April 12,2018 14:46

焦點評論:監所減壓 關鍵還是成癮治療

近年來監所持續大量超額收容,導致獄政管理負擔不斷升高、囚情日益嚴峻,.....

焦點評論:監所減壓 關鍵還是成癮治療(李俊宏)
2018/04/12 蘋果日報
衛生福利部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任


近年來監所持續大量超額收容,導致獄政管理負擔不斷升高、囚情日益嚴峻,因此10餘位立委連署提出《刑法》第77條有關假釋的修正草案,希望下修假釋條件,讓初次犯罪的受刑人聲請門檻從過去執行過二分之一才能提出,調降到三分之一即可聲請,馬上引起熱議。

以筆者至矯正機關進行醫療服務的經驗,目前的受刑人確實超額收容,不僅生活水準堪虞,且戒護人力嚴重短缺,在空間與人力的限制下,也無法達到矯正教化的功能。但,可以預期的是以現行台灣寸土寸金,且多視監所為嚴重的鄰避設施情形下,加蓋監所恐怕就跟加蓋核電廠一樣不可行。而在另外一方面,降低假釋門檻,勢必會有一番爭論。然而,在降低假釋門檻與增加監所間,就沒有折衷的方式解決監所超額收容的問題嗎?

根據法務部的統計,以去年底監所收容人入監罪行而論,在5萬多名受刑人中,2萬多名是毒品犯居首,5千多名為公共危險罪,其中以酒駕為最(酒駕修法後,公共危險罪的收容人從1千多人迅速增加為4千多人),解決監所超額收容的問題,關鍵還是在如何處理酒、藥癮的問題。

毒品重複酒駕最多

在台灣,成癮個案所造成的問題行為多由司法系統處理,而司法機關又多以矯正處遇為主要模式,但在科學昌明的現代,光是關於酒癮,國外即有多種藥物治療(如戒酒發泡錠、拿萃松)、個別或團體心理治療、強制檢驗(如酒測手環、腳環,國內亦有醫師開發手機軟體可讓個案天天在個案管理前吹氣測試)、駕駛輔助(吹氣試驗通過才能發動車輛),但受限於投注經費與資源短缺,台灣始終沒有引進與推廣,導致司法處遇難以應用醫療協助患者減少公共危險再犯的機會。

同理,藥癮治療如海洛因成癮,國外已有可注射的長效針劑,每月施打一次,即可有效減低患者施打海洛因的欣快感與追求海洛因的渴癮行為,但在台灣因無利可圖,也沒有藥廠願意引進。

針對佔監所比例最高的兩大案由,台灣僅能以土法煉鋼方式進行處遇,不僅再犯率高,針對患者未來的戒癮復原,出所後也很難繼續協助。

司法處遇延伸醫療

因此,討論監所減壓時,必須針對毒品與重複酒駕這兩個議題處理,將司法與醫療視為全人處遇的延伸,投注合理的資源與引進現代化的醫療,否則就算降低假釋門檻,也難以解決監所超收的問題。


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