2009年5月27日 14:55

墮胎是與非

概要


墮胎藥列管制藥品,是婦產科自己要求的。
販賣大陸製RU486的主要為婦產科診所。
合法醫師選擇大陸製RU486為婦女墮胎。

要求患者在醫師面前服藥是不合理的。

沒有人會接受陌生人輔導墮胎的私事。

RU486不一定百分百成功。
公司貨、走私貨不是問題關鍵。
墮胎藥RU486比手術安全,唯剝離不全需手術輔助。

使用MTX可排除子宮外孕。 (methotrexate)

任何女性都可在懷孕滿十二周以前終止懷孕。
自行墮胎不應有罪。 (如同言論自由與隱私權、工作權)
阻礙墮胎應判刑。 (如同妨礙自由、偷窺、凌虐)
在家墮胎是人權。

簡易墮胎只需要五分鐘不到。

少女的生產,超過三分之二是意外懷孕。
台灣少女通常在網路上買藥自行墮胎。
即使不支持墮胎的婦女,一樣會為自己決定吃墮胎藥。

未婚婦女墮胎率高於60%。
一般婦女面對意外懷孕,54%選擇墮胎。
台北市成年婦女,一半曾經墮胎。

家長、丈夫,無權干涉生產與墮胎的決定。


衛生署管制藥品管理局局長李志恆指出,當初口服墮胎藥列管制藥品,是應婦產科醫學會要求,醫師認為藥局違法賣藥情形嚴重,須嚴加管制,但管管局曾在兩次稽查後發現,販賣大陸製「息隱」、「含珠停」的藥局僅查獲一家,而婦產科診所卻多達四件。

有合法口服墮胎藥,為何醫師仍選擇使用非法藥物為婦女墮胎?李志恆認為,與其探討國內墮胎藥管理嚴格或寬鬆,不如討論現行優生保健法的墮胎相關規定,是否符合婦女的需求。

國民健康局局長翁瑞亨指出,正因現行法規無法滿足墮胎婦女需求,所以,許多婦產科診所未依優生保健法為未成年少女墮胎,或選擇非法墮胎藥物。考量現況,衛署修正優生保健法時才提出未成年女性可透過輔導、諮商,接受墮胎的版本;另外,也期待透過輔導、諮商加強少女的性教育,避免因自我防護措施不足,導致反覆墮胎。

國防醫學院人文學系教授劉仲冬認為,衛署的修法版本看似放寬墮胎規定,實際上則是趨於嚴格。她指出,衛生署對墮胎婦女重重設限,包括要求患者在醫師面前服藥等不合理規定,事後均證實做不到,為何不能尊重女性的自主權?

她強調,墮胎婦女在決定捨棄腹中胎兒時,早已經過一番天人交戰,強制輔導及等待思考期的規定,等於延長其痛苦時間;尤其,墮胎者可能連親近的父母、朋友都不肯講,連回診都不願去了,卻要他們和陌生人談如此私密的事,無異緣木求魚。

由於當初口服墮胎藥列管制藥品時,曾有一年後重新評估檢討的但書,原本應在去年五月提出評估,不過,為等待國民健康局委託學者的研究結果出爐,一直遲至今年,未無結論;最近衛生署已重聘管制藥品審議委員會委員,Ru486 是否持續列管,將在近日由重開會議討論。

儘管各界對優生保健法修法方向仍有不同意見,但國民健康局指出,優生保健法修正案已送衛生署法規會,希望能在四月底前送立法院審議。 

**http://intermargins.net/repression/deviant/Marriage/fornicator/abortion/news/more3days.htm

設計上RU486的用量一次為600mg,是否使用走私進口貨藥物不打緊,就有醫師給其他病人吃了都百分百的流產成功,但在她姊姊身上剛好沒流乾淨,還是會有不成功的時候。<鴨嘴大夫>
**長期服用類固醇的話 可以服用RU486嗎?
如果長期服用較高劑量的類固醇,因為身體的抵抗力、凝血功能可能受影響,原則上使用手術會比較好,但造成子宮沾黏後遺症的機會比較高,手術也可能造成感染、流產不完全,子宮內膜的傷害或是發炎等狀況。
如果手術得宜,也有正常的追蹤、感染預防用藥,發生這些問題的機會可降低。做的週數一般最好在懷孕三個月以內做比較好,可以的話,在七週以內更好,出血或是併發症的機會都比較低。
   吃藥的話對子宮內膜而言比手術傷害的機會小,不過它有3~5%的機率沒流乾淨。出血的時間比手術來得長,血量也比較多,吃藥期間可能會腹痛、噁心,不過如果週數合宜、吃藥的成功率是相當高的,只是服藥後一定要定期的追蹤藥物療效,並且如果出血過多或是身體不適時要適當的處理,把風險降至最低,至於選擇那一種方式,最好與醫師好好的討論,視個人狀況再決定。

**RU-486無法流乾淨的原因
胚胎無法流乾淨的機會約為5%,可能沒有排乾淨的原因可能是週數較大、藥效較差、胚胎穩定性及體質關係等等,出血的量可能只是比月經來得多一些,如果週數比較大,出血可能也比較多一點,出血很多的機會只有不到1%,一般用護墊就可以,不必用產褥墊的。

**用吃藥的人工方式流產, 需要多久的時間Baby才會流掉呢?
有的人是3天藥物吃完之後大量出血將胚胎一次清除後面的出血量就比較少,也有人一陣子的排出時多時少慢慢流乾淨,所以依個人狀況而定,妳在出血後一週內應依醫師指示的時間回診,以確定流產是否有完全。

**子宮外孕要多久照超音波才看得出來
一般用腹部的超音波看到的機會不是很高,大約只有二成左右,用陰道超音波的話約為四成,看得到的週數一般也要到懷孕約5至6週,所以還要配合血液的檢查,其它的腹部症狀做診斷。手術如果是用腹腔鏡的話,約一小時的時間,可以用健保給付,如果狀況不嚴重,可以當天回家,不過一般都會住院一、二天觀察比較安全。

**子宮外孕是用驗孕棒驗的出來嗎?
子宮外孕一樣可以用驗孕棒驗出懷孕反應,

**子宮外孕的藥物治療
子宮外孕的胚囊小於3.5公分,絨毛激素在2000單位以下,沒有腹水或腹腔出血,成功率有96%左右,但是在治療期間,一定要隨時注意腹痛的狀況,並且追蹤絨毛激素下降的情形,還要配合醫師作抽血檢查血液及肝腎功能,因為MTX可能造成血液及肝腎毒性,但是醫生會打citrovorum factor把這種狀況減低,當然,也有人用單一次注射,而且不用citrovorum factor,結果也差不多,妳可以與醫師商量後,依醫師的建議進行治療。

**事後藥能維持的效果有幾天
事後藥能維持的效果只有一、二天,,不過事後藥的避孕失敗率本來就有1至3%。

**http://www.obsgyn.net/cgi-bin/fm/showfaq.asp?fldAuto=8

**敏感的墮胎話題在法國一直爭論不休,主要宗教的意識形態所致。墮胎行為在廿世紀初必須交由重罪法庭審理,雖然一九二三年改由輕罪法庭審理,但在四二年維琪政府時期,墮胎行為仍被視為破壞國家安全的罪行,孕婦則有被判除死刑的可能。

六○年代的女權運動促使政府終於在六七年通過法律准許使用醫學手段避孕,七一年包括女權政治人物西蒙威宜、作家莒哈絲、名演員凱薩琳丹尼芙等三百四十三位女性名人,既在新觀察家雜誌聯名,又付諸行動走上街頭呼籲合法化墮胎行為,七五年墮胎的法案終於成為事實,但要在七年後,才被社會保險體制列入可報銷項目。九三年,自行墮胎行為不再受到處罰,試圖阻礙墮胎的行為反而可能被處以罰鍰甚至入獄。

八○年代法國研製成功可以墮胎的藥錠,並於八八年正式投入市場,但是不到幾星期,廠商在國內外的各種壓力下必須回收墮胎藥丸,兩個月後,在衛生部會的支持下才重回市場。

根據衛生部的統計數字,自願墮胎的數字十年來基本平穩,二○○一年共有十九萬八千七百例並未大幅增長,其中三○%是通過藥物完成,日後以藥物墮胎的成功率預估將達九五%。

法國任何女性都可在懷孕滿十二周以前終止懷孕,若使用藥物墮胎則不能超過五周的期限。衛生部簽署的新法令主要涉及以藥物手段實行自願停止懷孕的行為,今後孕婦可以自由選擇在家中或是在醫院進行藥物墮胎,而無須像以往,即使利用藥物墮胎都規定必須在醫院或醫療診所進行。孕婦在醫生監督下服藥後,住院三四個小時才可以回家。

藥物墮胎必須遵守五個步驟,首先必須與醫生見面五次,第一次見面時醫生說明不同的墮胎辦法,並建議當事人做心理會談,遵守一周考慮時間規定;第二次問診時,簽署同意書,醫生也提供照顧程序的證明;第三次會面由醫生將藥片交給孕婦當面服下,兩天以後必須第四次回診,並在醫生監督下服下另外兩粒藥物,在十四天到廿一天之間第五次見醫生複診,確知整個過程是否成功。

**瑞士的墮胎法律制定於1937年,是歐洲仍然生效的最古老的墮胎法律。根據這項法律,自行墮胎的婦女或協助墮胎的人會被處以5年監禁和嚴厲罰款。
但是,墮胎事實上目前在瑞士廣為流行。據估計,瑞士每年終止妊娠的案例高達13萬,但是墮胎在這個國家仍然是被法律禁止的,在1988之後,並沒有什麼人因為墮胎而真正受到法律制裁。
2001瑞士公民在星期天舉行的全民公投中,以壓倒性的多數對墮胎非刑事化的改革提案投了贊成票。 72%的選民支持由瑞士議會通過的一項議案,允許孕婦在懷孕的前十二周內墮胎。

**1997英國慈善組織「瑪麗‧史托普斯國際」提供上班婦女利用午休時間進行簡便墮胎的計畫。
只需局部麻醉,三到四分鐘即可完成,病人隨後休息,吃點心、喝飲料後就算大功告成。如果在醫院墮胎,通常需要全身麻醉,並後續觀察。

**根據衛生署統計,每年墮胎的人數在32萬~40萬人之間,而其中有1萬人都是未成年少女,估計上網自行購買。

**根據一份針對全球十四國青少年所做的性調查報告顯示,台灣地區青少年受訪者,高於四十九﹪在第一次性經驗中未採安全措施,遠高於各國平均值廿八﹪;而台灣青少年初次接受性教育平均年齡是十三歲,排名倒數第二。在這調查中顯示,第一次性行為發生的平均年齡是十七歲,第一次性行為未採取任何避孕措施的比例高達四十九﹪,第一次性行為缺乏避孕工具比例高達六十二﹪,只有四十三﹪預期在婚後才發生性行為。而這四項的全球平均值分別為十五點九歲、廿八﹪、卅八﹪和十六﹪。
 而內政部一九九八年統計資料顯示,全國十五至十九歲的少女,每年產下一萬六千多名嬰兒,佔千分之十七,並有三分之二以上是意外懷孕。

**台灣年輕婦女未婚懷孕,選擇墮胎的逾60%。問券調查同意未婚懷孕以墮胎解決的女性為30%。顯示約30%婦女雖然不支持墮胎,最後仍然選擇現實的考量。

**一般婦女若是不小心的懷孕,則有54%決定墮胎。台北市的成年婦女,有墮胎經驗的達50%。

**隨著教育程度的提升,婦女普遍認為自己可以決定是否生產、流產。?

一.是吃RU-486較安全!目前醫院大部分(80%)以上,都是使用RU486 (需從女方最後一次月經的第一天算起 7週內)需照醫師指示用藥及按時回診!只要本人簽同意書即可! 產品特色 : 不需麻醉、非侵入性、較不會發生子宮沾黏、穿破等併發症,減少對子宮的傷害,並降低不孕之可能,提供女性於優生保健下,安全、保有自尊之自主性選擇。缺點:腹痛.及出血時間較長,費用約5500左右

二.是手術刮除:適合超過7周且未滿12周,或本身不適合使用RU486墮胎者! 手術容易傷到子宮內膜,產生瘜肉增生!優點:比較不痛,出血時間較短,出血量較少!需一位成年人(滿20歲)簽手術同意書! PS:手術須全身麻醉,手術前須禁食4~8小時!費用約8000~15000左右!依週數而定,每家收費不一樣!

三.12週以上到24週(不得超過24週)須以引產方式處理,需住院2~3天,費用約15000~45000! 超過12週引產,危險性等同於生產,且後續身體調養,須比照生產後,務必三思而行,勿貿然為之!! 但是很多醫師因宗教,信仰問題不幫大週數孕婦實施引產!


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