軌跡

三點八公分的蜜蕊娜 局部投藥 穩定釋放 打造健康子宮
　新型治療方式子宮內投藥系統，可簡便有效解決上述困擾。吳明義醫師指出，子宮內投藥系統－「蜜蕊娜」原本是設計為長效的避孕產品，放入子宮後就有五年的避孕效果。「蜜蕊娜」輕巧柔軟像花蕊，全長僅三點八公分，外型如同英文字母T型的裝置，中間附有一長約二公分纖細微小圓柱筒，存放著黃體素，外包覆著一層能控制藥品緩慢釋出的半透膜，持續五年時間在子宮每日穩定釋出微量(0.02毫克) 黃體素levonorgestrel (LNG)，能抑制子宮內膜增生，並增加子宮粘膜的濃稠度，來達到避孕的效果。

子宮內投藥系統釋放的黃體素不須經口服，不透過血液循環，而是直接釋放於子宮中，所以相同的劑量在血中濃度只有不到傳統藥物的十分之一，且在子宮局部濃度會高過口服黃體素200倍，這種局部高濃度的效果，在治療台灣婦女常見的經血過多、經痛等婦女病方面效果更好，可減少經血量達79～97 %，使血紅素及血鐵蛋白回升，解決經血過多帶來的貧血困擾，同時緩解經痛效果可達80%以上，對子宮肌腺瘤的抑制也有不錯的效果。依台大醫院以子宮內投藥系統（蜜蕊娜）治療經血過多的臨床經驗，約8成症狀嚴重、每次月事來即擔心血崩，需用大型「產護墊」的婦女，在使用3-6個月後，只需使用小型「護墊」即可。

守護子宮　六成患者免開刀
　吳明義醫師指出，子宮內黃體素投藥系統裝置簡單，有經驗的醫師僅需短短幾分鐘即可完成，一次裝置藥效可達五年，費用約8800元左右，相較於每個月經痛與失血的痛苦，病人多感到物超所值。裝入蜜蕊娜的前 3個月，有些婦女會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變必經的常見現象，第 一個月較多，但會逐漸消退。適應期過後，婦女平均每個月月經約會來2天左右，出血量變少，經痛經血過多的問題也獲得解決，且改善婦女常見貧血的問題，生活品質也更好。點狀出血時血量不多，並不影響性生活。另外，只有少部分婦女會因適應期中內分泌改變而有乳房脹痛、頭痛或冒出青春痘等副作用，但症狀均相當輕微，亦在頭1-3個月內即會消失。

子宮內投藥系統裝置時機因人而異，一般而言，做完月子後，即產後第六週裝置，於先讓子宮內投藥系統作用改變內膜狀態，待月經正常來時，便已解決經血過多、經痛的困擾，且又達到99.9%的避孕效果，一舉數得。一般婦女則於月經週期開始後7天內置入為宜；服用口服避孕藥者 ，在服用最後一顆藥丸後或於月經間置入；至於使用一般避孕器者，則可隨時轉換入子宮內投藥系統。