台東社區書屋 2009

書屋找來了台東消防隊的醫護指導教官來教導大家心肺
復甦術及一些急救包紮，中暑、抽筋、骨折等意外狀況
處裡的方法，也讓孩子們一個個的實際演練，以便在遇
到狀況時能以正確的方式處理。

在這邊特別介紹一下心肺復甦術，界是俗稱的CPR。

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【心肺復甦術（CPR）】

人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停
止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這
段時間進行急救，即可能挽回生命。

‧一人CPR施救方法

A.維持呼吸道暢通：
1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」
　 (患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。
2.將患者置於仰臥姿勢。
3.維持呼吸道暢通。
4.檢查有無呼吸。
‧如無呼吸則
B.呼吸：施行人工呼吸。
C.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。
D.胸外按摩

1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上
   滑行到 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指
  上翹，以避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩
 （15次的壓縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓
   約4~5 公 分。 7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口
   裡數著一下，二下、三下． ．．．‥十三、十四、
   十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字　 時放鬆。
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查
   脈搏和呼吸。
10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~
    5分鐘檢查患者　 脈搏與呼吸一次。

‧實施心肺復甦術應注意的事項
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。
3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，
    以免造成嘔吐。
4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造
    成肋骨骨折。
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫
   與鬆弛時間各半，
　 不宜猛然加壓。
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬
  ，肩膀應在患者胸　 部正上方、手肘伸直、
   垂直下壓於胸骨上。
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上
    下樓等特殊狀況除外）。因為每一次的壓縮
    只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變
    位置以免失去手的　 正確位置。
9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋
    求支援，必要時此　急救員應先為患者施行
   1分鐘有效的CPR後再尋求支援。

‧二人CPR施救方法
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救
技術，二人CPR急救法比較省力。 如果原先只
有一人施行CPR，又來一位急救員可協助施行
CPR時，此時亦可開始二人CPR法。

A .維持呼吸道暢通
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張
   開眼睛」（患者無反　應立即高聲求援，並
   且打1 1 9電話）。
2.將患者置於仰臥姿勢。
3.維持呼吸道暢通。
4.檢查有無呼吸。
‧如果無呼吸
B.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次
C.循環：檢查有無脈搏
D.胸外按摩。

1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。
2.檢查脈搏。
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次
  ，再做15次胸外按摩。
4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。

‧注意事項:
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。
  ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救
  員做人工呼吸1次。
4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏
 ，看看胸外按摩是否　有效。
5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員
  交換位置。 6.第二位急救員應給予明確的交換
  信號，如數著一下， 二下， ----四下， 五下，
   交換，一下，二下，‥‥五下 ...

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孩子們在模擬時難免嘻嘻鬧鬧，但幹部們嚴格要求每
個人認真的學習這些課，因為這在關鍵時刻可以搶救
生命---別人的，或是自己的。

環台計畫執行的初衷與的各項訓練都是建立在安全第
一的前提上。我們的孩子要開心心的出去，也要平平
安安的回來。



























圖：賀元 / 文：賀元