January 6,2008

2007年十大值得關注公衛議題回顧 by 世衛

Avian influenza and pandemic preparedness,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.
WHO/Jonathan Perugia

禽流感與防範大流行

今年禽流感持續在一些國家造成威脅。統計顯示2003年12月至今已有亞洲、非洲、東地中海與歐洲區域等超過200人因此喪生。專家們認為世界需防範流感大流行的可能出現,尤其要特別注意動物流感病毒,比如H5N1(註:即禽流感)。好消息是現今各國相較過往已更有能力應對這類突發情況,例如若大流行出現預計可提供之流感疫苗數量今年已有大幅成長,2010年將可達到45億份。


Outbreaks: Ebola and Marburg fevers,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.

疫情爆發:伊波拉(Ebola)與馬堡熱(Marburg fevers)

兩種罕見的致命出血熱—伊波拉與馬堡熱今年在中非出現並造成死亡。剛果民主共和國發現並制止一場伊波拉疫情爆發;烏干達則出現馬堡熱與伊波拉疫情。世界衛生組織與其專家網絡為這兩種疾病的加強監測與控制措施提供了一定支持。確定馬堡熱可能來源的調查工作(在人們工作的礦井中發現罹病的蝙蝠),有助加強對新興疾病的瞭解。

WHO/Christopher Black
Health action in crises,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料. 危難中的衛生行動

秘魯地震、西非水災、孟加拉颶風與為躲避衝突而流離失所的伊拉克人民形成了今年遍布各地的公共衛生挑戰。世界衛生組織與其國際衛生行動緊急搜救團隊及時做出回應,提供現場援助、技術幫助與物資提供以盡量減少健康危險因子並保護受影響者的健康。

WHO/PAHO/Victor Ariscain
Maternal death rates falling too slowly,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.
WHO
孕產婦死亡率下降太慢

今年再次確認一個嚴峻的公共衛生挑戰:世衛與其伙伴於10月公佈統計數字顯示發展中國家的孕產婦死亡率下降得太慢。1990至2005年以全球孕產婦死亡人數/活產數所得的孕產婦死亡率每年下降不到1%;倘若要達到聯合國(千禧年目標)在2015年之前減少孕產婦死亡人數3/4目標,必須每年下降5.5%。目前以每年減少4%以上的東亞最接近目標。以積極角度看,日前有來自109個國家超過1,800名人員齊聚英國倫敦「服務婦女Women Deliver」大會,一致承諾將更努力減少孕產婦死亡。

 
Yellow fever initiative,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.黃熱病行動

全球衛生伙伴在今年動員起來,推展大規模的疫苗接種以控制非洲重新出現的黃熱病疫情。這次目標鎖定全球12個最嚴重國家,這些國家都在西非。黃熱病行動得到疫苗,經由免疫全球聯盟(the GAVI Alliance)與世衛支持開展了新行動,讓身處這致命疾病風險的各年齡族群得以迅速接種疫苗,進而大大減少該地區疫情擴大或散布至全世界的可能性。

WHO/Olivier Asselin
International Health Regulations,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.
WHO/Umit Kartoglu
國際衛生條例International Health Regulations 

能提高全球衛生安全的國際衛生條例(IHR 2005)經修改後於今年6月生效。該份條例為各國*提供明確、已經驗證的指導原則,可用以向世衛報告疾病疫情與公共衛生事件,並在必要時啟動隔離與控制各項威脅的回應系統。在全球化世界中,病毒與細菌透過國際旅行進行遠距離與大範圍散播。一個國家的衛生危機能影響另一國家的生活與貿易,因此及時、公開報告健康危害將能讓這世界更加安全。
* 台灣不是WHO會員國,原本並未涵蓋,條例後修改為「普世適用」,可納入地區/區域,但中國要求台灣歸他管。據我查到的,台灣可否成為IHR會員議案被暫時擱置討論,衛生署只好自行宣布我們會依規定做(很多都這樣,唉),同時通知WHO,如發生重大疫情,WHO負責!

 
Polio eradication progress,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.
WHO/Christopher Black
根除小兒麻痺進展* 

在開展強化工作之後,2007年致癱率較高且傳染力較強的小兒麻痺第一型(type 1)病例數較2006年減少80%。剩餘的四個國家:阿富汗、印度、奈及利亞與巴基斯坦都在防治方面取得十足進展。阿富汗、巴基斯坦聯合世衛與其伙伴展開一反覆性的同步行動:僅在四月,兩個國家就有4,000萬名兒童於5天內接種疫苗。儘管該項行動獲得大規模捐助,估計2008年仍需2.65億美金。
* 台灣於1984年起未再有小兒麻痺新病例出現,西太平洋區域(若台灣為會員國,會在該區域)在2000年由WHO正式宣布根除小兒麻痺。

 
Stop tuberculosis: bottom-line benefits,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.
WHO/E. Zolotova
控制結核:底線效益 

由世界銀行、世衛與控制結核伙伴於12月提供的報告顯示,結核診斷與治療具有一定經濟效益。預測認為對一些影響最嚴重的國家而言,診斷、治療費用儘管是筆開銷,但相較結核造成的經濟影響,前者將花得非常值得。好消息是隨世衛3月發表的全球結核控制報告(the WHO Global Tuberculosis Control Report)而來,該份報告發現全球受結核影響的人數比例已趨穩定,但愛滋/結核死亡人數與結核抗藥性之顯著關連將是未來疫情控制的重大障礙。

Measles rates plunge, children gain,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.麻疹死亡率大幅下降,兒童受益 

非洲麻疹死亡人數在2001至2006年之間大規模為兒童注射疫苗之後,大幅下降91%。這一驚人的公共衛生效益使全球麻疹死亡人數下降了68%。下一個工作重點將是目前擁有最高麻疹死亡率的南亞國家。 

Immunization Basics/L. Shimp   
HIV/AIDS estimates revised,圖片轉載自WHO網站,在非營利用途下WHO允許一般人使用WHO網站資料.修正HIV/AIDS估計人數 

透過更加精確的國家層級評估與改良後方法,11月公布目前全球愛滋病毒感染率的更精準數字。數據顯示,全球感染愛滋病毒人數比率正趨於穩定,新感染率也已下降。新數據同時提醒我們一個焦點:非洲的八個國家現佔全球新感染人數與愛滋死亡人數的三分之一。 

UNAIDS

以上翻譯自世衛2007攝影故事2007: a review of notable public health issues,20071220。
※版權說明:WHO允許任何人在非營利用途下針對網站任何內容進行發佈、翻譯、重製,惟須註明出處與附上連結。(詳見) 


豆@台北

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