July 23,2005
為何不直接用IC健保卡就好了
轉診,你一定會先聯絡你這邊熟識的醫師醫院,然後叮嚀媽一定要將整本病歷,X-光片Copy帶上來.
這時大家想想,病情資訊在電話中轉換的過程,就知道其中會失真很多,而且多麼沒有效率.
南部醫院醫師口頭告訴媽,媽電話告訴你,你再電話告訴北部醫師.
如果南部醫院將病情Upload到Joinhealth,媽再將Use-once passwords告訴你,你再電告北部醫師.北部醫師在家裡就可以跟南部醫師就同一本病歷做討論.而不是必須等病患到了北部醫院,才能翻到病歷.
這種效率是IC健保卡達不到的.
同樣的場景,若是你換到移民新加坡,父母在三通後回上海養老,北部醫師換成林口彭立人醫師呢?這時台灣的IC健保卡是派不上用場的.但Global joinhealth是可跨越國界的……………………
想想看,若是名模林志玲在大連的主治醫師,和臺大醫院將接手治療的醫師,能先就其完整的病歷線上(web or phone)先討論並會診............
所以結論是大家要趕快合力把 joinhealth 做起來,並熟識一個醫師.這樣可以保障家庭所有成員的健康.(變相的家庭醫師制?但是更好.)
註 : Joinhealth 是泛指提供民眾病情資訊保險箱的安全網站,或是以後大家集力成立的企業體.........
這時大家想想,病情資訊在電話中轉換的過程,就知道其中會失真很多,而且多麼沒有效率.
南部醫院醫師口頭告訴媽,媽電話告訴你,你再電話告訴北部醫師.
如果南部醫院將病情Upload到Joinhealth,媽再將Use-once passwords告訴你,你再電告北部醫師.北部醫師在家裡就可以跟南部醫師就同一本病歷做討論.而不是必須等病患到了北部醫院,才能翻到病歷.
這種效率是IC健保卡達不到的.
同樣的場景,若是你換到移民新加坡,父母在三通後回上海養老,北部醫師換成林口彭立人醫師呢?這時台灣的IC健保卡是派不上用場的.但Global joinhealth是可跨越國界的……………………
想想看,若是名模林志玲在大連的主治醫師,和臺大醫院將接手治療的醫師,能先就其完整的病歷線上(web or phone)先討論並會診............
所以結論是大家要趕快合力把 joinhealth 做起來,並熟識一個醫師.這樣可以保障家庭所有成員的健康.(變相的家庭醫師制?但是更好.)
註 : Joinhealth 是泛指提供民眾病情資訊保險箱的安全網站,或是以後大家集力成立的企業體.........
引用URL
http://cgi.blog.roodo.com/trackback/296875
回應文章 
這個idea很棒
先知會您
希望同意我轉載在me的部落格
先知會您
希望同意我轉載在me的部落格
Posted by sunflower
at September 8,2005 19:10
當然可以.
這是我的榮幸 !
立人
940908
這是我的榮幸 !
立人
940908
Posted by 彭立人醫師
at September 8,2005 19:23
想到以下問題：(民眾可能想問的)
1.一般科和家庭醫學科，一樣嗎?是否有所不同?
2.我們去診所或大小醫院看病，常見醫師用電腦打病歷，開處方：
(1)全國醫療院所，醫生都是使用相同格式的電腦軟體嗎?
(2)醫療院所目前所使用的”電子化病歷”，是否可以全部copy下
來，直接用E-mail的方式傳給另一位醫師或另一家醫院呢?
(3)是否有必要統一全國醫療院所的病歷格式？
3.Global joinhealth，因考慮可以使用在國際間的會診或轉診，
那麼是否病歷最好全部都使用英文格式，英文書寫？包括護理紀
錄。
4. Global joinhealth 的使用，應該由誰來付費？算是醫院內的
行政流程，所以算在病患的掛號費裡了，還是需要病患額外自費？
5.我個人想問，請問醫生對護理紀錄的評價，醫生看不看護理紀錄?
6.如果每一個人都有自己的隨身病歷，那意思是說，每個人都可以透
過特定密碼，看到自己的病歷內容了喔？這讓我有這樣的疑慮，醫
護人員在書寫病歷時就要變得更謹言了。就像我平常喜歡寫些小文
章自娛，不過如果想寫幾句老公的壞話，要拿出去投稿的話，也會
仔細再考慮的那種道理…HA。因為每一則記錄，都會有醫護人員的
簽名。我們護理診斷裡有一些診斷名叫「病人知識不足」，「不遵
從」……隨身病歷是否會帶來許多關於「病歷解讀方面」的誤會？
因而使醫病關係變得更為緊張呢？
以上問題請Dr彭回答.(煩請您將回答copy一份,同步貼在我晴空
萬里部落格,我轉載您文章的回應裡,這樣會有更多人受惠)謝謝您!
1.一般科和家庭醫學科，一樣嗎?是否有所不同?
2.我們去診所或大小醫院看病，常見醫師用電腦打病歷，開處方：
(1)全國醫療院所，醫生都是使用相同格式的電腦軟體嗎?
(2)醫療院所目前所使用的”電子化病歷”，是否可以全部copy下
來，直接用E-mail的方式傳給另一位醫師或另一家醫院呢?
(3)是否有必要統一全國醫療院所的病歷格式？
3.Global joinhealth，因考慮可以使用在國際間的會診或轉診，
那麼是否病歷最好全部都使用英文格式，英文書寫？包括護理紀
錄。
4. Global joinhealth 的使用，應該由誰來付費？算是醫院內的
行政流程，所以算在病患的掛號費裡了，還是需要病患額外自費？
5.我個人想問，請問醫生對護理紀錄的評價，醫生看不看護理紀錄?
6.如果每一個人都有自己的隨身病歷，那意思是說，每個人都可以透
過特定密碼，看到自己的病歷內容了喔？這讓我有這樣的疑慮，醫
護人員在書寫病歷時就要變得更謹言了。就像我平常喜歡寫些小文
章自娛，不過如果想寫幾句老公的壞話，要拿出去投稿的話，也會
仔細再考慮的那種道理…HA。因為每一則記錄，都會有醫護人員的
簽名。我們護理診斷裡有一些診斷名叫「病人知識不足」，「不遵
從」……隨身病歷是否會帶來許多關於「病歷解讀方面」的誤會？
因而使醫病關係變得更為緊張呢？
以上問題請Dr彭回答.(煩請您將回答copy一份,同步貼在我晴空
萬里部落格,我轉載您文章的回應裡,這樣會有更多人受惠)謝謝您!
Posted by paranoid
at September 9,2005 09:23
容我慢慢道來,
1. 家庭醫學科是一門專科,須通過專科訓練及考試取得專科證照.與其他任何專科沒有什麼不同.
一般科,是所謂的不分科.不是專科.沒有專科證照.
因為來基層開業,各種基本疾病都要處理.專科或次專科就沒有那麼突顯.所以有的醫師開業與健保局簽約時就會選一般科,或是所謂的不分科.反正久了,民眾也會知道你是什專科.
2-1. 全國醫療院所，醫生都是使用不同格式的電腦軟體.
2-2. "目前" 電子病歷不可以全部copy下來，直接用E-mail的方式傳給另一位醫師或另一家醫院.因為電子病歷與紙張病歷不同,它是資料庫格式;若沒有同樣的資料庫軟體是沒有辦法讀的(就像您沒辦法用Word來看Excel的檔案一樣).
但是若經過轉檔就可以.醫療院所用的不同格式電腦軟體廠商,可以遵循衛生署或台灣醫學資訊學會訂定出來的共通規格,來寫一個轉檔介面.就可以將醫療院所全部病歷,或篩選出來的一部份人的病歷,或單一個人的全部病歷,或單一個人的部份病歷 轉檔成共通規格檔.這個檔經加密(要或不要)加壓縮後,就可以直接用E-mail的方式傳給另一位醫師或另一家醫院.
2-3. 沒有必要統一全國醫療院所的病歷格式.因為這是一個吃力不討好的大工程.如上述,在要傳遞溝通時再轉成全國統一共通規格就可以了.
就像Word,Excel等等軟體檔現在都可以轉成html格式,大家都可以用瀏覽器(您可以用Explorer也可以用Firefox)來觀看使用.只要大家都遵循同樣的規格,就很方便溝通.
3. Global joinhealth，最適合國際間的會診或轉診，
但絕不必要使用英文格式，英文書寫.利用現有的技術就可以做到線上翻譯.就像上次去大陸上到日本網站,日文全部被翻成簡體字了......各國醫界高手可就同一本病歷(大陸是用簡體字寫病歷)做討論,看到的都是翻譯成母語的病資.
4. 沒有算在病患的掛號費裡.因為不是每一個掛號看病的人都是joinhealth的會員.民眾要使用Global joinhealth須先加入成為會員申請使用病情資訊保管箱(暫定每年500元);然後向醫療院所取得電子病資(要給醫療院所工本費,因院所而不同.建議價是100元).
取得後,上到joinhealth網站,用專屬密碼(Valid password)將病資Upload到自己專屬的病情資訊保管箱內.
然後產生Use-0once password,看您要給誰看您的病資,就將Use-0once password傳(電話或e-mail或簡訊)給誰.
請參考 http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/364889.html
5. 我看護理紀錄.因為我覺得護士三班24小時接觸我的病人,一定會有一些我沒注意到的地方.但說真的,我是挑重點看.Trouble Case的護理紀錄,我一定從頭看到尾......
6. 不會使醫病關係變得更為緊張.
請參考 http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/227573.html
病歷內容權本來就屬於病人.病人本來就有權Copy全本紙張病歷.
請參考
http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/457276.html
而是醫護人員的心態要隨時代而調整......
立人
940909
謝謝 !!
1. 家庭醫學科是一門專科,須通過專科訓練及考試取得專科證照.與其他任何專科沒有什麼不同.
一般科,是所謂的不分科.不是專科.沒有專科證照.
因為來基層開業,各種基本疾病都要處理.專科或次專科就沒有那麼突顯.所以有的醫師開業與健保局簽約時就會選一般科,或是所謂的不分科.反正久了,民眾也會知道你是什專科.
2-1. 全國醫療院所，醫生都是使用不同格式的電腦軟體.
2-2. "目前" 電子病歷不可以全部copy下來，直接用E-mail的方式傳給另一位醫師或另一家醫院.因為電子病歷與紙張病歷不同,它是資料庫格式;若沒有同樣的資料庫軟體是沒有辦法讀的(就像您沒辦法用Word來看Excel的檔案一樣).
但是若經過轉檔就可以.醫療院所用的不同格式電腦軟體廠商,可以遵循衛生署或台灣醫學資訊學會訂定出來的共通規格,來寫一個轉檔介面.就可以將醫療院所全部病歷,或篩選出來的一部份人的病歷,或單一個人的全部病歷,或單一個人的部份病歷 轉檔成共通規格檔.這個檔經加密(要或不要)加壓縮後,就可以直接用E-mail的方式傳給另一位醫師或另一家醫院.
2-3. 沒有必要統一全國醫療院所的病歷格式.因為這是一個吃力不討好的大工程.如上述,在要傳遞溝通時再轉成全國統一共通規格就可以了.
就像Word,Excel等等軟體檔現在都可以轉成html格式,大家都可以用瀏覽器(您可以用Explorer也可以用Firefox)來觀看使用.只要大家都遵循同樣的規格,就很方便溝通.
3. Global joinhealth，最適合國際間的會診或轉診，
但絕不必要使用英文格式，英文書寫.利用現有的技術就可以做到線上翻譯.就像上次去大陸上到日本網站,日文全部被翻成簡體字了......各國醫界高手可就同一本病歷(大陸是用簡體字寫病歷)做討論,看到的都是翻譯成母語的病資.
4. 沒有算在病患的掛號費裡.因為不是每一個掛號看病的人都是joinhealth的會員.民眾要使用Global joinhealth須先加入成為會員申請使用病情資訊保管箱(暫定每年500元);然後向醫療院所取得電子病資(要給醫療院所工本費,因院所而不同.建議價是100元).
取得後,上到joinhealth網站,用專屬密碼(Valid password)將病資Upload到自己專屬的病情資訊保管箱內.
然後產生Use-0once password,看您要給誰看您的病資,就將Use-0once password傳(電話或e-mail或簡訊)給誰.
請參考 http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/364889.html
5. 我看護理紀錄.因為我覺得護士三班24小時接觸我的病人,一定會有一些我沒注意到的地方.但說真的,我是挑重點看.Trouble Case的護理紀錄,我一定從頭看到尾......
6. 不會使醫病關係變得更為緊張.
請參考 http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/227573.html
病歷內容權本來就屬於病人.病人本來就有權Copy全本紙張病歷.
請參考
http://blog.roodo.com/joinjoin/archives/457276.html
而是醫護人員的心態要隨時代而調整......
立人
940909
謝謝 !!
Posted by 彭立人醫師
at September 9,2005 12:19
很感謝彭醫師這麼"用力"的回答,真是辛苦您了!(因為您曾謙虛的說,您的打字速度很慢..呵)
"我看護理紀錄.因為我覺得護士三班24小時接觸我的病人,一定會有一些我沒注意到的地方....Trouble Case的護理紀錄,我一定從頭看到尾......
這一段讓我感到很安慰,因為印証了教科書上說的:
護理的特色:是所有醫療專業人員中,唯一24小時陪伴病人的專業人員.
總之,真是阿里阿多,thanksssssssssss.
(ps:我copy 一份回應 放在這裡存檔.)
"我看護理紀錄.因為我覺得護士三班24小時接觸我的病人,一定會有一些我沒注意到的地方....Trouble Case的護理紀錄,我一定從頭看到尾......
這一段讓我感到很安慰,因為印証了教科書上說的:
護理的特色:是所有醫療專業人員中,唯一24小時陪伴病人的專業人員.
總之,真是阿里阿多,thanksssssssssss.
(ps:我copy 一份回應 放在這裡存檔.)
Posted by paranoid
at September 11,2005 07:53
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