http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/cat_37574.html 一天一篇,寫到99歲...... zh-tw Roodo Blog System All Rights Reserved
　　因此，最新推出之隨身碟 很多都 納入 "U3 平台標準"。

　　U3 是由 SanDisk 和 M-Systems 成立的 U3 組織，主導出一個智慧型新平台， U3 創造出全新的平台。由 U3 驅動的隨身碟主理一個「個人工作空間」--- 不只是個人的資料與檔案，還有軟體程式、個人喜好及管理以上種種的方法，全部是在一個高度安全的環境之中。在移除隨身碟時，電腦不受影響，而且不會留下任何個人資料。

　　U3 平台包括硬體規格、配備應用程式設計介面（APIs）的軟體開發人員工具，以及 U3 Launchpad 。硬體規格提供硬體廠商製造 USB 隨身碟所需的核心科技。軟體開發工具則讓軟體開發業者能把它們的應用程式 輕易部署在 U3 驅動的隨身碟內。U3 Launchpad 安裝在所有 U3 驅動的隨身碟內，是進入「個人工作空間」的入口處。

　　U3 隨身碟所隱含的願景是，促成在任何電腦上都能有隱密、個人化、受到保護、並可攜帶的運算經驗。

　　U3 的便利性並不僅止於一般的文件檔案，對於應用程式而言，亦有相當大便利的突破。一般而言一旦應用程式安裝至 桌上型或筆記型電腦的硬碟內，就變得無法攜帶而鎖在機器內。

　　然而，如果安裝至USB 隨身碟上，你就能選擇在任何最方便的地點插入 PC 中使用。把應用程式和檔案放在 U3 隨身碟內，避免安裝程式到電腦上。

　　此外，當應用程式安裝到 U3 隨身碟上，唯有在執行應用程式時才會載入系統檔案，而不是在電腦啟動時就載入，不但將減少相容性的問題，並且提升整體性能。 "使用者能在任何PC上從事工作" 。

　　不管是使用特殊應用程式的專業人士，或無須拖著筆記型電腦的企業主管， U3 隨身碟運算讓每個人都能立即 取用私人工作空間中的任何東西。


以上資料整理自 工商時報 2006/06/07


彭立人醫師

年輕人很瘋 MP-3 Player , 而廠商多將隨身碟與 MP-3 Player 結合. 所以年輕人幾乎每個人都有隨身碟. 商務人士漸漸也習慣用隨身碟來隨身攜帶重要資料 ......但若要整理資料(不是只 Show 簡報 ), 通常都還要攜帶 筆記型電腦 (NB) .

原因就是 在用這些資料的時候, 常需要有特殊軟體程式來處理或讀取這些資料, 而這些軟體因為是安裝在電腦裡, 所以您被迫需扛著電腦跟您周遊世界 ......

上文 一個重要突破性的思考就是, 將軟體也裝到隨身碟裡; 因此您只要將隨身碟插入任何一台電腦(不必是連網電腦)就可以繼續工作, 工作完拔掉後不會在這台電腦留下任何痕跡 (只是借用這台電腦的運算能力)......

這與近日 Google 推出的 網路文書及試算表軟體 , 有異曲同工之妙; 只是須先連上網路, 且資料是存放在 Google 的 網路主機裡.

兩者若搭配使用, 則效果更佳 . 若要與異地的朋友協同作業時, 就用 Google 的 ; 若沒有連網電腦只有一般電腦時, 就用 U3 隨身碟 . 或不放心資料放遠端, 就可以用完 Google 的網路文書及試算表, 先將檔案回存到 U3 隨身碟後, 將遠端資料刪除 .

也就是 以前是 資料+ (軟體+ 硬體) ; 現在是 (資料+ 軟體) + 硬體 ......
因為電腦及連網電腦越來越普遍, 就不必隨身 "帶" 電腦了 ; 只要隨身 "用" 電腦就好了 .

另外, 我很快就聯想到, 病人隨身病資 就可以利用 U3 隨身碟 完整攜帶了(明年就會推出 16GB 的隨身碟, 儲存影像也足夠了; 唯單價還是太高)......
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"黃帝內經" 中多次提到 "治未病".

高明的醫師能發現疾病細微的變化,神醫扁鵲三見齊桓侯,曾說:
我大哥對於疾病,看到它的 "神" 還沒有成 "形" 的時候,就把它除去了;
我二哥治病,是在疾病只有 細如豪毛的形跡時,就把它治好了;
至於我扁鵲嘛,拿針去刺病人的血脈,拿有毒的藥物去給病人服用,拿刀去剖開病人的皮膚和肌肉......

扁鵲位為名醫,但三兄弟相比,大哥才是 "上工".
大哥和二哥能深入病理,洞察徵兆,在疾病尚未發生之時,就能治癒,正因為任何風吹草動之前已醫治成功,才不為人所矚目,此乃真正高明的醫者.

看完上面敘述,我冷汗直流......

比起扁鵲的大哥,我真是去撞牆好了......


我突發奇想,
若扁鵲的大哥生在今日,我一定先跟他交成好朋友,然後合開 健康檢查及養生醫學連鎖中心......

任何來做健檢的民眾,最後一關就是通過扁鵲的大哥......

需要養生治療的,就由我這邊接手......

不過,照他這樣神準的醫術,及現代每個人都壓力龐大,我想,每一個民眾出他的診間時,都會有......


PS : 最重要的是, 這不是 "肯德基" , 噢 ! 說錯了 , 這不是 "健保" !
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/1092668.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/1092668.html 隨身病歷新觀念 Tue, 07 Feb 2006 08:04:15 +0800 隨身病資新觀念


A隨身軟體
治未病
虎膽妙算
將手機及SIM卡變成時尚產品
祝福您"健康快樂"

做善事並提升全民文化涵養
A奇萊山的故事
手機在大陸
健保局做的好事
我家的病歷放不下了,那您呢?
人會太依賴電腦
你我的權利
A衛署推動電子病歷時程表
A五願
有人告訴我

把玩數位相機後的需求
我幫大家找到錢了!
我要看
永遠做得比顧客預期的多一點
A您已經會用而且經常在使用了
病歷的權利規劃
A醫師用的隨身病歷
相信才能成大事
降低病資取用的困難度
A自行設計有個人風格的病歷首頁

貼近病患的需求
A明天(無紙化病歷)過後
A即時國際多方會診
A隨身病歷與互動社群
改變世界
健康產業的軸心
A隨身病歷與學術研究
A診所醫師的退休金與老人年金
整批購買數位病情資料的使用權
要病歷幹嘛!

昨天的英文報紙
AJoin Health Project加入健康計劃
每年500元的會員費真的是太便宜了
個人醫療資訊查號台
加入會員就可以取用多家醫療院所的病情資料
A突發昏迷的民眾如何攜帶病歷
醫師腦袋不用記很多東西
醫師看病如何操作電腦
整批接手醫院的數位病情資訊
沒有任何不授權的人可以取用

將病情資料e-mail給你
滴水不漏的主觀安全評分
隨身病歷光碟或隨身碟
隨身病歷觀念
A為何不直接用IC健保卡就好了
為何要做基層診所的資料彙總?
隨身病情資訊磁片
醫療資訊越來越透明
電子病歷
病情資訊是屬於誰的?

醫生對”別人的舊病人”的Information Need
診所病歷存留或彙總有何意義?
15年後
人來錢來病歷來
由安全網站提供資訊保險箱
隨身病歷適法性研究
A 大陸現在就是病歷隨身
隨身病歷與互動社群
病人對醫療資訊的需求
A病歷隨身


標題前有 "A" 的表示：若您時間不夠,想要在短時間對此命題快速瞭解的人,
可以選Ａ級的先看......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/758231.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/758231.html 隨身病歷新觀念 Mon, 21 Nov 2005 07:56:21 +0800 彭立人醫師

有一段日子了,我以前很喜歡看一個影集叫做 "虎膽妙算" --- Mission Impossible ......

每次開場,就是他們的組長到一個場所,拿到任務指令.
通常是由一個袖珍型光碟或錄音機播出來,然後在播完後五秒鐘自動銷毀......

每次我都很可惜那麼好的設備為什麼要銷毀呢? (給我用不是很好......)

不過這樣的戲劇效果真是很好......



時至今日,我覺得真的可以不用銷毀設備了......

他只要用 Use Once Password 就能達到相同效果 ......


以後接到UOP的會診醫師,都可以假想自己是接到(秘密)任務......幻想自己就是影集主角......

生活不要那麼一成不變嘛 ! 偶而增加一點樂趣也不錯 ......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/689692.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/689692.html 隨身病歷新觀念 Mon, 07 Nov 2005 07:31:38 +0800

我每天都被綁在診所,照理講是不需要買筆電的......

但是上次診間電腦故障一次,我被嚇到了.我買筆電是為了下次若電腦罷工,我可以換上筆電馬上繼續看診......

所以我現在是把筆電的電池拔掉直接插電來使用(當作備援電腦).

真正要帶筆電外出時,再拔掉電線裝回電池......



這讓我聯想到手機的新用法.
(電線類似手機SIM卡,電池類似非接觸性SIM卡)

現在很多人有很多隻手機,但卻只有一張SIM卡.一方面是朋友只會記住您一個手機號碼,另一方面是多張SIM卡多繳費用......所以多隻手機也只會用一支,其他的都塞抽屜......

若有人發明一種將手機SIM卡改成非接觸性的卡片(類似捷運悠遊卡,但小很多),做到手鍊或手錶裡面;而新型的手機又增加功能支援這種非接觸性SIM卡(內含記憶體,可以記錄您的電話簿......).這樣年輕人每天早上出門,就可以搭配當天的服裝風格,挑選適合的手機出門了......但要記得戴手鍊或手錶喔!

手機少了SIM卡,也可以做得更小巧......

碰到朋友用新的酷炫手機,加個三千元給他,輕易就交換手機了.
臨時忘帶手機,別人也很樂意借您手機打個一兩通電話.因為錢不會算到他頭上......
手機不小心掉了,也不用擔心資料外洩或被盜打電話......

這樣會讓手機變成像鞋子帽子一樣,一個人會有很多......

手機市場瞬間膨大了好幾倍......


申請手機門號時,電信公司會送您一條手鍊,或一個手錶.(男女朋友一起來,就送對錶)

若推出限量錶,勢必可以吸引很多人轉換電信公司(手機號碼已經是可攜了,換電信公司不換碼了).


這種手鍊手錶會與join ring結合......
讓您既Fashion又健康......


也可以是健康手鍊,就是嚴凱泰戴的那一款啦!
如圖(翻拍自數位時代),

我們夫妻現在就各戴一條.可以改善循環,調節自律神經系統......





喔!對不起,我好像不小心同時創造了兩個時尚產品......時尚手機與時尚SIM卡......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/625817.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/625817.html 隨身病歷新觀念 Sun, 23 Oct 2005 07:57:31 +0800 彭立人醫師

我最近買了一個 1 GB 的 MP3,不過到目前我最常用的功能,還是把它當成隨身碟在用,電腦間的資料移轉或備份,我覺得蠻好用的.8年前我是用 Iomega Zip 100 MB 磁片來備份,之後用燒錄光碟(600 MB)或外接硬碟機(15 GB),我想以後我不會用外接硬碟機了,而會用下一代的 Video iPod (120 GB) ......

不到10年,從100 MB進步到120 GB,而且變得更小巧方便也更便宜.很難想像,再過十年,會是什麼景象......

我診所所有電子病歷檔案(不含影像)不到 0.5 GB , 我想一家中型醫院的電子病歷檔案(不含影像)120 GB也夠了;一個家庭所有成員的電子病歷檔案即使加上影像部分也不會超過 10 GB ......

也就是說,若能克服醫學影像轉成一般影像格式的困難,您家庭成員的所有病情資訊可以放在您的口袋裡.


我覺得數位病情資訊內容會比數位娛樂內容更值得您隨身攜帶......即使同時攜帶,也不會減低您的娛樂效果.

我們常會祝福別人"健康快樂",現在您的健康及娛樂數位內容都可以一起戴(帶)在身上......



PS : 全台灣2400萬人,假設600萬個家庭,全台灣的健康數位內容(含影像)大約是10*600=6000萬GB......

PS2 : 現在很多免費的e-mail信箱,都是 1 GB .而且動輒千萬會員.

PS3 : Joinhealth可能會先以不含影像的數位病資處理開始,所以資料量會少很多,而且一開始不可能涵蓋全台灣所有民眾.假設先處理1/4全台民眾,則資料量大概約為 6000萬GB*0.25*0.0005= 7500 GB.而且使用頻率不會比每天使用的e-mail來得高,也就是頻寬需求也沒有比經營免費的e-mail信箱業務來得大.換句話說一般安全網站現有的資源就可以經營了......只是增加附加價值罷了......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/609572.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/609572.html 隨身病歷新觀念 Wed, 19 Oct 2005 08:03:41 +0800 彭立人醫師

"即時與主治醫生線上討論，為患者提供隨時隨地的基於網路的快捷服務"

我們是希望能做到無線及時會診,譬如奇萊山發生山友高山症,這個山友又有糖尿病酮酸中毒昏迷中......


第一個趕到現場的醫師,馬上Break down 這個山友的 "join ring",可以透過無線筆電得知其糖尿病用藥,及其在醫院的主治醫師聯絡方式......

http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/354667.html
http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/443487.html

馬上與其醫師聯絡上,但又因高山症昏迷讓病情更複雜;在等直昇機救援的同時,現場醫師需要專業醫師諮詢......

醫院醫師馬上連絡他熟識的同學(對高山症處理有專業的醫學中心高壓氧中心的主任),他將此山友病患的電子病歷放到其醫師用的隨身病歷Web病資保管箱裡,並產生Use-once password給其主任同學.這個主任正在開醫學會,但他抽空到會場外,用3G手機迅速看過病患的病歷後,馬上連絡奇萊山現場醫師......

http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/453413.html
http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/580177.html

現場醫師用照相手機將病患現況照下來,傳給主任醫師.兩人當場就在直昇機上共同緊急治療此病患......

經此三位醫師共同合作努力下,此山友終於健康獲救......

以後全世界醫師都可經此模式而合作無間......

http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/401899.html
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/590934.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/590934.html 隨身病歷新觀念 Fri, 14 Oct 2005 07:48:07 +0800 彭立人醫師

1999年中國行動電話普及率僅為3.5%,五年時間下來,用戶在去年已超過了3.1億,普及率增長為24.4%.至2009年整體市場規模將超過5.3億用戶.

中國電信市場中 " 行動超過固定 " 的情形已經確立,今年上半年行動電話用戶的比重約為52% ; 超過固定電話用戶的48%.

2009年,中國手機簡訊業務將超過91億美元.其中多媒體簡訊比重將達12.84%. (換算下來,每位手機用戶平均每月會發1.8通多媒體簡訊)


也就是說,中國(14億人口)早已是全球手機使用最多的國家.


未來也會是3G手機服務使用量最大的國家,尤其是2008北京奧運之後......


大陸金流及物流並不發達,尤其是在沿海以外的省份.有線電視也不發達.又因大陸盜拷的風氣很盛,所以數位內容產業目前很難在中國蓬勃發展......


但數位內容產業在中國卻是極大的一個潛在市場.

透過手機SIM卡可以收費; 或是透過Joinhealth Account + Jack ......
網路數位內容產業的基礎架構當可成立......


因大陸電子病歷還不風行,所以數位病歷摘要透過一般手機簡訊傳送會是(隨身病資Health Record to Go)先期可行的辦法......

之後,大陸同胞當會普遍地使用3G手機來取用其隨身病資......



PS : 因為中國" 行動超過固定 " , 所以ADSL寬頻用戶以後也會落後於3G手機用戶.所以取用隨身病資的Device應以3G手機為主(而不是PC).

PS2 : 手機SIM卡可以收費,可以幫助解決Joinhealth向不特定大眾收費的困難度.Joinhealth會與中國移動及中國聯通兩家公司合作,其用戶可以轉錢至Joinhealth Account,並記帳於下月的通信費用中......

就像在台灣Joinhealth會與7-11合作一樣......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/580177.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/580177.html 隨身病歷新觀念 Tue, 11 Oct 2005 08:24:37 +0800 彭立人醫師

醫療院所普遍對健保局不(太)滿意.但我要說句公道話,健保局還是對醫療院所做了一件好事......

那就是半強迫式的促使醫療院所完成電腦化......

您現在去看醫師,已經很少看到醫師不打電腦了......

醫師下的診斷,開的藥,開的檢查項目,做的處置等等都跟錢有關.院所要向健保局申請醫療費用,若事後登打到電腦裡會增加人力,也容易出錯.

也就是說病患離開診間時就是病歷(及計價)完成時.

再加上最近又要求這些資料要回寫到健保IC卡裡,病人離開院所卡片就回寫不到了.所以當次就醫資料必須轉換成電子格式的最晚時間就是病患離開院所前......

這就促成院所的流程必須完全電腦化,才能使整個流程(病患掛號看診批價拿藥離開院所)順利完成.

以前診所還可以請人代申報(只有掛號流程電腦化,看診還是醫師手寫病歷;代申報業者定期收取病歷後登打及幫院所產生每月申報費用的電子檔給院所來申報......),醫師(尤其是很老的醫師)不用碰電腦.

被要求回寫資料到健保IC卡後,最後這些醫師也不得不用起電腦了......

(ps : 對這些前輩醫師很殘忍,不是嗎?)



我的想法是,既然花了那麼多的費用(健保局不幫您出購置電腦的錢,醫療軟體維護的費用也是一毛不出......)精力(要學操做電腦,維護電腦網路,防止電腦中毒......),為何不想些辦法賺回來呢?

也就是"轉花費成為投資"的概念.

不管您是自願或是被逼迫完成電腦化,結果就是您的院所已經全面電腦化了......

各行各業電腦化後都可以享受到好處,為何醫療院所不能充分發揮電腦化後的好處呢?



要如何發揮電腦化後的好處呢?看我們的部落格就......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/555392.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/555392.html 隨身病歷新觀念 Tue, 04 Oct 2005 17:16:00 +0800 彭立人醫師

最近發現我的病歷室爆滿了.當初掛號間的一面牆裝潢成格架來存放病歷,原以為可以用個15年......

沒想到從前年開始就已經不夠用了,又把附近的空間挪來用.撐到半年前,整個掛號間都堆滿了病歷......掛號小姐已經抱怨很久了.

其實我自從開業以來都是電腦化病歷,只是為了存查才印出實體紙張病歷.因為所有看診資料都已經在電腦裡了,民眾掛號後,我也不用看紙張病歷(助理也不用調紙張病歷給我),直接就用電腦看診.看診完列印紙張病歷及處方簽收據,然後病歷再歸檔.

整個病歷流程最花時間的反而是歸檔.但因不用搶時間(掛
完號後,醫師若先要看紙張病歷的話,就要花人力即時找出病歷)所以可以抽空檔再來做.如此可以省約半個人力......

有時家屬打電話來詢問病情,我不論在哪一個房間(每個房間都有電腦)都可以就電腦資料與家屬討論病情,不必等調到紙張病歷才能回答問題或回答檢驗結果......

以後我會把VIP的病人病資放到我醫師用的隨身病歷保管箱裡,然後開放一支專屬手機號碼給這些VIP們.她(他)們若有問題隨時可以詢問我.即便我不在國內,我也可以透過3G手機取用病資,給這些病患真正VIP級的服務......

各位有沒有發現,一屋子滿滿的紙張病歷塵封在那,除了佔空間外,開業以來我幾乎都沒有去碰過;電子病歷,我卻願意帶者它(她)繞者地球跑......

只因為它(她)為我帶來加值(也就是更多Money);就像娶老婆一樣,大家都會想要娶一個能為自己加分的老婆......

PS : 病歷緊貼病人或緊貼醫師都有好處,就是不要......




PS2 : 答案是:就是不要爹不疼,娘愛又拿不到......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/551366.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/551366.html 隨身病歷新觀念 Mon, 03 Oct 2005 20:23:56 +0800 彭立人醫師


最近看診間的電腦壞掉,讓我發覺我平常太依賴電腦了.

因為我診所從開業以來就全面電腦化了,所以人力用得很省.


近半年雖然增加了一些自費項目,但人力並沒有增加.
最近健保點數直直落,我更不可能增加人手了.

電腦平常給人極大的方便,但一旦"電腦罷工"卻會讓人很不習慣......

從掛號,看診,檢驗結果輸入,藥品消耗及庫存管理,預約回診...等等
全部都依賴電腦來節省人力.

全面電腦化的情況下,雖然一天病人數不少(也不多...),但下班也不會覺得累.還可抽空寫寫部落格......

以後隨身病資盛行後,醫師更可以減少Key-in主訴的時間,有更多的時間可以面接(Face to Face)我們的顧客......

病患事前的準備功夫可以做在Health Page裡,如在家的血壓,血糖記錄,減重病人的飲食記錄等等.醫師只要簡單的Copy-Paste動作就進了主訴及病情描述的欄位裡了......

醫師的叮嚀及衛教資料的給予,也是按一個鍵就Attach給病患了.

說來說去,變成我以後會更依賴電腦了......


ps: 趁著此次更新電腦,將院內全部換成無線網路.
病患候診時就可以邊聽音樂,邊上網了.(帶著他的筆記型電腦)......也順便上上我們的Blog......

ps2: 所以要多多回應,因為以後會有很多人看喲 !
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/545129.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/545129.html 隨身病歷新觀念 Sun, 02 Oct 2005 10:21:36 +0800 彭立人醫師

病歷是病人的權利,也就是你我的權利.


若是您的醫師不願給您,您的病歷.

您可請問醫師,他會不會看自己的病歷?

如果他從沒看過自己的病歷,以後也沒打算看,他才能說考慮不給您病歷......


不過若真是有這種不關心自己健康的醫師,您大概也不敢再去看他了!
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/538389.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/538389.html 隨身病歷新觀念 Fri, 30 Sep 2005 11:48:51 +0800
前次詢問衛生署的問題,已蒙衛署官員撥冗回覆 大意如後 :

1. 衛署推動電子病歷並無明確的時程表，但除了儘速公佈「醫療機構電子病歷管理及製作辦法」外，近幾年來持續編列預算進行醫事機構推動電子病歷教育訓練和制定及推動電子病歷內容基本格式，期能落實電子病歷之實施。

2. 93年4月28日修正公布之醫療法第69條：「醫療機構以電子文件方式製作及貯存之病歷，得免另以書面方式製作；其資格條件與製作方式、內容及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。」，故依據該條文研擬之「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」草案中，第三條對病歷資訊系統建置應具備之條件有所規範，第五條則期以醫事憑證做簽章與加註時戳的方式確保病歷之不可否認性。而醫療機構需符合「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」，始得免另以書面方式製作之病歷。

3. 依據醫療法第71規定：「醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用，由病人負擔。」，故現行制度下，有關您所詢問取得病歷複製本之問題，即應依上開規定辦理，且不應因電子病歷而有所差異。
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/535941.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/535941.html 隨身病歷新觀念 Thu, 29 Sep 2005 18:06:31 +0800 彭立人醫師

1. 讓民眾可輕易取得病情資訊,並可立即詢問任何他想要詢問的人.只要那個人有e-mail或可上網.

2. 讓病情資訊總歸戶,使醫師快速且完整地瞭解每一個病人.

3. 讓研究者可輕易地從事任何他想做的病情資訊研究.

4. 讓國家取得醫療資訊處理的競爭優勢.

5. 讓每一個參與joinhealth並付出心力的人得到滿意的回報.
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/532779.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/532779.html 隨身病歷新觀念 Wed, 28 Sep 2005 19:47:57 +0800 有人告訴我 " 你在網路上透漏真實姓名,還有照片,真實電話地址,很危險 "
也有人告訴我 " 網路上凡走過必留痕跡,你這樣做會在各大搜尋引擎資料庫中留下大量資料,洗也洗不去...... "

但我覺得寫部落格久了,必定會透漏出我是怎麼樣的一個人,而且目前我開診所,上述我公開的資料,早就在網路資料庫裡了......

現在只是將部落格與 " 彭立人 " 這個名字Link起來而已......

而且我想在部落格裡導引一些觀念,完成一些事.真實的我,表示我負全部 " 言責 " .

現在我想玩一個遊戲,有誰能從網路搜尋中找出我的星座,血型.並告訴我方法......


因為這些是我記得並沒有在網路上公開過的資訊......

您也可以順便查查您自己在網路裡留下哪些痕跡......

您可能會嚇一跳......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/498588.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/498588.html 隨身病歷新觀念 Mon, 19 Sep 2005 07:55:44 +0800 彭立人醫師


最近燒包買了數位相機後,又激起了我的攝影慾望.
回想起大二暑假時光,背著相機照遍北部的廟宇,冷眼旁觀過往的人群.
為了洗一張照片,搞到凌晨三四點......


現在年紀大了,又有老婆孩子要養,不太可能像年少時那麼輕狂了......


最近朋友都接到我的e-mail,內附這次我心靈放鬆之旅的精采照片.
說真的,若不是用數位相機拍,我也不會費神(先要算加洗成幾張,再寫信封,貼郵票......)寄給每位朋友照片了......

這些朋友接到e-mail後,馬上就可以討論.例如 : 彭立人又變老了;這裡風景不錯,下次也要去玩等等.

我也可以將照片Upload到網站,然後給每一位朋友一個use-once password以保障隱私.

如果把上述照片兩字改成病歷,就變成隨身病歷了.



也就是我把玩數位相機後發生了新的需求,

就是我希望有一些照片是我e-mail給人後,我要限制他只能自己看,不能給其他人看,也不能再轉寄出去.這是原來相紙相片也沒有辦法做到的......

另外就是,以後數位相片多了.我會想要精挑一些相片加註後,留給子子孫孫回憶......我想這要永續經營的網站才能做到.


各位有沒有聯想到我們Health Record to Go(隨身病歷)同樣的機制,卻可以滿足這樣的商業需求......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/492683.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/492683.html 隨身病歷新觀念 Sat, 17 Sep 2005 09:11:04 +0800 彭立人醫師

Dear 溫水青蛙們 ,


政府官員要大家自己去找錢......


國家有難,先自求多福.天無絕我們之路......

我幫大家找到錢了!


您可以投資隨身病歷

您可以出售數位病資的使用權給民眾

您可以加入成為網路付費醫療諮詢醫師


您也可以斟酌發展自費市場.

如震動養生

如醫學美容

等等


現在有專門 輔導醫師發展自費市場 的專業團隊.

已輔導上百個醫師發展十數項自費項目.


就在轉念之間,開闊的心帶來陽光的未來....... ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/489314.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/489314.html 隨身病歷新觀念 Fri, 16 Sep 2005 07:59:57 +0800 彭立人醫師

之前去老婆同學家玩.用我的傻瓜相機幫她約四歲的女兒拍照.
照完,她說"我要看"......

我一時沒有會過意來,就把相機給她把玩,她翻來覆去然後說"看不到".
我才驚覺,原來她以為我用的是數位相機,她要馬上看照出來的效果......

對新生的一代來說,她們對相機的印像就是數位相機......

這使我聯想到隨身病歷盛行後,每個病人都會說"我要看";
當他沒辦法看到時,他會說"看不到".

這時該尷尬的是我們這些醫療相關人員.

就像當時的我尷尬的跟她父母解釋說 "都是聯電惹的禍"......




提示 : 類比資料(如底片,紙張病歷)經過黑盒子(傳統相機)及暗房多道手續才能讓人看到的舊有流程是可以被改進的......

以後可能醫師看診完存檔完,您就可以用您的3G手機上網輸入密碼,馬上就可以看到您的數位病資......而且是彙總各醫療院所的病資.

Amazing 吧 !



請參考

每年500元的會員費真的是太便宜了
整批購買數位病情資料的使用權
改變世界
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/485595.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/485595.html 隨身病歷新觀念 Thu, 15 Sep 2005 07:58:03 +0800 彭立人醫師

最近竹科附近的蛋糕成了新聞,
8吋及12吋晶圓廠的工程師去訂購蛋糕.

取貨的時候,發覺蛋糕比平常接觸的Size小了一點.
結果用尺量過,證實自己的感覺是對的.

新聞取向放在取笑工程師做事一板一眼,成了被揶揄的拗客......



我覺得顧客沒有錯.

如果我是竹科附近的蛋糕店老闆.我會這樣做.

我會做得比要求尺寸大一點而不是小一點.
並像IKEA一樣,提供紙尺......

蛋糕的材料成本應該在售價的25%以下,比別人的大10%,增加的成本很有限.
卻因為做得比顧客預期的多一點(多5%,而不是少5%),可建立好口碑......

我們做醫療服務的,不也是應該這樣嗎?病患心中的那把無形的尺......

永遠做得比顧客預期的多一點,會帶來快樂的顧客及源源不絕的......


隨身病歷啟動後,我會將診所的數位病資全部Dump到joinhealth,
讓民眾輕鬆擁有隨身病歷......

請參考 診所醫師的退休金與老人年金

永遠做得比顧客預期的多一點,記得並做到喔! ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/478110.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/478110.html 隨身病歷新觀念 Tue, 13 Sep 2005 07:51:35 +0800 彭立人醫師

您知道您的病歷存放在醫療院所可以被合法銷毀嗎?

法律規定醫療院所有良好保管病歷的責任,但有時間限制.

超過十年以上部份,得(不是應)銷毀以減少存放空間......

所以大部分人的出生紀錄成年後會都不見了,除非您的父母有費心幫您Copy保存......

若您現在想為您的子女保管出生紀錄,請儘快.(若您的子女已唸小學三年級以上)

以後隨身病歷盛行後,保管全家的醫療記錄會非常方便.
就像現在大家會把全家的照片保存到網站上一樣......

先將照片數位化,申請網站空間及密碼,Upload數位照片,
Share密碼來分享照片......

現在到朋友家打屁,要Show出國玩的照片給好友看,誰會帶光碟片去啊!(太遜了)

上網輸入密碼就可Show了啊!

這不就是隨身病歷嗎?

您已經會用而且經常在使用了,不是嗎? ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/460811.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/460811.html 隨身病歷新觀念 Thu, 08 Sep 2005 09:13:23 +0800 彭立人醫師


在法律上病人,醫師及醫院到底對病歷的權利規劃如何?


病歷內容所有權歸病人.
病歷著作人格權歸屬於醫師.
病歷著作財產權歸醫院所有.

即醫院醫師不能將他所寫的病歷在未經醫院的同意下交付給病人.因為那是醫院的財產.醫師是受僱員工,不可盜賣醫院財產.

若醫院設定電子病歷給病人的規範並有收費標準,而醫師照此規定作業,即視同醫院同意.就像現在病人付費Copy自己的紙張病歷一樣.

病人要求副本,醫師不得拒絕.因為病人擁有病歷內容所有權.
病人不要,醫師不能一定要給.
醫院在這當中可以收費.

很像新人去婚紗公司照婚紗照,若不付費,是不能取走婚紗照的.
新人未同意,婚紗公司不能將照片當成宣傳品……

以前,畫家到人家裡幫長輩畫畫像,然後在人像的一角簽上自己的名字.
之後,這個畫家成名了;他的子孫幫這個畫家開畫展,
還要請這些長輩的子孫提供長輩的畫像來參展......

現在醫師寫病歷後簽上名....

基本精神跟上述情況是一樣的.
與自己畫的風景油畫(醫師寫的文章)不一樣,並沒有擁有全部的著作所有權. ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/457276.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/457276.html 隨身病歷新觀念 Wed, 07 Sep 2005 08:16:01 +0800 彭立人醫師

有醫師問 : 有沒有醫師用的隨身病歷?若我的病人不願意加入成為joinhealth會員呢?


有的.道理是一樣的.

若醫院因為醫師不願意讓大多數病患輕易取得數位病資,卻想要享有數位轉診及醫學病歷研究的好處......

joinhealth可以協助醫學中心或醫院建立一個Web Server,允許被授權的人(主治醫師優先,再來住院醫師)來建立Web病資保管箱.

一旦被醫師選進保管箱的病人資訊,醫師就可以在任何地方用上網電腦或手機取用(只讀不寫)這個病人(同步更新)的資料.

服務診所的醫療資訊廠商,會參照病情共通規格做出轉檔及Upload到joinhealth的介面.診所醫師就可以借用此介面,將資料Upload到joinhealth的server其專屬的病資保管箱上,然後就可以Mobile取用病情.


若甲醫師要轉A病人給乙醫師,他可以先將醫院A病人的數位病情選進自己的病資保管箱,(若甲醫師是診所醫師,則他可以將資料Upload到joinhealth的server上,)並針對A病人的數位病情產生一個use-once password,然後e-mail給乙醫師.

若擔心此病人不依約前往乙醫師處,則可產生另一個use-once password告訴病人,對此病人講若你到其他醫師處,也可以報上此use-once password,取得病情資訊.讓病人覺得他自己有充分的選擇權......

而A病人看完了,乙醫師循同樣管道回覆甲醫師.
如此雙向轉診,遠端諮詢,聯合討論的機制就建立了.

請參考 即時國際多方會診

被選進病資保管箱的病資可以做橫向條件篩選等等病歷加值應用,讓醫師(在家裡)做醫學研究會方便許多......半夜被住院醫師Call醒,馬上到書桌前就可以針對當下病人病況做即時瞭解......

病人使用的隨身病歷雛型也因此形成了.
當各大醫院都採用這種方式,伺機形成標準再嘗試跨院所整合.等醫師們熟悉並習慣使用隨身病歷之後(反彈較小),再嘗試將Web病資保管箱開放給一般民眾使用.

又或者,醫院連建置Web Server的錢都不願意花(推託說沒有這筆預算),只要醫院同意將其數位病資整批Dump到joinhealth,則我們joinhealth可以代為先墊付.其費用可以從每年的Dump point中扣除......

請參考 整批購買數位病情資料的使用權

也就是醫院願意配合隨身病歷,joinhealth就會讓醫院先使用 "醫師用的隨身病歷" .卻不用先出一毛錢......


"醫師用的隨身病歷"的Know-how及使用經驗,可以套用到全世界,也就是可以賣給世界上任何一家醫院......使台灣成為醫療Know-how的輸出國......

(繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/453413.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/453413.html 隨身病歷新觀念 Tue, 06 Sep 2005 08:08:40 +0800 彭立人醫師

根據衛生署對電子簽章的相關調查發現,有五成的民眾認為如果發生醫療糾紛時,電子病歷比紙張病歷容易被竄改.只有三成七的民眾認同電子病歷.

民眾連使用都還未使用,就有三成七認同電子病歷.這應是好消息.
在短時間(可能二至五年)內,紙張病歷都不會消失.這段時間內醫院一定是雙軌並行.

而在這段時間內,需增加民眾信任度來順利過渡到無紙化電子病歷新世代,很重要的是要民眾相信醫療院所不會竄改資料.
但相信是很主觀的事,若能有一份電子病歷副本交由民眾保存,則若民眾懷疑電子病歷有被更動時,他可以比對手上這一份資料內容.

也就是Health Record to Go (隨身病歷) 不但可使民眾方便取得及使用電子病資,還有幫助政府無紙化病歷政策的推動,電子病歷上路的功能.(使民眾更相信電子病資) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/449737.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/449737.html 隨身病歷新觀念 Mon, 05 Sep 2005 08:02:41 +0800 彭立人醫師

若不降低病資取用的困難度,大多數民眾不會費神去取得自己的病資.

隨身病歷的目標就是讓民眾記得一個號碼,就可以隨時隨地取用病情資訊.

至於病情資訊的內容自然會有醫生來了解.民眾只要將這個號碼告訴醫師或有需要的人,他們就會上網去取用.

人們只要在申請會員時,自己設定密碼並記得就好了.

就像申請電話一樣,人們會記得自己的電話號碼,並分享此號碼給別人一樣.連不識字的老阿嬤也會使用...... ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/446402.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/446402.html 隨身病歷新觀念 Sun, 04 Sep 2005 09:16:16 +0800 彭立人醫師

讓民眾自行設計有個人風格的病歷首頁

Health Page ( Not Home Page, but Interlink )
以凝聚社群及滿足年輕一代酷炫的要求(學自手機換殼的道理).


可由病人病歷首頁進入病人的網站或部落格,也可由此Attach數位衛教資料給病人.
可使醫師更瞭解這個(病)人,更造成話題,更拉近彼此的距離.

包含基本資料eg.最新住址,手機號碼等.
等於是自我介紹信一般.
並讓我的醫師一定聯絡得到我.

Health Page 去掉有關健康及身體的Component後,即是這個人想外露給人的第一印象.很像是個人的Home Page卻又不是.
病人印出來的joinchart封面會很有個人風格.

病人可以把他看病前的準備功夫作在其Health Page 上,讓醫師一目了然.

我常發現病人帶小抄來看我,上面密密麻麻的寫的是他的不舒服,他的困擾......我們當醫師的,怎麼會不重視呢?
醫師用簡單的Copy-Paste就可以把病患看診前的準備功夫,貼到自己的HIS電子病歷上成為主訴,合法且不會疏漏,不會浪費醫師寶貴時間在Key-in主訴上.

很多病是環境病.譬如病人是期貨交易員,上班只要緊張就抓頭髮,以致......
而他在學禪打坐之後,就一切OK了.這些一般醫師是問不出來的.只有讓病人自己在放鬆安靜的環境(不是吵雜的看診間)下,他才會娓娓道來.
有時我們看病,要抓病人的個性.(如要求完美,一絲不茍的人易得心臟病等).
為什麼,不讓病人自己來描述他自己呢?

在Health Page上會隨機出現幾個小問題讓病人回答,醫師如此就可以知道病人的醫藥知識到哪一個Level.
答錯的問題,會有標準答案.病人下次看診時,也可以反考醫師.
讓看病變成互動,有趣.

而小朋友的Health Page的問題可能就會有動畫,注音等.

病人只要讓醫師看他的隨身病歷,這個醫師就可以進入Health Page,充分瞭解這個 "人" ( 不只是看病,而是整個人一起觀看瞭解 ).

Health Page 裡面有最新聯絡地址(可藉此更新院所HIS內的基本資料),他的網站,他維護自己健康的心得,可以了解病患醫藥常識程度,他想要醫師知道的一切,他的養生之道,另類療法(康健雜誌:15歲以上的成年人過去一年使用過另類療法比例達48.5%,包括針灸,按摩,草藥學,營養學,打坐,冥想,禪修)等等.

看診當中若有什麼病友會資料,相關衛教資料都可以在Health Page上 "醫師互動" 按鈕點一下,就Attach給病人了(很類似e-mail,但是是在close system下作業).請病人回家再看.

也就是說Health Page是您與醫師們私密的對話空間.

醫師要準備好各種疾病的Web衛教資料以便看診時Attach給病人.
最好是在醫師本人的網站上,就先整理好這些資料.

醫師也可以對每個病人都Attach醫師自己網站或部落格的網址及e-mail,以後診所搬家,更改營業時間,出國渡假休診時,就只要在網站上更改就可以了.
久了,民眾會養成看病前先看看自己的隨身病歷.若因此能線上掛號更好......

相當於病人健康的Home Page,與醫師溝通的平台,附在隨身病歷機制上.

也就是說Health Page是整本隨身病歷的病歷首頁,病患自己完成及修改的部分.醫師只能看,Attach資料,但不能改,也不負責其內容的正確與否.

如此,病人很容易與醫師建立良好的共同維護健康關係.
醫師也比較好轉換成指導病人更健康的角色;
不是有病才來看醫師,平時就可以與您的醫師良好互動.

這樣醫師就可深入瞭解每一個人,雖然看診時間有限,但在手邊的科技為什麼不將其融入工作及生活中呢?
科技始終來自人性,不是嗎?

隨身病歷可以讓醫師充分發揮個人特色,更關心病人------讓民眾有一種全新就醫的感覺.
雖然還是短短9分鐘,民眾可以深刻體會到醫師的關愛.
民眾就醫前的準備動作也會變得必要而且有代價.

當民眾享受過一次這樣的醫療服務後,他會被黏住.
自主的診所醫師可因此跟病人交成好朋友.
用心的醫師有福了,不再受健保的牽絆而可以有格調(不必下重藥,求速效)的Keep自己的病人了. ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/443487.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/443487.html 隨身病歷新觀念 Sat, 03 Sep 2005 12:39:13 +0800 彭立人醫師

若比照其他服務產業(如美容美髮,或餐飲業)

醫療服務產業有其結構上的不同,在其他產業政府只是督導檢查,但全民健保以後,政府介入醫療產業的價格及財務控管,使得醫療產業變成最不自由的服務業.

在所有行業中,越接近消費者的越擁有價格決定權(看看連鎖大賣場與進貨廠商對商品價格的互動就知道),也佔有整個價值鍊的掌控地位(如電子業的Dell).但醫療服務產業卻不是這樣......

政府現在以強勢調控者的角色,自行破壞遊戲規則(低於安全準備金,健保費就應自動調漲;政府怕流失選票喪失執政權,卻遲遲不調漲),造成整個產業鍊運作失調.讓醫療服務提供者成了犧牲品......

現在的情況是一點給6毛,醫療品質卻在我們苦撐下,沒什麼打折.民眾自然會覺得不必調漲保費.政府樂得以民眾為後盾,對醫療院所更加壓榨.這跟最近壓榨泰籍勞工有何不同?不平則鳴,(泰籍勞工已搬進新宿舍)醫師走上街頭,卻沒有成效.原因就在於價值鍊結構上,我們已是弱者......

重新成為價值鍊結構上的強者,才能根本解決健保結構上的問題......

如何成為價值鍊結構上的強者,不是靠走上街頭,也不是與政府談條件,而是要更貼近病患的需求......

如何讓那麼多的醫療院所集體做出貼近病患的需求的動作,這是值得大家深思的議題...... ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/439383.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/439383.html 隨身病歷新觀念 Fri, 02 Sep 2005 07:52:24 +0800 彭立人醫師

政府現正大力推行無紙化病歷......

請問兩年後無紙化病歷全面施行後,民眾要索取病歷時,要如何做?
是給電子檔,或是Print-out出來後再蓋章呢?
我想應該是前者.

而給電子檔要如何給呢?
是e-mail給民眾呢?或給Password讓民眾上網Download呢?還是給磁片或光碟片呢?

民眾取得後,要如何Read呢?他要如何讓下一個醫師Read呢?
如果大家都可以Read,則若民眾掉了他的電子檔的話,不就隱私全曝光了嗎?

各院所是否要統一一下(給病人的電子病歷檔)格式呢?
因為民眾取得電子病資比取得紙張病歷方便多了,所以可能有一些民眾想集中他在各院所的電子病資.若各院所的病資是不同格式的......不是很麻煩嗎?

以上問題,一定會發生.

解決問題,就是商機.
完美解決大多數人的常發生的問題就會是絕妙商機.
朋友,明天過後,您將會是有錢人......(如果您把握這次絕妙商機的話.) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/434962.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/434962.html 隨身病歷新觀念 Thu, 01 Sep 2005 08:40:35 +0800 彭立人醫師

當一個VIP得到罕病或複雜疾病時,可以啟動國際多方會診機制.

(常參加國際醫療研討會)醫生的人脈通常都有國際化的傾向.所以當碰到棘手的案例,可以與家屬溝通,獲得同意後,即可啟動即時國際多方會診機制,如下,

一方面醫師透過人脈聯絡國際醫界高手,一方面家屬幫病人加入joinhealth,醫院並將病情資訊Upload到joinhealth.

家屬用Valid Password產生多個use-once passwords並告知主治醫師.這位醫師再分別給每一個國際醫界高手一個use-once password,然後在Internet開一個討論房間,大家就可以就同一本病歷做即時跨國際線上會診討論.

也就是透過隨身病歷,各國醫界精英可以互相支援......

如此,只要台灣(隨身病歷)做得好,還怕國際上小看(不讓我們加入WHO)我們嗎?

各國醫界精英通常都是當國醫界意見領袖,也是足以影響(當國)醫療政策的有力人士...... 將隨身病歷推往國際也就不會是難事.


拉回台灣,只要隨身病歷盛行,台灣能上網的地區就不是醫師缺乏區......

在阿里山的開業醫,也可即時獲得同業(同學,學長,學弟等人脈)的即時醫療專業意見支援......

真正的無醫(如偏遠離島或非洲落後地區)區的資深護士,也可因此獲得遠距醫師的專業意見支援 ……

醫界的網絡人脈也會更顯重要......

預告 : 明天起本人將展開為期5天的心靈放鬆之旅,因可能會不方便上網,所以…… ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/401899.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/401899.html 隨身病歷新觀念 Tue, 23 Aug 2005 09:48:35 +0800 彭立人醫師

您知道您可以透過網路傳播的力量來加速改變世界嗎?

請大家廣為傳播,回應,引用,串連,轉寄 "隨身病歷" 的訊息.造成一股討論風潮.
如此,創投,財團甚至政府都會更關注此事,
讓大家更快享有隨身病歷帶來的好處.

譬如,長庚王董事長的下屬若覺得這是一個好商機,而整理研究後提呈一份報告給王董過目,而睿智的王董馬上看出其中商機龐大......

又如,中華電信,遠傳,台灣大哥大的行銷經理正苦惱其3G手機沒有殺手級應用,不易讓民眾升級手機.若Touch到隨身病歷的訊息後,馬上想到若促成隨身病歷盛行後,必定會成為3G手機殺手級應用之一......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......

又如,Google, Microsoft, Yahoo, Yam, PChome決戰中國人市場,勢必要找尋到一種中國人最需要的科技運用,而中國人(全世界人口最多)的醫療生態與歐美完全不同(沒有家庭醫師,就醫頻率高,相信偏方)......
對不起,跳針了!

又如,政府決策部門正苦惱健保破產,轉診推行不易,總額破功......
當訊息明確地顯現隨身病歷可以提升醫療品質,降低醫療浪費......輿論的壓力是否會讓僵化的公務員因而轉向,大力支持隨身病歷......

世界是人組成的,當然也會因為人的思想改變而改變......(更會因為網路傳播而加速改變)............
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/395389.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/395389.html 隨身病歷新觀念 Sun, 21 Aug 2005 14:12:23 +0800 彭立人醫師

醫師在世界各國都被定位在高級知識份子及高收入族群,
所以如果有一種方法,將醫師粘在某個與每天診療行為相關的網站上,
會是一個很好的 Channel for 新知傳達, 廣告媒體, 均質社群.

病人---病歷---醫生
病歷是很好的粘著劑.

若哪一個網站能集中病人病歷,則醫生自然就被粘上來了.

所以以後joinhealth可以作為(全球)健康產業的軸心網站......
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/392028.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/392028.html 隨身病歷新觀念 Sat, 20 Aug 2005 08:18:07 +0800 彭立人醫師

另一方面,集中Collect的資料經過Deidentification後,交給國家級的醫資中心.讓研究人員付費使用.

也就是整個過程的副產品是醫資中心……

Deidentified後給研究者使用,每人次30元. (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/389096.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/389096.html 隨身病歷新觀念 Fri, 19 Aug 2005 09:09:13 +0800 彭立人醫師

譬如說捷仁診所再開12年後結束營運,總共開20年,累計有28萬本病歷.全部數位化了.此時我可以跟joinhealth簽約,將這些數位資料Dump到joinhealth Server上,讓民眾可再利用(因為大部份民眾的壽命會比診所壽命長).

若有28000個病患是joinhealth會員,則我可得到約280萬元(退休金?);以後若有新的會員加入,每年還有錢可以拿(老人年金?).

即使診所還在開業時期,也建議Dump資料.(有錢先拿,誰知道未來會怎麼樣?)
還記得我們是分成好幾個時間段來完成.如:

1. 10年前
2. 10年內到1年前
3. 365天內到60天前
4. 60天內到10天前

我會建議診所先與joinhealth合作到第二或第三階段.
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/385320.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/385320.html 隨身病歷新觀念 Thu, 18 Aug 2005 09:27:32 +0800 彭立人醫師

Collect 回來的DVD-RW,及Dump上來的資料,將分醫院集中存放,並建立連結的光碟櫃及目錄.

此時比對joinhealth會員名冊,將會員的病情資料抽取彙總後放到Internet Server上,供會員Sign Permit取用.

另一方面,集中Collect的資料經過Deidentification後,交給國家級的醫資中心.讓研究人員付費使用.

也就是整個過程的副產品是醫資中心……

既使最New的病情資訊Dump到joinhealth,joinhealth也是可以配合醫療院所的開放時程.分階段開放給民眾使用.以降低醫院醫師的反彈.

如果這樣做,雖然joinhealth多了很多工作及支出,但醫院輕鬆很多.比較願意配合.而眾多醫院的join是成功的關鍵之一.

越早加入的醫院,每point分配到的錢會越多.

比如長庚醫院系統總共有1600萬份病歷(含死亡病歷),理論上總共可以得到16億台幣.
但因為joinhealth會員不可能涵蓋全台灣民眾,所以一定是漸進式的.
比如說第一年40萬會員,第二年100萬會員etc.

所以第一年約40/2400*1600*100=2666萬元給長庚系統.(全台2400萬人口)
而第二年以後因為更Popular,所以每Dump Point可能會不到100元.

也就是說各醫院的資訊部門,可以變成醫院有收入的部門,而不是只有花錢的份.

當醫院join --- 民眾更願意加入成為會員 --- 激勵診所join
而形成良性循環.

轉一個跟轉100萬個有何不同?
如果醫療院所願意Patient driven,理論上沒有太多理由反對Hospital driven.

結論: 先Collect病情資料,再Collect會員才會享有一飛沖天式的成功!!!
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/381284.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/381284.html 隨身病歷新觀念 Wed, 17 Aug 2005 08:32:53 +0800 彭立人醫師

要病歷幹什麼?---某天計程車司機問我 (因為我想做街頭市調) (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/374441.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/374441.html 隨身病歷新觀念 Mon, 15 Aug 2005 09:59:53 +0800 彭立人醫師

病歷不是昨天的英文報紙.您不想看也看不懂.

病歷應該是您身體的珍貴記錄;您與初次見面醫師的介紹信;

您與醫師溝通的橋樑;也是您了解自己的最佳管道(想想,醫師就是藉由病歷來了解您的).

關心自己就應該從關心病歷開始………
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/370886.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/370886.html 隨身病歷新觀念 Sun, 14 Aug 2005 08:19:35 +0800 彭立人醫師

緣起.......
最近衛生署企劃處,醫療資訊學會,中央研究院,基層醫療協會,展望,耀聖,方鼎,萌欣,掌幄,健康與美等醫療軟體公司的人才,因緣際會組織了一個joinhealth group,在中研院成立了一個mailing list討論group,開放給全國甚至全世界加入討論.主要目的如下: (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/367990.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/367990.html 隨身病歷新觀念 Sat, 13 Aug 2005 08:47:11 +0800 彭立人醫師

如果管制得當,可以彙總台灣醫療院所的所有病歷於一處,而不侵犯任何民眾的權益. (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/364889.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/364889.html 隨身病歷新觀念 Fri, 12 Aug 2005 08:18:17 +0800 彭立人醫師

兩種機制

Patient-driven : First

Hospital-driven : Second

一切都應該是民眾發起(Patient-driven).但為了更方便民眾,醫療院所主動嘗試在不影響民眾權益的前提下,在民眾取用彙總(本來需民眾至個別院所去Collect病情資訊)資料前,先主動彙總所有院所資料.而使民眾”取用”這個動作,變成落實”提出要求病情資訊”的動作.

而即便是醫資中心開始Collect院所Dump上來的病情資料,也是採漸進式的.因為不是政府下命令,而是民間商業模式來做,所以一定是分成好幾個時間段來完成.如分成五個階段:

1. 10年前

2. 10年內到1年前

3. 365天內到60天前

4. 60天內到10天前

5. 240小時內到10分鐘前

第五個階段比較難完成,必須用Upload的方式;從十年前到十天前的數位資料接取,都可用郵寄DVD-RW,CD-RW的方式.

在某醫院能做到Real-time Dump資料到joinhealth之前,都還是有可能需要用到Patient-driven機制.譬如病人看診完馬上就轉診,或是看診完馬上就要求數位病情資訊.

到目前為止,大家至少對Patient-driven機制(經病人要求,院所給予病情資訊磁片,或在繳費處幫其Upload數位病情)這一段都沒問題了,而這一段是一定要先做的.

我想應將joinhealth定位成個人醫療資訊查號台 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/361918.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/361918.html 隨身病歷新觀念 Thu, 11 Aug 2005 09:46:46 +0800 彭立人醫師

有人問初期醫療院所不會得到太多好處,可能會不願意配合您的隨身病歷的轉檔......
而且初期可能因隨身病歷環境未臻成熟,民眾取用的需求不大,而使您所謂的安全網站病情資訊保管箱無法得到平衡的進帳......
是否考慮向醫療院所整批購買數位病情資料的使用權,民眾只要一加入會員就可以取用多家醫療院所的病情資料......

以上問題的答案,
就是我規劃隨身病歷的第二階段......Hospital-driven.
之前說的是第一階段由病人啟動的Patient-driven.........

與醫療院所談,由另一個層面切入.

Another Kind of Back-up : Patient Orientated Back-up對民眾比較有價值;與其他院所資料Merge後,再做加值就可以向民眾收費,而減輕醫療院所資訊處理費用的負擔.

但整件事的重點是,若由某一個醫院單獨來做,沒有辦法產生足夠的市場驅動力.因為台灣的病人,通常都看數個醫療院所.單一醫療院所沒有辦法Cover大多數民眾的大部份數位病情資料.

我很想讓醫療院所用Dumping資料的方式來做Collect病情資料這個步驟.也就是Hospital driven.因為這樣做,讓民眾最省力,也最願意付費.換句話說就是市場最大.

但反過來說,這樣資訊處理的Effort最大.Hospital driven機制下,資訊處理的Effort可以分成三部份 : (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/359600.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/359600.html 隨身病歷新觀念 Wed, 10 Aug 2005 15:45:32 +0800 彭立人醫師

隨身病歷是藉由Valid Password跟著民眾走;但若突發昏迷的民眾呢?

民眾可上網申請訂購Joinhealth ring, (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/354667.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/354667.html 隨身病歷新觀念 Tue, 09 Aug 2005 08:43:00 +0800 彭立人醫師

醫師腦袋不用記很多東西.
好的醫療軟體會將須記億的事項,
在需要用到的時候,輕鬆show出來......

醫師腦袋不用記很多東西

請儲存後,再開啟看Demo...... ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/343884.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/343884.html 隨身病歷新觀念 Sat, 06 Aug 2005 09:21:54 +0800 彭立人醫師

醫師看病如何操作電腦示範

請儲存後,再開啟看Demo......

醫生看病時如何操作電腦

醫師在問您幾句話後,大概就知道您是哪一類的疾病,
輸入病碼後,可帶出詳細的問診及用藥選項.
點一點就輸入完電腦了.
您完全不會有醫師顧電腦而忽略您的感覺.........

醫師無趣時會玩的小遊戲...... ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/340648.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/340648.html 隨身病歷新觀念 Fri, 05 Aug 2005 08:50:50 +0800 彭立人醫師

一個中型醫院或診所關門了.他們可以把病情資料轉成Join-format 且Dump到Joinhealth Server以盡社會責任.不讓病情資料從此在地球上消失.此時Joinhealth開一個Channel將這些資料接進來.而民眾若有在這間院所看診過,而用Valid Password上網時,系統會自動接取這間院所的資料給病人.不另外收費. (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/326209.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/326209.html 隨身病歷新觀念 Mon, 01 Aug 2005 12:06:21 +0800 彭立人醫師

兩個問題一起解決.
醫院Back-up及不用Touch Valid Password就可發展Business.

螢幕上輸入ID, Password.
實際上電腦是先Check 所輸入的Password有無在List上面,若無則產生錯誤訊息;若有,則Check ID.若ID不正確則產生錯誤訊息;若ID正確則准許進入.

所以Joinhealth可以完全以Valid Password來作管理,因為系統內ID與 Password可互相勾連,可以做到人員完全不知情(不用Touch Valid Password就可發展Business). (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/322795.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/322795.html 隨身病歷新觀念 Sun, 31 Jul 2005 08:26:45 +0800 彭立人醫師

人在國外,緊急需要病情資料時,打回國內醫療院所,將病情資料e-mail給你.即使院所不能在電話上100%確定你的身分,他也可以放心將資料e-mail給你,而不用擔心資料外洩.

如何做到的呢? (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/321419.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/321419.html 隨身病歷新觀念 Sat, 30 Jul 2005 19:40:45 +0800 彭立人醫師

個人健康資訊是僅次於(或高於)個人稅務資訊的隱私.
所以要讓民眾願意把資料外放到統一的Server上,必須做到兩點

1. 非常好的資訊加值
2. 滴水不漏的主觀安全評分

健康資訊實際分成兩大部分
個人基本資料及健康資料

只有Valid Password才能將兩者串接起來.而Valid Password完全由個人控管.忘掉Valid Password則全部重來.如此才能取信於民,而且輸入密碼不可連續6次以上錯誤,否則Password也會失效.

為的就是加深民眾自行保管Password的責任.內部人員絕對Touch不到Password.
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/319354.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/319354.html 隨身病歷新觀念 Fri, 29 Jul 2005 18:43:16 +0800 彭立人醫師

本來規劃讀病情軟體來讀取病情磁片(或隨身病歷光碟或隨身碟)內容,但後來發現有很大的安全漏洞.

因為若每產生一次磁片就產生一個密碼給病人,這張磁片只要一經Copy則密碼失效才能這樣做.
否則隨處可得的讀病情軟體會讓遺失磁片的民眾隱私曝光甚至被勒索.

但民眾每Extract一次磁片就有一個”無意義不好記憶的”密碼,民眾一定是寫在紙上與磁片放在附近.如此又回到原點 (放在皮包要丟一起丟).

而另外一個問題是這太困擾了,診間要產生密碼,又要告訴民眾磁片密碼要分開放,但要看磁片時又需要密碼.民眾回去密碼掉了怎麼辦?
民眾會被嚇到而院所也不願意配合.

我們會這樣教病人 :

你拿回去磁片,馬上上到joinhealth網站,輸入你的Valid Password,照著螢幕指示將資料Upload到網站.然後將磁片折半銷毀.

你絕對不能忘掉您的密碼,要不然神也救不回您的資料.
若是磁片掉了,您也不用擔心.沒有人能看到您的隱私.因為一定要Upload到網站才能讀取;而要Upload到網站,一定要您的Valid Password.

下次到診間,若診間可上網,則給您的醫師Use-Once Password來了解您的病情.

Valid Password不能給任何人知道,即便是枕邊人也不可.
不要寫下來,以免遺失.若因此遺失,趕快上網改Password !
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/316257.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/316257.html 隨身病歷新觀念 Thu, 28 Jul 2005 18:08:35 +0800 彭立人醫師

隨身病歷觀念 : 民眾啟動彙總散落各醫療院所數位病情的機制,再透過數位加值收費的商業機制後,就可享用隨時取用自己病情資訊的便利.

隨身病歷觀念
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/312294.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/312294.html 隨身病歷新觀念 Wed, 27 Jul 2005 11:40:51 +0800 彭立人醫師

假設某晚你接到南部媽媽打來的電話說爸爸生病了.你會如何處理?

一定是就近先到他們熟悉的醫院先看.然後就會想那家醫院,我有沒有認識誰,先打聲招呼;如果之後要北上 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/296875.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/296875.html 隨身病歷新觀念 Sat, 23 Jul 2005 08:51:40 +0800 彭立人醫師

1. 台灣民眾最常去基層診所看門診.
2. 最常發生的轉診,是由處理小狀況的單位
轉到能處理大狀況的單位.
3. 散在各地診所的資料,若沒有外力運作,是最不可能彙總在一起的;因為診所沒有資訊人員.

4. 24個醫學中心,數百家醫院,要自發性的整合,困難度極高;反而是診所的醫療資訊廠商,展望耀聖方鼎三家,整合成功率極高.
5. 若診所資料庫整合成功,會是最大的資料庫.遠大於長庚的門診資料庫.此時醫院間若也整合出一套標準,則醫院診所兩大系統可再匯流;若那時各醫院間還是各自為政,則想要彙總資料的醫院就會Follow診所資料的Prototype.

6. 而此Prototype只要再Fine tune成可Follow HL7(國際電子病歷)標準,則可以與國際病歷接軌.
7. 最重要的是,這是國人最完整的電子病歷資料庫.很多生物科技公司會願意付高價取用資料,以發展中國人相關疾病的藥物.

8. 全世界以華人最多,目前大陸又是全世界發展最快的經濟體.是各大藥廠必爭之地.
9. 大陸已開始各城市的公家醫療保險,也開始推行電腦化病歷.......台灣可以Know-how輸出.
]]> http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/290605.html http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/290605.html 隨身病歷新觀念 Thu, 21 Jul 2005 10:19:03 +0800