樂生院人間寫實

畢恆達 (國立台灣大學建築與城鄉研究所副教授) ，未刊槁，寫於2004/12/27

回顧中西方的都市計畫史，使用疾病（disease）的隱喻以及衛生（hygiene）的論述經常可見。事實上，隱藏在這種環境疾病或衛生論述的背後，實則是一種社會衛生（social hygiene）的論述，它反映了對於社會失序（social disorder）的恐懼，然後利用都市更新的方式來驅逐所謂非我族類的居民或少數族裔。其實這些地區並不如想像中的失序、道德瓦解、行為偏差，它只是呈現了不一樣的生活方式。而且如果不處理經濟、階級與社會偏見的問題，僅是建築環境的更新，也無法「改善」他們的生活處境。

一九五○、六○年代的美國，在開闢馬路與都市更新的旗幟下，用推土機一舉剷平許多住宅，摧毀既有緊密的鄰里街道生活。表面上都市的市容似乎得到美化，但是社會也為此付出相當慘痛的代價。許多環境心理學的研究(如Fried, 1963)指出，這些經由都市更新而被迫遷移的居民，其心理所受到的傷害就像是失去一個最親密的家人一樣。
住宅絕不只是一個空空的殼子，搬家也不是將物品從一個盒子放到另一個盒子裡。每個人都需要一個熟悉的生活地點，能夠遮風避雨、每天醒來可以看到熟悉的空間、繼續做昨日所未完成的事、有一個緊密的社會支持、一個熟悉的散步與購物的路線。這些熟悉、連續的生活空間，讓人的生命可以繼續向前。因此一個安置計畫，必須考量居民是否可以繼續維持生計、小孩可以到同一個學校上學和熟識的同學玩耍、和熟識的鄰居互相安慰，以保有生活的連續性。這關係著一個人的生理和心理健康，對於處在經濟、年齡與行動能力弱勢的人更是如此。
許多研究顯示連續性是人與家所具有的一項很重要的品質。而連續性若遭到阻礙會導致傷心、孤獨或想家，因而損害身心健康。許多證據顯示人們無論是自願或被迫遷移都嘗試維持其連續性。複製家裡裝飾的方式、以及保留舊家具、照片或裝飾品以喚起回憶，是人們維持連續性最常使用的方式。
遷移，尤其是被迫遷移，對於老人的傷害尤其嚴重。老人對於一個長期生活的地點有著深刻的情感，連結其個人以及社會關係成長的歷史，再則由於身體狀況的衰退，對於新環境的適應能力較弱。過外有許多研究發現，將老人強制遷移，會造成比一般老人較差的身心健康，以及較高的死亡率。而對照同樣搬到老人安養院的老人而言，住進不准攜帶個人家具與物品，或不能順自己意思重新裝潢新環境的老人，同樣其後來的健康情形較差，死亡率較高。
人權鬥士柏楊在最近受訪時講到，人的生命價值是最尊貴無價的。他雖然作為歷史學家，但是寧可不要史記，也不希望歷史上的司馬遷受到宮刑。我們也希望樂生療養院的居民能夠得到社會與專業最大的尊重。