:::ホンのボラゴ:::

什麼是偏頭痛呢?

在日常生活上，您在頭痛的時候，感到頭皮有血管搏動的感覺，則您可
能罹患了「血管性頭痛」了。所謂「血管性頭痛」是指因頭顱內外的血
管不正常擴張或收縮，所導致的頭痛現象，而這些受影響的血管主要是
位於頭顱內的血管（如附著在腦膜內外層的血管），或者是在頭顱外的
血管（如顏面、頭皮、口腔、喉嚨、鼻竇以及頸部的血管）；而過度的
日曬、大量的喝酒或食用某些過敏的食物，甚至悶著頭睡覺，亦會誘發
「血管性頭痛」的症狀出來。

在臨床上，「血管性頭痛」主要分為兩大類，但大部份是指大家所熟悉
的「偏頭痛」而言，其餘少數則為「叢集性頭痛」，都是由於神經血管
性不穩定而來；尤其是偏頭痛不僅是由於血管異常的收縮後，再緊跟著
血管的擴張而引發頭痛的症狀出來；此外，個體或許會分泌異常高濃度
類似「組織胺」的物質而使得血管擴張。

事實上，導致「偏頭痛」的原因很多，其中最常見的有食物過敏、過度
的飢餓所引起的低血糖狀況、氣候的改變、身體位置高度的改變、空氣
汙染、過度運動或勞動、沮喪或者家族遺傳性的因素。

「偏頭痛」亦分為兩大類，一是典型偏頭痛，一是普通型偏
頭痛，但典型偏頭痛僅佔其中的20％。在「典型偏頭痛」發作之前，罹
患者都會有先兆出現，其可以持續存在十至六十分鐘左右；這些先兆包
括有視覺的障礙（如看到閃光、黑影遮眼、甚至把直線看成曲線），味
覺及嗅覺的異常，言詞不清晰，半側肢體麻木或者無力，意志力不集中
等症狀。「普通型偏頭痛」則佔偏頭痛的75％之多，但其並無任何上述
先兆的出現，而通常頭痛劇烈，大部份發生在單側頭部，同時伴隨著噁
心、嘔吐、手腳冰冷、顫抖、頭暈，甚至會對光線及聲音感到不舒適的
現象。

在臨床上，「叢集性頭痛」顧名思義就是指在某一段時間內的密集性的
頭痛發作現象，通常來說，「叢集性頭痛」每天發作的次數大約在四至
八次左右，其持續時間大約在一至三個月之間，或許會每天發作，或是
隔一天才發作；而在無頭痛發作的緩解期，罹患者就像是正常人一樣；
此外，在發作的時候或許亦同時伴隨著流鼻水，或是在頭痛的同側有鼻
黏膜充血所導致鼻塞或者流眼淚的現象。大部份的「叢集性頭痛」罹患
者在彎腰時，或在飲用些少酒類時，亦會使得頭痛症狀加劇。事實上，
「叢集性頭痛」較常發生在20至30歲之間的男性身上，而男女性之比大
約在5比1左右；因此，有人認為「叢集性頭痛」或許與男性荷爾蒙的存
在有關。

在臨床上，對於某些病症狀較為輕微的偏頭痛罹患者，或許可以服用鎮
定止痛劑，便可以使得症狀緩解下來，但一旦偏頭痛罹患者在平時在有
先兆出現的時期，亦可以服用某些藥物，使得症狀無法出現；而在臨床
上，常被使用的藥物就是ergotamine(其主要成份具有對未梢動脈血管
中的平滑肌層有特殊收縮的作用；而在婦科方面的使用，則主要是使得
子宮的平滑肌收縮），由抑制動脈的收縮來減少周邊組織的壓迫，而使
得頭痛無法發生；此外，某些罹患者或許亦可以長期服用抗憂鬱劑或者
乙型拮抗劑(inderal)，來減少「偏頭痛」的發作的次數。