2007年6月7日哈佛大學授予三十年前的中輟生比爾蓋茲榮譽法學博士學位，並邀他在畢業典禮演講。他以「哈佛中輟生的遺憾」為題，說「(略)，但今天想來，離開哈佛，我還是有個很大的遺憾。」
賣個關子，最後再揭曉比爾蓋茲的遺憾，總之恭喜各位，看完以下內容，大家會比比爾蓋茲早幾十年學到他後來才會的事，絕對有賺到！
首先，為什麼MDG成果這麼令人期待？我想他可以算是這二三十年國際社會從摸索、行動與事後檢討後得到的最可行方向，就算他沒成，也能繼續新的可行方案。
舉例來說，曾有個計劃叫3X5(3 by 5)，是2003年由聯合國愛滋病計劃(UNAIDS)與世界衛生組織(WHO)一起規劃執行，希望在2005年底前讓3百萬中低收入國家的愛滋病患者免費拿到抗逆轉錄病毒藥物(antiretroviral treatment)，最後當年度業績是130萬人(2001年是24萬)，有21個國家達成或超過預定目標。失敗原因有很多可能，或許是目標訂得太高標，或許問題不只是眼見而已，藥給不起→用送的，但為什麼要吃？；拿不到藥→親自送到府上，又事關各地執行能力不一，雖沒達到目標，但肯定有學到經驗阿。
這是我近來愛掛在嘴巴的「衰運鐵三角」，這三個總是互相影響，能做的是打破一個再繼續打破第二與第三個，甚至最好能同時打破兩個以上，而MDGs八大指標幾乎都跟這鐵三角有關。
就來看看為什麼知道以下這些能沒有遺憾。
▋2002年全球死因分析。
很明顯的，非傳染性疾病超過半數，佔了59％，非傳染性疾病就是得了不會給別人的，比如高血壓、心臟病、癌症這類；接著是其他傳染性疾病22％，比如痢疾、流感這類；再來的兩位平分秋色，戴套可預防、吃藥可控制的HIV/走復古風重新流行的結核病與可治療的瘧疾10％，大部分可預防、避免的意外傷害9％。
▋2000年對死因所做的前20名危險因子(行為)統計。
淺藍色是已開發區域，比如美加、北歐、台灣、日本這類(我們不是會員，所以沒台灣資料)，就以非傳染、吃太好太多、電視/電腦馬鈴薯為主；到了開發中地區，尤其是高死亡率的深藍色，多半是吃不飽、吃不好、沒有足夠衛生設備、傳染性為主，比如體重過輕、喝到不乾淨的水、或維他命A、鋅與鐵不足，白話的說單單2000年超過3百萬人是飢餓而死。
▋2002-2003年全球5歲以下兒童的死因。
新生兒部份(Neonatal)的37％有些是可預防、避免的；腹瀉、麻疹、瘧疾也都是可以預防或挽救的；HIV雖是經由媽媽生產或哺乳時傳染給嬰兒(行話稱垂直感染)，但只要讓母親分娩前三個月服藥、採剖腹產、不餵食母乳，就可以將原本高達14-43％的感染率降至8％以下，如果以上簡單小事都做到了，想想能拯救多少小朋友！讓人心疼的是，總體來說高達53％是營養不良，這絕對是可以預防的。
▋所以比爾蓋茲的遺憾是：
「離開哈佛時，我沒學到這個世界是那麼不平等：財富、健康、機會上巨大的不平等，迫使百萬人一輩子都活在絕望裡。
我在哈佛的日子，學到了最新的政經理念、科學發明，但人類最偉大的進步，不在發現這些理念、發明，而在運用這些新發現去減少人與人之間的不平等。
無論是透過民主、公共教育、醫療體系，或提供經濟發展的機會，人類最高的成就應該是消弭彼此間的不平等。
我離開哈佛時，也不知道有上百萬美國青年無法上大學，更不知道這個世界上，還有數百萬人長久生活在貧窮、疾病的威脅下。
我花了幾十年，才學到這些。(以下略)」
全文見比爾蓋茲：哈佛中輟生的遺憾，天下雜誌2007.7.4第375期，作者宋東。
我始終相信，人人都可出一份力(就算只有花在自己身上的一份力也好，比如出門帶環保筷用餐、多消費公平交易產品)，不僅僅是聽演講的哈佛畢業生，是說哈學校一年才出產幾個阿，我們也是重要的。
另順便推薦冷冷王與大頭目的對談，雖然目前只四篇文章，但我從這部落格獲益良多。
豆＠台北，最後完成於1112凌晨。
ps.以上三張圖來源為：健康與千禧年發展目標Health and the millennium development goals(pdf檔)，WHO 2005年出版。
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