茄苳樹窠

在決定開刀前後，才發現身邊有不少人有類似問題，有同樣手術經驗的朋友提供許多有用的資訊，幫助我下決心，實在很感激。在醫院臥床期間，決心厚著臉皮寫下自己的病史，或許可以幫助更多同樣月月疼痛的姊妹。

以下要談及自己的病情，對婦科疾病有所忌晦者請勿進。

問題的起源與求診情況

十幾年前開始有經痛的問題，大家都說該找中醫調理，先後看過一些中醫，給的方子都不同，都號稱有奇效，認真吃過幾回後，短期會有一點改善，但不久後就又開始疼痛。7、8年前回到嘉義，到一位基督徒中醫師的診所去看，他開了兩次藥、做過一次針灸治療後，見改善有限，就勸我還是到比較有規模的西醫院檢查看看(之前也看過幾個婦產科，都只是開開止痛藥)。

到嘉義基督教醫院檢查後，醫生說是子宮肌腺症，俗稱腺瘤，只有開刀切除子宮治療一途。我聽了之後嚇壞了，十分害怕。自己找了一些資料來看，又跑到更大的醫院去求診。這次醫生比較仔細解說這種疾病，說這不會致命，也不容易轉成癌症，有些人即使有腺瘤也不會感到疼痛，只是可能比較困難懷孕，有些人會感到疼痛、月經量多到如血崩，這時才需要處理。他開出的治療方式，是服用黃體素和止痛藥。這種治療的效果其實還不錯，月經量減少、經期變得很不固定，但疼痛還是在，我變得很依賴止痛藥。不過，長期服藥讓我很不耐煩，常忘記吃藥，一年半之後也忙得不再去回診。

看了西醫之後，不再吃中藥。不想依賴止痛藥，學了很多止痛方法，如熱敷、運動等，但效果很有限。發現只要生活作息正常，就比較不疼痛，但只要熬夜、心情緊張、有壓力，就很容易在經期痛得死去活來。不過，要過早睡早起、清淡飲食的「健康生活」，實在是很困難啊！

我一向對自己的身體並不是很關心，總覺得狀況不錯。不煙不酒(好啦！有時會小酌)，不喝咖啡，有點貪吃，不愛運動，但常出去散步。不覺得自己的生活有什麼問題，也很懶得去改變生活習慣，有一點看不起「健康主義者」，覺得斤斤計較營養、運動的人，貪生怕死把自己弄得很緊張，不值得。

經痛問題，知道應該要調養身心，早睡早起，不吃油膩，避免壓力，就可以改善，但都很難做到。痛的時候會下決心改變生活習慣，但一不痛就容易忘記。

近一年來，經期疼痛的問題越來越嚴重，而經血的量也多到嚇人。開始覺得必須更認真面對這個問題。近幾個月，每個月的疼痛已經長達十多天，月經來的兩三天根本不敢出門，不知何時月經會像瀑布般湧出，而疼痛更是痛到忍不住哀嚎大叫。想一想，未來若是有固定工作，這樣的情況該怎麼辦？看來，仍是動手術切除子宮，才是最徹底的解決方式。

決定動手術

我詢問一位前幾年同樣因為腺瘤而切除子宮的朋友，請教手術的種種情況，以及手術後對她身體和生活的影響，她很誠懇地分享經驗，讓我減輕很多對手術的恐懼。我並不怕失去子宮，但很怕手術後身體是否會變得衰弱，還有聽說有恐怖的腸沾黏現象。她說自己手術後反而更加強壯，也沒有腸沾黏，手術後休息兩個禮拜，就完全恢復正常生活，現在覺得非常輕鬆快樂。聽了之後比較放心，又找了一些資料來看，大部分醫生認為這是很單純的手術，後遺症甚少，所以我就下決心要動手術。

我對醫院的印象一直都很壞，避之唯恐不及，特別是大醫院，簡直像個菜市場或屠宰場，進去一聞到那種氣味，就會頭暈想吐。想到必須住院，就怕得不得了。猶疑了很久，決定選台南新樓醫院，因為這個醫院規模不大，婦產科吳東璧醫師在子宮腫瘤方面很在行。新樓醫院緊鄰台南神學院，離妹妹的宿舍非常近，她可以就近照顧。附近的生活圈是我熟悉的，手術後的安養方便些。

十一月中去新樓門診，吳東璧醫師並不特別主張動手術，因為我未婚、未曾生產。他還是提出荷爾蒙治療，並告訴我，若是動手術的話有三種方式可選擇：去除腺瘤、子宮半切除(留下子宮頸)及全切除。我想都要動刀了，當然一次解決最乾脆，就說當然要全切。但是醫生似乎並不鼓勵，要我認真考慮清楚。儘管已經決心要動手術，可是在這種情況下，仍然感到不安恐懼，怕資訊仍然不足，決定再試試吃藥的方式。

但是不久後的月經來潮，卻痛苦得超乎往常，止痛藥也不見效。在朋友建議下，在台北找了一位很有名的婦產科女醫師諮詢，她看了超音波掃描之後，二話不說，建議我儘快動手術，因為腺瘤很大，可以想見每個月一定非常痛苦，血量很多，長久下來，生活品質和身體健康都會受影響，應該徹底解決比較好。她也說，子宮切除不會妨礙內分泌，也不會妨礙性生活，除非堅持要生孩子，不然並不會造成太大的問題。

於是，我趕快再去新樓就診，和吳醫師敲定了手術的日期。

有關子宮的對話

決定動手術前後，徵詢不少意見。和一位很要好的朋友L談起自己身體的情況以及動手術的決定時，她很不贊成。她認為應該藉著調理的方式，慢慢改善。還特別介紹我看一本韓國的女醫師李柳明浩寫的《讓女人更幸福的第六臟器─子宮》，強調要以愛撫的方式來對待自己的身體，不該想要以暴易暴來割除子宮。我們花了幾天透過mail對話，她一直為子宮求情，但我仍感受不到為了留下子宮而再忍受十多年的痛苦有何意義。我看了李柳明浩醫師的書，是很贊同該用各種養生、運動、讚美的方式去寶愛自己的身體，但仍無法了解為何割除子宮是重大錯誤。

這是一位多年深交好友，我知道她非常關心我，為了體會我所受之苦，她也感受到了痛。她的提醒，讓我陷入極端焦慮，很怕做出錯誤決定。在這焦慮當中，小腹的疼痛更加劇烈，明明早過了痛痛日，卻痛得像要抽筋，讓我整夜睡不好，嚴重失眠。

我再次徵詢家人及朋友的意見，並分析自己的恐懼緊張之源。發現自己對失去子宮一事，真的沒有太多的感覺，害怕的是手術的疼痛，以及怕手術後身體變得衰弱。因此，在確定手術後只要調養得宜、不會有後遺症後，還是鼓起勇氣來接受手術。

把有關子宮的一些討論收錄在此：

L：

如果你不將子宮割除

繼續做條理

應該子宮也會好起來吧

還是請三思

雖然你可能和我一樣不想有小孩

但割除子宮的後遺症

醫生應該也給你說了吧

即使切除子宮

沒有子宮之後的身體其他症狀

會因為你所施加的身心壓力

也可能繼續出現

人生還有春天

你還可能有愛人

有性愛關係

留住子宮

將會有不同的你和身體的內在對話方式

我知道你已經受苦很久了

但是

一勞永逸的想法恕我直言

對自己的身體太殘忍還帶有偷懶、報復的心態

不像一位熱愛生命者的選擇

你的子宮需要你

你也需要他

J(我)：

因為看了妳的信，也讀了妳推薦的書，昨晚感到十分焦慮，睡得很不好，加上小腹仍然疼痛，真是可怕。

我的確擔心有手術後遺症，怕腸沾黏而必須再開刀，以及身體因此而衰弱，站不久坐不久。

至於心理上的問題，我也考慮過。目前並沒有失去子宮就很空虛的感覺。我想我不大會因此而後悔。畢竟也過了適合生育的年齡。

請教過已摘除子宮的朋友，她們倒是都沒有什麼後遺症，生活正常而輕鬆。

我目前仍傾向要做子宮切除，除非出現可以免除疼痛問題的其他方式。

或許需要更深的禱告。我希望能靜心。

目前我的怕，是怕手術本身比怕失去子宮多。

當然，現在又加上怕這是個錯誤的決定。

我和疼痛相處很久了，覺得這種痛是沒有意義的。

若可以住在修道院中，或許我可以天天默觀自己的痛，從中找到意義。

但是我現在必須為前途而掙扎，必須要有足夠的精神和力量去打拼。

(後來L表示尊重我的決定，並持續關心我的情況)

K(妹)：

我為妳禱告。

我認為還是整個拿掉的好。如果是我，也會這樣決定的。

用子宮來定義女性，本來就不是一種有意義的做法。失去子宮的心理狀態，我還是無法真的去想像，但我只能說，這不是妳的本質當中決定性的因素。

女性主義曾高舉了女性身體裡面有生產力的器官，子宮，陰道，這都是很有力量的東西，但是，這些畢竟都不是本質。

性也不是只有身體的感覺。

肌瘤和腺瘤並不相同。我想還是整個拿掉的好。

手術前後

開刀住院的經驗，已經寫在〈開刀記〉中。補充一些和疾病相關的細節。

辦理住院時，遇到另一位隔天要動手術的太太，她的情況和我類似，不過因為生過孩子，可以用最簡單的腹腔鏡手術來處理。她比我緊張，先生雖然陪著辦手續，卻必須回家去照顧孩子，因此晚上睡覺前就跑去跟她打打氣。我們也彼此肯定做這樣的決定，因為實在痛苦太久了。

手術前嚴禁喝水，但是半夜迷迷糊糊起來上了廁所，口乾得不得了，很自然拿起水杯喝了一口，才想起不能喝。結果原本第二天早上的手術，就被延到了下午。進手術房才知道原來是因為喝了那口水，才必須等待這麼久，醫生還說護士可能因此被責備。其實是我自己迷糊啊。

開刀後才知道，除了腺瘤，還有子宮內膜異位，腺瘤還沾黏到直腸，開了一半妹妹被叫進去決定是否要找直腸外科的醫生來動刀，妹妹決定先不要。這件事讓她感到有很大的壓力。我們實在都對疾病、開刀這類事情非常陌生啊。

開刀後醫生第一次巡房，對自己的手術感到滿意，並說看起來的確需要這樣處理(切除子宮)。

或許是月經痛訓練的吧，手術後並不感到傷口特別疼痛，頂多是像月經來時的痛。整個過程出乎意外的舒服，還真有點像度假。

唯一不滿的是，禁食近四天，又割掉一個器官，量體重卻只少了3公斤，嘖！

給姊妹們的勸告──及時注意子宮的健康

L介紹我看的《讓女人更幸福的第六臟器─子宮》，的確是很不錯的保健書籍，只是得知太晚，沒有力量去用調養的方式來處理。對一般略有小毛病，如月經疼痛、低血壓等問題的女性朋友，應該是很好的參考書。可是，我不怎麼喜歡她那麼強調子宮的重要性，好像女性的特質全靠子宮。對於眾多因疾病而失去子宮的女性，這種觀念恐怕會帶來心理壓力。

子宮的確是寶貴的器官，不該惡待它。在手術之前，我也安撫它、請求它的諒解。我當然不會認為所有身體的問題隨著這次手術就都解決，這真的是沒有辦法的選擇啊。在理性的思考下，我選擇切除子宮的手術，手術前後心情平靜愉快，連護理人員都感到訝異，說真是勇敢。其實，不過是想清楚了，做了決定，就不再讓自己沉浸於無謂的苦惱。

還是想以過來人身份勸勸女性朋友們，對自己的子宮要多加關心照顧，有不舒服時，一定要求診，並多方尋求相關知識。不要輕易放棄子宮，但是若是不得不接受類似手術時，也不必有太多遺憾。人生的面相很多，女人的價值應該不只在「創造宇宙繼起之生命」。(完)