2009年09月14日

資深住院醫師之迴診與床邊教學技巧

優點
教師可以形塑學員的專業態度
教師可以觀察學員的臨床技巧並立即給予直接回饋
主動之案例教學
適用於大多數醫療行為-不論是住院或門診
由臨床接觸刺激學習,示範理學檢查、溝通、人際關係技巧
唯一可經由實際案例來教導詢問病史、理學檢查、同理心、及照護態度的地方(Nair et al, 1997)
醫學生認為最有價值的教學方法(Ward et al, 1997)

缺點
耗時、病人可能感覺不舒服、需要特別的技巧
學術上未充分準備、在不熟悉的環境中以缺乏經驗的方式學習
其他不良因素:不準時、臨時取消、不適當的閒話或評論、疾病案例太少、學生數目太多
由於技術、影像、實驗室檢查的進步和普及以及醫療行為對其之依賴,床邊教學的比重較昔日大為衰退 ...繼續閱讀

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!10:44回應(1)引用(0)關於醫療

2009年08月20日

一大早就吵架。

昨天晚上的事情...內科的病人住我們這邊,我們的學弟好心幫他處理事情,卻被他們埋怨... ...繼續閱讀

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2009年08月19日

剛剛轉了個病人走。

不是很高興。
因為急診小兒科的醫生態度很差,打電話給我竟然不知道我是誰。然後要他先檢查一下,他就說一檢查就要跟病人收錢,所以要轉就馬上轉,叫我去跟病人講。
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2009年04月18日

病房裡的小妹妹

星期五下午的例行公事,檢查病歷完整度,寫週末病情摘要。
寫到這床時,看到一個小女孩穿著隔離衣坐在床邊,床邊小女孩的媽媽正在跟心臟科醫師討論病情。
這位病人我是第一次寫他的病情摘要,於是就仔細看了一下病歷。
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2009年04月6日

續-吞劍

於是乎我就帶著將要窒息的感覺,等著。


好久(其實沒有很久,腸胃科的學長跟學弟已經弄了另一張床跟機器出來準備幫我做了),終於可以躺上去。咬著張口器,讓胃鏡進去。


雖然是用光纖傳導過來的光,食道裡面還是有灼熱感。學長為了看清楚,不停的打氣,我本來就容易嘔吐,所以就~噁~,又~噁~,學長把氣放掉,然後又把氣打起來再看...


如是,終於把十二指腸前半也看完了。拿了幾張衛生紙,我狼狽地走出胃鏡室。


迎面剛好走來了腸胃科的主任。主任一眼就看出我做完胃鏡。我只能苦笑,因為喉嚨還是腫的,我一個字也說不出來。


我想,下次要建議病人做胃鏡前,我會三思而後行。


而且,又想,所有消化系醫師--不管內科或外科--都應該自己吞個胃鏡看看滋味如何。


Posted by jaymyang at 樂多Roodo!16:48回應(0)引用(0)關於醫療

2008年12月15日

吞劍

身為消化外科醫師,整天接到會診這會診那的,常常與內科醫師討論胃鏡報告,自己卻沒有吞過。 ...繼續閱讀

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!23:47回應(0)引用(0)關於醫療

2008年08月4日

下午的趴趴走(鐵道篇)

既然老婆小孩不在身邊,便是實現自己計畫已久之大冒險的好時機。
DR2700型柴油客車現在的運轉區間僅限於花東線,而且只在通勤時間行駛。想搭乘並不容易。
不過對於鐵道迷來說,是不能容許有搭不到的車的。 ...繼續閱讀

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2008年07月25日

飄浪

以前常常騎了機車四處亂晃
可惜那時不懂得照相
現在有了相機,卻沒了四處飄浪的機會
自己就像上了陸地的水手辛巴達一樣

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!23:07回應(0)引用(0)日記

2008年07月11日

小改版

黑底看久了容易出現後像。 ...繼續閱讀

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!23:38回應(0)引用(0)日記

2008年06月24日

6月14日專列

EOS 50+F50 F1.8II
五份隧道南口
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2008年05月17日

不能再多說了。

最近我的身邊發生了一些事情,工作與心情受到影響,有很長一段時間必須安靜一點。
噓。

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!23:16回應(0)引用(0)關於醫療

不能當的醫學生(再續集)

前天聽到全院廣播:某某某醫師,請到某某科辦公室。 ...繼續閱讀

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2008年05月10日

福隆便當...

可以發現福隆便當變小了。 ...繼續閱讀

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!16:47回應(0)引用(0)日記

您的稅金,一分錢都不冤枉。

讓您納的稅,每一分錢都不冤枉。

怎麼可能有這種事呢?
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Posted by jaymyang at 樂多Roodo!16:24回應(0)引用(0)日記

2008年04月30日

老人與海狗

一切都是從這樓,趙大的突發奇想開始的。

http://forum.canonfans.biz/viewt ... p;extra=&page=2

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Posted by jaymyang at 樂多Roodo!00:20回應(1)引用(0)kuso

2008年04月16日

2008年04月12日

黑板樹之籽

中午回家吃飯時越想越奇怪,覺得那堆毛籽不像木棉籽。抬頭一看,一大堆毛從黑板樹飄下來。 仔細一看,黑板樹上附著一大堆毛籽。
我以前知道黑板樹會結莢果(蒴果?),但是不知道會爆開散籽。 ...繼續閱讀

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!09:54回應(0)引用(0)日記

[10D]景氣不好所以有空隨拍(大圖)

今天沒生意上門,所以可以溜去接媛媛。不過今天媛媛要上陶土班,在等她下課時拍了一些幼稚園小朋友的作品。 ...繼續閱讀

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!09:51回應(0)引用(0)日記

2008年04月2日

竹田之野餐。

今天工作少,女王心情好,把圓圓提早接回家,開車去竹田。 ...繼續閱讀

Posted by jaymyang at 樂多Roodo!15:42回應(0)引用(0)日記