺.
度過蜜蕊娜混亂的前半年,終於可以好好的輕鬆吐一口氣,暫時有一段時間應該不會再與疼痛為伍,但願在此潛水或浮上水面為疼痛困擾的姐妹們,祝福妳們早日脫離腺肌症的魔爪.
YA!太好了,我終於熬過來了.過一陣子可能連月經都暫時不會來了,這樣我應該可以很順利的多撐幾年,直到更年期來臨.
以前一個月的時間有一半的時間困在疼痛裡,噩夢可以終止了吧.
June 13,2009
腺肌症中藥治療?
我吃過一段時間,但並沒有有效的控制腺肌症的病情變化,我不反對媽媽們去試試中醫,或許有效或許不見得有效.
不過曾經有個醫師告訴我,中醫的藥物不一定對腺肌症有效的控制,有些中藥藥材是腺肌症患者絕對不能使用,那只會加劇腺肌症的病狀,反而有害,所以我先生再也不帶我隨意的看中醫使用中藥.我不想讓那位醫師受到同業的排擠,但我只是給個忠告,或許大家可以跟我一樣試試看,反正心死就不會亂投醫,回歸到正規的治療.後話我不多說.
...繼續閱讀June 11,2009
子宮切除的疑慮
侷限性的輕微肌腺症是能以手術切除肌腺瘤保留健康的子宮組織,瀰漫性的則無法做這項手術,且肌腺症的復發比率很高.
引述醫學資料---在骨盆腔內子宮和膀胱互為鄰居，所謂「唇亡齒寒」，當子宮拿掉之後，膀胱頓失依靠，在中年之後，更是鬆軟無力，使得支撐太多尿液會有問題，更簡單的事實是下腹部手術總會傷到部份骨盆腔神經，在剝離膀胱之時更會影響到日後膀胱神經的健全，所以很多女性在做完下腹部手術後會有「膀恍無力」的現象。每次尿量不多，下腹部腫脹，如果導尿進去測餘尿可剩一百西西以上；平常更因為膀胱有太多餘尿而容易下肢水腫、膀恍發炎，或多或少的尿失禁──尤其是腹壓增加或下腹用力的時候，往往在快跑、爬樓梯、跳有氧舞蹈，甚至咳嗽、打噴嚏時就會尿濕褲子。
也有報告切除子宮的婦女較無切除子宮的婦女更容易罹患心血管疾病.
June 9,2009
蜜蕊娜七個月
裝了第七個月,這個月的經期間隔時間似乎拉長了,最近的三個月大概隔三個星期來一次.第七個月後到目前為止超過三個星期,進入第四個星期沒有任何即將報到的跡象.
最近幾個月,即將出血的前幾天,會有稍微的胸漲,也會有倦怠感,一旦有倦怠感身體很容易疲憊,有強烈的睡意.這個月超過第三個星期了,沒有胸漲,也沒有睡意,沒有任何這個月報到的跡象.
我希望別來了,要不久久來一次,我對止痛藥的需求已經遞減很多,不過,暑假我還是打算回院,拿點止痛藥當備用藥,我身上原本隨身準備半年的藥量,用了一年還沒用完,但開封過,藥物的保存和效用我有點質疑,所以領一些藥備用.
但我還是祈禱盼望,不要再發作了.
March 20,2009
蜜蕊娜記錄再續
說也奇怪,無端的焦慮這個月居然消失不見蹤影,彷彿不曾存在過般,太好了,我快脫離了風暴陰影嗎?
出血三天,血量出奇的少,淡淡的粉紅色,然後停止,使用衛生護墊即可.
心情很愉快,很久沒有這麼自在過,接下來咧?期待中.
蜜蕊娜真是奇異的好物,對腺肌症的患者來說.
December 25,2008
蜜蕊娜後續紀錄
12/12再度明顯的出血,非常輕微的悶痛.
12/14最後一天出血
至今不再有任何出血的現象.
很久沒有這麼清爽的感覺,沒有出血的頭兩三天微微地沒有安全感,擔心會不會再有不知何時冒出來一點點的血,一個星期過後,沒有任何出血,卸下這兩個月來心上的負荷.
會不會出現類似停經暫時不來了,不知道!期待中.
之前的不舒服和腰痠腿痠和無法入睡,不知不覺中悄悄的消失,蜜蕊娜還挺神的,解決了我長期藥物控制無效的困擾.
千萬不要被一開始初期的不舒服嚇到拿掉這個子宮內投藥系統,多觀察和多留意其他的資訊,以及搜尋相關的使用者的經驗分享,在不安中陪伴自己度過徬徨期,也有必要和醫師保持聯繫.
後記:關於有些人關心的粉刺,我覺得還好,可能我從以前就不是容易長這些有的沒的,至於斑點目前沒有,但觀察日後會不會出現,有的人因為臉上出現斑點,但取出之後斑點會逐漸自然消失,這和有些人懷孕哺乳時期的狀況一樣,不過我在懷孕和哺乳期間沒有這類的困擾,所以因人而異.
有些人會伴隨頭痛的現象,我只有一次,而且非常輕微,所以仍是因人而異.
每個人會出現的狀況不同,Mirena side effects網站倒是不錯取經的地方,這裡有些人會選擇取出,但我覺得有些人可以再做長時間的觀察,有些人只裝短暫的天數因出現某些副作用就決定取出,有點可惜.
有些人的決定是來自他人的影響,但必須說,沒有一個人的體質是絕對的,他人的經驗我們最好都當作一種參考,個人因素會有很多的變數,所以多數人應該可以在觀察使用狀況之後再做定奪.
December 3,2008
蜜蕊娜續
出血停止兩天了,持續觀察是否會如第一個月斷斷續續滴滴答答的微量出血.
睡眠最近幾天比之前好多了,lisa說如果很無聊去買毛線來打,我很久沒有玩編織的東西.
我還在想之前有個媽媽告訴我台中綠川街上有家賣的毛線比市面上便宜很多,但現在我仍不太想做太多東西,免得日後非常麻煩,但偶爾玩玩消遣也不錯,大台北不知去哪買俗又好的毛線.
lisa說她也想學,哈哈,以後再說,現在哪來那麼多的時間,偶爾久久一次偷個閒,晚上十點半上床睡覺就偷笑了,還想學東學西,等三年後再說吧.
December 1,2008
蜜蕊娜安裝紀錄(續)
我手上有幾種藥物,止痛藥,止血劑,宮縮藥物...等等,所以第二天我自行補充了止血劑,藥物使用效果還不錯,血量有減少,第四天沒有服用止血劑.
在有些討論區的案例裡,有人說她服用了止血劑效果並不好,完全反應了每個人不同的身體狀況,不完全是所有的人若出現較為多量的出血,使用藥物沒有什麼效果,前後沒有太大的差異,所以,還是得讓自己去試試看其他的可能.
我看到有些腺肌症患者和我一樣試過各種的藥物,也有人和我一樣甚至連嗎啡疼痛控制都用過,因此仍是多觀察自己身體的適應狀況,利用各種的方式包括藥物的可能.
下個星期我回台中去代維生素B群,再觀察看看是否有enzo媽說的類似停經症狀有無改善.
November 27,2008
安裝蜜蕊娜一月記
Mirena蜜蕊娜 －子宮內投藥系統
治療經痛 減少經血 六成病患免開刀
【2008 年 07月25日】長期飽受經痛、經血過多困擾，又嫌服藥麻煩、副作用大的婦女，不妨試試子宮內投藥系統。台大醫院臨床研究顯示，大多數婦女置入這套投藥系統後，經血量可減少79%-97%，貧血及痛經也有顯著改善，六成手術病人取消手術。
台大婦產部主治吳明義醫師表示，當妳的經期流血天數超過7天或者每個月經週期的經血量大於80毫升(約1.5瓶的養樂多）就是經血過多。經血過多大多數為原發性，常伴隨疼痛、貧血、缺少活力及情緒壓力等問題。最常見的原因是荷爾蒙不平衡，其他如子宮肌腺症、子宮肌瘤及感染也可能造成經血過多。
傳統上對於經血過多的治療以內科療法為主，包括黃體素、複方口服避孕藥、男性荷爾蒙衍生治劑、性腺促進激素釋放素類似物、非固醇類抗發炎劑、抗纖維溶解劑。雖有不同程度的效果，但也有不同程度的副作用，如有噁心、嘔吐、長痘痘、男性化或產生更年期熱潮紅、盜汗、骨鬆等症狀之虞，且一旦停藥，容易再復發。此外，近年來也發展以手術破壞子宮內膜來達到治療目的的方法，包括子宮搔刮、微波、置入熱水袋或直接切除子宮等方式，但也有不同程度的風險，且使這些婦女喪失了生育能力。
三點八公分的蜜蕊娜 局部投藥 穩定釋放 打造健康子宮
新型治療方式子宮內投藥系統，可簡便有效解決上述困擾。吳明義醫師指出，子宮內投藥系統－「蜜蕊娜」原本是設計為長效的避孕產品，放入子宮後就有五年的避孕效果。「蜜蕊娜」輕巧柔軟像花蕊，全長僅三點八公分，外型如同英文字母T型的裝置，中間附有一長約二公分纖細微小圓柱筒，存放著黃體素，外包覆著一層能控制藥品緩慢釋出的半透膜，持續五年時間在子宮每日穩定釋出微量(0.02毫克) 黃體素levonorgestrel (LNG)，能抑制子宮內膜增生，並增加子宮粘膜的濃稠度，來達到避孕的效果。
子宮內投藥系統釋放的黃體素不須經口服，不透過血液循環，而是直接釋放於子宮中，所以相同的劑量在血中濃度只有不到傳統藥物的十分之一，且在子宮局部濃度會高過口服黃體素200倍，這種局部高濃度的效果，在治療台灣婦女常見的經血過多、經痛等婦女病方面效果更好，可減少經血量達79～97 %，使血紅素及血鐵蛋白回升，解決經血過多帶來的貧血困擾，同時緩解經痛效果可達80%以上，對子宮肌腺瘤的抑制也有不錯的效果。依台大醫院以子宮內投藥系統（蜜蕊娜）治療經血過多的臨床經驗，約8成症狀嚴重、每次月事來即擔心血崩，需用大型「產護墊」的婦女，在使用3-6個月後，只需使用小型「護墊」即可。
在英國，子宮內投藥系統（蜜蕊娜）已經被國際健康與臨床卓越協會定為經血過多第一線治療方式，若效果不佳時才採取其它治療方式。此外，歐洲婦女使用子宮內投藥系統（蜜蕊娜）的效果顯示，因子宮肌瘤、腺肌症、子宮內膜異位，造成經血過多、經痛而需切除子宮的女性，在裝置蜜蕊娜後，超過六成以上的婦女取消原來子宮切除的手術。在芬蘭進行的一項研究，把等待要子宮切除的病人『隨機分組』，一組使用MirenaR，一組用普通內科療法，6個月之後，前者有64.3%取消手術，後者只有14%取消手術。
守護子宮 六成患者免開刀
吳明義醫師指出，子宮內黃體素投藥系統裝置簡單，有經驗的醫師僅需短短幾分鐘即可完成，一次裝置藥效可達五年，費用約8800元左右，相較於每個月經痛與失血的痛苦，病人多感到物超所值。裝入蜜蕊娜的前 3個月，有些婦女會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變必經的常見現象，第 一個月較多，但會逐漸消退。適應期過後，婦女平均每個月月經約會來2天左右，出血量變少，經痛經血過多的問題也獲得解決，且改善婦女常見貧血的問題，生活品質也更好。點狀出血時血量不多，並不影響性生活。另外，只有少部分婦女會因適應期中內分泌改變而有乳房脹痛、頭痛或冒出青春痘等副作用，但症狀均相當輕微，亦在頭1-3個月內即會消失。
子宮內投藥系統裝置時機因人而異，一般而言，做完月子後，即產後第六週裝置，於先讓子宮內投藥系統作用改變內膜狀態，待月經正常來時，便已解決經血過多、經痛的困擾，且又達到99.9%的避孕效果，一舉數得。一般婦女則於月經週期開始後7天內置入為宜；服用口服避孕藥者 ，在服用最後一顆藥丸後或於月經間置入；至於使用一般避孕器者，則可隨時轉換入子宮內投藥系統。
最後，吳醫師提醒，對飽受經痛、經血過多、貧血之苦的患者而言，切除子宮是會改善生活品質的，但壞處卻不少，例如：手術造成骨盆腔粘連，反而會長期下腹疼痛；膀胱及尿道失去子宮的支撐，可能出現尿失禁現象；有些人會有心理障礙，進而影響性生活；此外，手術和麻醉也有其一定的風險，例如大出血、感染、藥物過敏等。醫學不斷地進步的好處，即為相同症狀的治療方式更加多樣化，在治療惱人的經痛、經血多問題，子宮內投藥系統，讓想保住子宮的婦女多一個理想的選擇。
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November 19,2007
昏睡三日
前幾天腺肌症又起,藉著藥物提早控制,所幸這回痛的程度,尚能忍受,這個月不需要使用到嗎啡止痛.
腺肌症開始隱隱作祟時,會感受到平日未曾感受到的疲倦,睡意很濃烈,丟下家事,所有的家庭勞務包括三餐,丟給我家老爺和小姐自己處理.
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