楓糖地瓜

WHO/Jonathan Perugia

禽流感與防範大流行

今年禽流感持續在一些國家造成威脅。統計顯示2003年12月至今已有亞洲、非洲、東地中海與歐洲區域等超過200人因此喪生。專家們認為世界需防範流感大流行的可能出現，尤其要特別注意動物流感病毒，比如H5N1(註：即禽流感)。好消息是現今各國相較過往已更有能力應對這類突發情況，例如若大流行出現預計可提供之流感疫苗數量今年已有大幅成長，2010年將可達到45億份。

量身訂做兒童專用藥

■2007年全世界約有1000萬名兒童活不到5歲，其中600萬名死於可治療疾病，比如肺炎會帶走200萬名，腹瀉帶走190萬名(1天超過5,000名兒童因此死亡)，瘧疾帶走100萬名(在非洲，每30秒有一名兒童因瘧疾過世)，愛滋病會導致33萬名15歲以下兒童喪命。還有2005年全球880萬結核新增病例14歲以下兒童佔了12％，110萬名，而衣索匹亞兒童無法慶祝其五歲生日的機率是西歐同齡兒童的30倍。

聯合國千禧年目標四是降低兒童死亡率，2007年5月世界衛生大會(World Health Assembly)更通過WHA60.20決議，會員國與WHO應重視兒童專用藥並採取行動。專家們發現現有藥物不全然適合兒童，我們對這部份瞭解得太少，體質不同的他們大多被迫使用成人劑量藥物(醫療改革基金會：台灣常見作法是大人藥磨粉分裝或大人藥錠切割，但這其實是最不得已作法)；或即便有兒童專用藥物，因價格太高無法購買或不瞭解重要性、未妥善推廣，價差甚至可達成人藥物價格的三倍，「無論富國或窮國，在兒童藥物方面都存在供給與需求的差距」：世衛秘書長陳馮富珍博士。

於是世衛於12月6日開始【量身訂做兒童專用藥】運動並發布第一份兒童基本藥物國際清單(the first international List of Essential Medicines for Children，pdf檔)，內有206種對兒童安全並能對付主要疾病的藥物，「但有些基本藥物還沒有適合兒童使用的劑型或(因價格或預算)需要的人無法獲得」世衛藥物政策與標準主管Hans Hogerzeil博士如此說。

2007年6月7日哈佛大學授予三十年前的中輟生比爾蓋茲榮譽法學博士學位，並邀他在畢業典禮演講。他以「哈佛中輟生的遺憾」為題，說「(略)，但今天想來，離開哈佛，我還是有個很大的遺憾。」

賣個關子，最後再揭曉比爾蓋茲的遺憾，總之恭喜各位，看完以下內容，大家會比比爾蓋茲早幾十年學到他後來才會的事，絕對有賺到！

首先，為什麼MDG成果這麼令人期待？我想他可以算是這二三十年國際社會從摸索、行動與事後檢討後得到的最可行方向，就算他沒成，也能繼續新的可行方案。
舉例來說，曾有個計劃叫3X5(3 by 5)，是2003年由聯合國愛滋病計劃(UNAIDS)與世界衛生組織(WHO)一起規劃執行，希望在2005年底前讓3百萬中低收入國家的愛滋病患者免費拿到抗逆轉錄病毒藥物(antiretroviral treatment)，最後當年度業績是130萬人(2001年是24萬)，有21個國家達成或超過預定目標。失敗原因有很多可能，或許是目標訂得太高標，或許問題不只是眼見而已，藥給不起→用送的，但為什麼要吃？；拿不到藥→親自送到府上，又事關各地執行能力不一，雖沒達到目標，但肯定有學到經驗阿。

這是我近來愛掛在嘴巴的「衰運鐵三角」，這三個總是互相影響，能做的是打破一個再繼續打破第二與第三個，甚至最好能同時打破兩個以上，而MDGs八大指標幾乎都跟這鐵三角有關。

就來看看為什麼知道以下這些能沒有遺憾。

簡稱MDGs：
１．消除赤貧與飢餓
２．普及國民教育
３．促進性別平等與賦予女性權力
４．降低兒童死亡率
５．增進孕婦健康
６．對抗愛滋、瘧疾與其他疾病
７．確保環境永續發展能力
８．促進全球合作攜手發展

如達成：
5億人脫離赤貧(啥米是赤貧？1人1天賺不到1塊美金)
3億人免於飢餓
3千萬兒童得以存活
2百萬媽媽得於存活
3億5千萬人獲得安全的飲用水
6億5千萬人獲得基本衛生設備

話說2000年9月聯合國千禧年高峰會UN Millennium Summit通過一個由147個國家簽署、189個國家採納的「千禧年宣言Millennium Declaration」，當然過去我們有很多做表面功夫的協定啦，也喊過很多類似口號，但這次不一樣，可以說聯合國全體上下與很多國家現在就在忙這個。
大致說來不出老套，富國要竭力幫助窮國，同時也要解決自身問題，不一樣的是這宣言呢，不再那麼空洞，他定下八大目標也就是標題說的千禧年目標Millennium Development Goals，底下有18個可量化目標與48個指標，希望大家同心協力在2015年之前達成。

遺憾的是我從每年報告中估算過(就說這次大家特別認真，定期發佈進度成果)，我們已不可能在2015年達成所有目標，甚至有些區域、國家情況還惡化了(呃，別問我台灣邦交國情況)，但是！(鏘鏘鏘)我認為這次的同心協力帶來繼續合作的契機，這次不成可以下次再來，況且有些目標、區域的確有十足長進，我真的看見人類把貧窮放在博物館的希望，儘管至關重要的前提是，富國必須盡本分的幫助窮國，這實在不容易。

所以藍綠吵入聯、辦公投到底有啥意義？公投一百次宣示一百次台灣要加入，結果還是一樣的，與其做些自爽動作，我認為還是把錢省下來，拿來做點國際援助，當然要真心真意，不要只是想鞏固邦交國。

今天就先這樣！
熬夜也甘願的豆＠台北

我很喜歡這張照片，雖然跟主題一點關係都沒。

台灣人很辛苦，我們被封鎖、跟國際社會沒連線，久而久之看不到外面，習慣看裡面，結果芝麻綠豆大的事就變成重要、嚴重的事。
這幾年台灣空轉，大多時候是政客意識型態導致的，台灣很好，台灣人也很好，而政客理應幫人民管理、讓台灣更好、有未來，卻往往因顏色不同，把政黨、自己利益放在台灣、台灣人利益的前面(況且「何謂台灣利益」這點就吵不完，囧)。