December 21,2006 09:00
Dr. Jay 醫學專欄: [溶血] [母血唐氏症篩選]
首先,在閱讀本文之前,相關的醫學知識必需先讓各位知曉。
溶血反應(英:hemolysis/haemolysis),泛指紅血球的不正常分解。紅血球通常有110至120天的壽命,死去的紅血球隨即被分解。然而,部份疾病或因素會導致紅血球不正常分解,令血液中紅血球含量減少。由於紅血球於血液中傳送氧氣予身體各個部份,嚴重的溶血反應可以引致身體組織死亡,危及患者生命。
一般引發溶血反應的因素有:抗原-抗體反應(如:輸錯血)、中毒,部份治療過程如血液透析及使用心肺呼吸機亦有可能引發溶血反應。
產前唐氏症母血篩選檢查
此項檢查是在妊娠15~20週之間抽取母親血液,測量其血液中AFP(甲型胎兒球蛋白)及freeβ-HCG游離型貝它人類(絨毛膜性腺促激素)值的變化並加上孕婦年齡、體重等危險因素後經由電腦評估讓孕婦產下唐氏兒的機率,透過此項檢查可篩檢出65~70%的唐氏兒。
母血唐氏症篩檢只可判定胎兒是否為高危險群(篩檢機率≧1/270),要確實診斷唐氏症仍須經由羊水穿刺來確定,因此若篩檢值為低危險群(篩檢機率<1/270)只意味胎兒得唐氏症機率為低機率,並不表示胎兒沒有唐氏症:而危險值高的孕婦則必須配合醫師進一步做羊膜穿刺來確定胎兒是否有染色體之異常。
有了這些基本的醫學知識後,看官還有興趣深入了解的再進來吧!!
這天(哪天ㄚ),晴空萬里無雲,本來應該是個心情愉快的一天!!
可惜天不從人願,雞姐在工作中接到一通來自黎明的電話 。
(註:黎明是婦產科) 通話的過程,Jay桑基本上是不清楚,但透過雞姐"悲"
中帶淚的敘述,加上JAY桑的想像畫面,應該是這樣的....
鈴鈴鈴!!
雞姐:花旗銀行,您好!!(做作不像本人的聲音>_<)
黎明一姐:鄭太太嗎? 您好,這裡是黎明.....(..對不起,這是JAY桑自我膨脹,應該是陳小姐)
雞姐:我是,是要告訴我上次的驗血報告嗎?
黎明一姐: 是這樣的,我們發現你上次抽血的血液發生"溶血",想請你再到診所在抽一次血。
雞姐: 啥!! "龍血"是什麼(無知狀) ..那ㄟ安內...那為什麼要再抽一次? (這時如葡萄般的大小的淚水已掛在眼邊)
黎明一姐: 因為你溶血,所以要再抽一次血(這句話有夠像繞口令)請你今天晚上抽空到診所再抽一次血好嗎?(ㄙㄨㄚˋ)
雞姐:...嘟嘟嘟 (啥!掛掉了)
雞姐這時遲那時快,眉頭一皺,眼角那串葡萄就給它甩下來。
鏡頭轉到JAY桑於年代的小小小辦公桌前,仍在埋頭整理手邊忙不完
的文件,忽然感到一絲冷風從背後吹來,心想不妙!! 這時遲那時快,
PHS小黑(Jay桑用了很久很久很久的黑白phs手機)響起,對方是一個聲
音沙啞的猛男。喔,不!!是雞姐!!聽著她不顧一切的,以排山倒海的問
題不間斷的拷問,常識過人的JAY桑。聽完了雞姐發洩式的詢問,Jay
桑發揮男人沉穩的處事態度,慢條斯理的幫雞姐分析一番:
第一:溶血這麼專業的醫學名詞,不是一般人能了解(尤其是沒常識
的雞姐),這位黎明一姐劈頭就以專業的醫學名詞,來搪塞顧客,疑點一
第二:整個談話太過簡短敷衍,疑點二
第三:上次抽血自費花了幾千塊,如果是客人的問題,竟然補抽不用錢,疑點三
第四:雞姐身壯如牛,健康的可以徒手扭斷JAY桑的脖子,....
.....洋洋灑灑的JAY桑提了幾十個疑點要來說服雞姐,應該是醫院本身
有操作瑕疵,才要求重新檢驗的。
可惜,雞姐從來不認為外勞是人,哪怕他是曾經受過兩年急診室訓練
的專業外勞。雞姐還是開始躁鬱,不斷開始狂打電話,詢問黎明二
姐,三姊,四姐,同事一,同事二,好友一,好友二,媽媽,姐姐...
終於又從主治醫生的口中,聽到更"口怕"的回覆(口怕是JAY桑,後來
一星期,地獄般生活的總結):
皇上醫師(因為他叫李世民):鄭太太(仍然是JAY桑再幻想),不
用擔心,只是你的報告結果是"1/66"也就是你生六十六個小朋友,會
有一個是唐先生的種(俗稱:唐寶寶)。正常人的話應該是:1/270
(這樣叫我不用擔心@#$%),因為檢驗前有發現"溶血"(挖又
是它)我們擔心這是影響結果的主因,所以今晚再來抽一次血,確定
一下就可以了。
雞姐:....大腦空白,謝皇上,小的馬上到....嗚嗚嗚
接下來,又跟剛剛的情況依樣,雞姐還是開始躁鬱,不斷開始狂打電
話JAY桑一,JAY桑二...以下過程過於攏長累贅,請容我省略。
總之,雞姐當天也無心上班,四點就飛奔至診所抽血,在黎明一姐保
證三~五個工作天既可完工的保證下,展開可怕的等待期。接下來的
幾天中,JAY桑受到非人的精神轟炸,家裡電腦像是被植入木馬程式
般,天天都卡在奇摩知識的頁面下不來。終於,在經過四天後,黎明
一姐,一通簡短的話,拯救了外勞悲慘的一周,那句話隱約好像
是,"1/997" .....!@#$#$%^
宜~~~~"可惡的診所,賈挖季ㄟ"(台語,並搭配天天開心的音樂)
引用URL
好可怕....
像我這種沒知識的, 可能沒辦法養孩子...
回答您的問題。以您在社會上的地位來說
生養小孩一點問題也沒有的。
我打個比方來說,以雞姊的常識與知識,都敢懷孕生子,
那麼幼稚園大班的小朋友應該都可以了!! 以上
