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<title>健保的難題</title>
<link>http://blog.roodo.com/lakatos/archives/83375.html/</link>
<description><![CDATA[劉孟奇  中山大學政治經濟系助理教授 


根據推估，健保可能在今年就會出現嚴重的財務問題，但是民眾卻對於調漲費率普遍持反對的態度。針對這個問題，行政院日前提出「健保改革多元微調方案」。在開源措施方面，包括：法定傳染病、預防保健、教學成本等經費將逐年回歸由公務預算編列；提高投保金額上限；提高軍公教投保金額佔全薪比例；提高菸品健康捐；空污費提撥一部分作為全民健保安全準備；擴大代位求償範圍。在節流措施方面，則包括：利用IC卡查核就醫異常病人、減少重複檢驗及用藥、監控藥價減少價差、加強院所違規查核、輔導正確就醫等項目。除此以外，在部分負擔方面，將朝擴大基層診所與各級醫院負擔差距來努力。


根據估計，這些措施實施以後，將可彌補今年的127億缺口。無論如何，衡諸過去的資料，健保的收支缺口有逐年擴大的趨勢。雖然透過政院的積極努力，或可以補上今年的缺口，但是明年是否又會出現類似的危機，卻是誰也說不定。但是到時候目前「多元微調方案」中的手段或已用盡，想要再用類似的方法，在不調漲費率的情形下化解危機，可能就相當困難。]]>
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<language>zh-tw</language>
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	<title>回應：健保的難題</title>
	<description><![CDATA[Joseph,

您說的的確是重點。不過即使做為社會福利制度，也有許多問題，例如按身分別而非按所得級距繳費就是其中一項。]]>
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	<link>http://blog.roodo.com/lakatos/archives/83375.html</link>
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	<author>mclio@mail.nsysu.edu.tw(lakatos)</author>	<category>文章回應</category>
	<pubDate>Sat, 07 May 2005 09:16:00 +0800</pubDate>
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	<title>回應：健保的難題</title>
	<description><![CDATA[劉老師，

您的大作指出「論件計酬」與「總額支付」的問題，可惜不知是否限於篇幅，並沒有正面地提出對健保制度設計的建議。

我自己覺得，根本的問題在於我們對健保的目的不明確，一方面好像是「保險」，要避免人們不幸罹患重症時付不出醫療費用，可是另一方面又好像是「社會福利」，希望由政府來經營醫療產業，使大家都能夠享受便宜又大碗的醫療。在多方角力之下，最後是兩頭空。

Joseph Wang]]>
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	<link>http://blog.roodo.com/lakatos/archives/83375.html</link>
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		<category>文章回應</category>
	<pubDate>Sat, 07 May 2005 07:40:58 +0800</pubDate>
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	<title>回應：健保的難題</title>
	<description><![CDATA[醫療與健保往哪裡走？最積極、最根本的「醫療」應是－從頭做起，根本地去除掉致病的原因，做到第一級的預防，等到生病的時候再來思考如何治療是「不得不」（次等）的做法。既矛盾又悲哀的是，沒有生病的時候總認定疾病不會上身，非得等到生病的時候才要開始戒酒、戒菸、調整作息、改變飲食型態，也就是這樣，所謂的「預防醫學」難以落實。<a class="aside" href="http://blog.roodo.com/totororo/archives/93280.html" ADD_DATE="1105185288" target="_blank">?...</a></div>

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	<link>http://blog.roodo.com/lakatos/archives/83375.html</link>
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		<category>文章回應</category>
	<pubDate>Sat, 07 May 2005 01:27:20 +0800</pubDate>
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