http://blog.roodo.com/icsiivf/archives/cat_492741.html 高雄長庚人工生殖(試管嬰兒)中心榮獲2007年國家品質標章及國家生技醫療品質銅獎, 為全國八家人工生殖專科醫師訓練醫院之一 zh-tw Roodo Blog System All Rights Reserved 高雄長庚醫院 婦產部 龔福財醫師

復健用美容材料已運用到婦產科骨盆腔重建手術方面。研究發現，在子宮下墜、膀胱脫出、大腸脫垂、陰道鬆弛的婦女，嵌入人工 [美容材質補綴物]，可以幫助解決這些婦科隱疾，並恢復夫妻性生活樂趣。
有些四、五十歲以上的婦女，整個下身因骨盆鬆弛，站著的時候，就有下墜感，輕則自己突然摸到陰道內有一塊東西，重則一團肉球突出陰道口，鼓大如氣球。這些不適常令人難以啟齒，不少生性保守的歐巴桑或阿媽，強忍多年，就是不好意思就醫，令婦產科醫生見了實在不忍心!
重建這些鬆弛退化骨盆底，一勞永逸的方法，唯有手術一途。過去醫生對這些病人施以整型手術，都由陰道操作。但是手術當中得切除部分陰道壁，雖然解決了下墜的子宮和鬆弛的陰道的問題，可是卻可能造成陰道狹窄、攣縮，性生活不適，行房疼痛、乾澀，先生抱怨連連，自己也覺得很委屈。
近年來不斷的改進研發，如今這方面的美容手術已進步很多，其重點是不再切除鬆弛的陰道壁，而是先以人工美容用的材料製成「吊帶」來托住骨盆腔，再以 [美容補綴網] 包埋在陰道壁下層，重建陰道管腔，同時再造陰道長度和寬度，讓萎縮的陰道恢復正常。
經過這樣的手術，約一個月後，傷口就會痊癒，整個陰道的外層及長度，恢復近似年輕的樣子。這種手術方法目前頗被患者激賞，以後將會成為婦婦產科陰道整型的主流。尤其當合併有尿失禁的人，更可以同時處理，不再漏尿。
有人會擔心，陰道壁下層用補綴物填充，會不會感覺怪怪的? 性行為會不會不舒服? 依高雄長庚醫師和澳洲來訪醫師共同的經驗，患者手術後，不但沒有這些問題，反而是重建後的陰道，讓妻與夫雙方，彼此滿意不已。
]]> http://blog.roodo.com/icsiivf/archives/5653359.html http://blog.roodo.com/icsiivf/archives/5653359.html 懷孕與生產相關 Fri, 07 Mar 2008 09:12:36 +0800 參加醫學會感言 高雄長庚醫院 婦產部 龔福財 11/28/2006

美國生殖醫學會(American Society for Reproductive Medicine, ASRM) 2006年年會於10月21-25日在美國紐奧良(New Orleans)舉辦；ASRM是目前全世界生殖醫學領域兩個最具規模的醫學會之一(另一是歐洲的European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)；每年會吸引美國本土和國際醫師參與。本次參加的醫師人數，比起往常顯得比較少，可能是去年紐奧良遭受到卡崔娜(Katrina)颶風所帶來的災害，令人害怕，心理影響很大所致。
會中的主題頗為廣泛，並無不特定議題。比較吸引本人注意的項目包括：

一、PCOS(多囊性卵巢症候群)的議題：
婦產科polycystic ovarian syndrome (PCOS)與新陳代謝科metabolic syndrome疾病息息相關；來婦產科就醫往往是因為月經不規則、無月經症、不孕、肥胖等等症狀，幾年後這些病人大部份因為肥胖、DM、高血脂、高血壓去就診新陳代謝科。Dr Andrea Dunaif(女醫師)研究顯示.PCOS與胰臟分泌胰島素(即DM type 2, insulin resistance)缺陷有關，post-binding defects in insulin receptor signaling；而susceptibility gene region for PCOS是在chromosome 19p13.2。
病人如果是因為不排卵導致infertility， 即使目前並無DM問題，在用藥上建議儘早投予口服降血糖藥物Metformin，似乎已成為共識。

二、機器人手術：
大會請到Dr Arnold Advincula演講robotic surgery in gynecology。目前子宮肌瘤切除術、輸卵管再接、子宮內膜異位症等等手術，可經由靈巧精細的機器人手臂來完成，頗引人注目。Dr Arnold Advincula演講內容非常新穎；與兩週前(10月14、15日)在本院20週年慶所舉辦的全國婦產科內視鏡醫學會年會所講的內容一樣。此機器非常昂貴，目前只有在一些的醫學中心能操作這種手術，如果器械能進一步改進，將會有人有興趣來發展此新的技術，機器人手術未來或許能成為外科手術的主流之一。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/icsiivf/archives/5638967.html http://blog.roodo.com/icsiivf/archives/5638967.html 懷孕與生產相關 Wed, 05 Mar 2008 09:17:53 +0800 高雄長庚婦產部生殖醫學科

嬰兒的到來，宛如是上帝賜給的小天使。但懷孕初期的喜悅因伴隨胎兒逐漸的成長及妊娠中的不適感，而產生不安、焦慮，此種感覺將慢慢延續至胎兒成熟。當新生命來臨之際，您是否擔心、焦慮該如何迎接您的心肝寶貝呢！

問一：我該在什麼時候到醫院待產？

答：當妳有規則子宮收縮、陰道出血或陰道不斷滲水等症狀時，即須立即到醫院檢查
問二：有了寶貝後，是否會影響現有的工作？

答：嬰兒來臨後確實會與妳原本既有的生活模式不同。但妳不必擔心，只要能事先將寶貝安排妥當，相信妳的寶貝也會配合妳的腳步逐漸成長。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/icsiivf/archives/5560565.html http://blog.roodo.com/icsiivf/archives/5560565.html 懷孕與生產相關 Mon, 18 Feb 2008 23:05:04 +0800