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自由時報95.11.9

健保安全準備金首見負數
健保局福利金預算 立院凍結

健保虧損連連，健保安全準備金今年底將負債15億元，是健保開辦11年以來，安全準備金首度出現負數。然而，健保局明年仍編列近1億5000萬元的員工福利金，準備撥給員工3.9個月的績效獎金，昨天立委們強烈撻伐，質疑立法院已經罵了5年，健保局依然故我，最後決議保留這筆預算。

健保財務不僅亮紅燈，為了支付醫療支出，健保局目前已向銀行借貸高達580億，預估至年底將暴增至835億，若以580億估計，一年健保局就要付給銀行8.7億的利息。這筆利息，又將轉嫁到下次健保費調漲成本計算。

健保局官員坦承，利息必須由保費調漲來支應，換言之，以後健保費調漲，「本利相加」，由全民共同承擔。健保局官員表示，由於仍有銀行借貸及保費收入的現金流量可供周轉，健保尚不會宣告破產。但就長期的健保權責基礎財務來看，若不解決，以後可能惡化更快。
衛生署副署長陳時中強調，未來具體財務規劃與「二代健保」草案能否在立院過關息息相關，「二代健保」草案已經送進立法院，並列為衛生署的優先法案，最快在12月底可進行討論。眼前的困境，僅能夠以短期的調整方案應急。

衛生署長侯勝茂則回應，健保局屬於國營事業機構，將進行組織改造，希望透過修法改制為行政機關，預計11月23日召開第一次的討論會。

根據健保法規定，安全準備金若低於1個月的醫療支出時，在6％的調漲範圍內，健保局及衛生署可決定調漲健保費率。但健保費率的調漲事涉敏感，又往往不是健保局及衛生署所能決定，在健保財務黑洞尚未填補的前提下，民眾也無法接受調漲健保費。健保財務要如何解決？短期內恐怕仍是無解難題。


彭立人醫師

簡單的邏輯 : 健保安全準備金 是 讓健保財務安全不會倒的準備金 ; 如今, 健保安全準備金變成負數, 不就是明示暗示 健保不安全 嗎?

健保局目前已向銀行借貸高達580億，預估至年底將暴增至835億，一年健保局就要付給銀行近 9 億的利息.

根據健保法規定，安全準備金若低於1個月的醫療支出時，在6％的調漲範圍內，健保局及衛生署可決定調漲健保費率。但健保費率的調漲事涉敏感，又往往 ......

衛生署 依法調漲健保費, 任何人不能批評 衛生署, 只能 批評 (當初人民授權立法委員通過的)健保法 . 如今 還要加上利息 , 不是變成要調漲更多嗎 ? 衛生署 在這件事上瞻前顧後 沒有肩膀 明顯失職, 增加民眾損害, 陷健保財務於不安全中 ......

要健保 能自保百年不倒, 不從最根本處下刀, 是無法解決的; 短期藥是治不了陳疴的.