February 29,2008
子宮內膜異位症和 經痛、不孕西醫的觀點和治療
高雄長庚醫院婦產部 龔福財 醫師
『子宮內膜異位症』會引發月經疼痛﹑下腹痛﹑經血太多﹑性行為疼痛，與不孕，頗為惱人。尤其痛和失血，對某些未停經前的女性是個沉重的負擔。各位看到『子宮內膜異位症』這個名詞，可能一時之間會一頭霧水，這是甚麼東西嘛？是『子宮內』的『那層膜異位』呢？還是『子宮移位』結果『子宮跑錯地點，所以叫做異位』呢？其實這完全是英文醫學名詞直接翻譯為我們中文、語意上的盲點。真正的意思是『子宮中間的那個空腔，表面覆蓋的一層膜，竟然也長到子宮外頭去了』；這是很奇怪的事，因為包在子宮腔的那一層膜是不會在身體其他部位出現的！因為『長到子宮外頭去了，在不正常位置出現』」，所以叫做『異位症』。
子宮是月經的發源地，祖母輩的人習慣叫生產後的子宮為「血母」，這名詞很貼切的講出『子宮』是女人體內特有神奇的器官，想生育繁衍下一代都得靠子宮幫忙；其實，我們大家小時候都是在子宮內長大的！
每次月經來了代表令一個女性週期的開始（是開始、不是結束）。月經這個名字似乎很多人對它有所禁忌，所以有不少的另類稱呼，或叫做好朋友、來潮、月事、月信、來洗、大姨媽、姑媽、紅的來、….(我很想知道本地金門人怎麼稱呼？或者有人會告訴我！)；這些妳我共同喜歡使用的俗名，避免尷尬也讓人倍感親切。
月經來潮時子宮裡面的內膜逐漸從內腔剝落，夾雜著血水，由陰道流出，當然這時候，您得用衛生棉墊來處理它。科學家分析月經的成份，發現主要是子宮內膜細胞和血液的混合物。這些混合物從陰道漸漸排出，經過5-7天而全部乾淨。可是，在同時，少許的混合物會不自主地經由您的輸卵管逆流進入”下腹部肚子裡面”（醫學專業名稱叫它做”骨盆腔”）。當然您的下腹部肚子裡面也積留一些月經。多數的女人自己有很好的防禦能力，包括完整的腹膜內皮細胞、健康的免疫細胞….等，來把這些逆流的月經清除掉。可是有的女人（也許就是當事者的您！），沒有足夠的防禦能力來把逆流進來的東西去除掉。夾雜在其中的子宮內膜細胞會黏在您的骨盆腔表面逐漸復活成長，再加上月月逆流，年年逆流；舊的子宮內膜細胞已經卡位長大，新逆流進來的子宮內膜細胞又源源不斷。慢慢地，您骨盆腔裡面的器官包括卵巢、輸卵管、腹膜、大腸、膀胱、甚至子宮表面….等，都會被這些不正常的子宮內膜細胞覆蓋。這些初期微小的病灶可能逐漸擴大而變成『瘤』，這也就是「子宮內膜異位瘤」。當已變成瘤時，靠婦產科醫師內診和超音波掃瞄很容易檢查出來。歐美人士習慣叫它為「巧克力囊腫」，因為瘤裡面的成份、外觀很像巧克力。在台灣，有些人叫它是「血瘤」，因為瘤裡面包含日積月累的黑褐色經血。 ...繼續閱讀
『子宮內膜異位症』會引發月經疼痛﹑下腹痛﹑經血太多﹑性行為疼痛，與不孕，頗為惱人。尤其痛和失血，對某些未停經前的女性是個沉重的負擔。各位看到『子宮內膜異位症』這個名詞，可能一時之間會一頭霧水，這是甚麼東西嘛？是『子宮內』的『那層膜異位』呢？還是『子宮移位』結果『子宮跑錯地點，所以叫做異位』呢？其實這完全是英文醫學名詞直接翻譯為我們中文、語意上的盲點。真正的意思是『子宮中間的那個空腔，表面覆蓋的一層膜，竟然也長到子宮外頭去了』；這是很奇怪的事，因為包在子宮腔的那一層膜是不會在身體其他部位出現的！因為『長到子宮外頭去了，在不正常位置出現』」，所以叫做『異位症』。
子宮是月經的發源地，祖母輩的人習慣叫生產後的子宮為「血母」，這名詞很貼切的講出『子宮』是女人體內特有神奇的器官，想生育繁衍下一代都得靠子宮幫忙；其實，我們大家小時候都是在子宮內長大的！
每次月經來了代表令一個女性週期的開始（是開始、不是結束）。月經這個名字似乎很多人對它有所禁忌，所以有不少的另類稱呼，或叫做好朋友、來潮、月事、月信、來洗、大姨媽、姑媽、紅的來、….(我很想知道本地金門人怎麼稱呼？或者有人會告訴我！)；這些妳我共同喜歡使用的俗名，避免尷尬也讓人倍感親切。
月經來潮時子宮裡面的內膜逐漸從內腔剝落，夾雜著血水，由陰道流出，當然這時候，您得用衛生棉墊來處理它。科學家分析月經的成份，發現主要是子宮內膜細胞和血液的混合物。這些混合物從陰道漸漸排出，經過5-7天而全部乾淨。可是，在同時，少許的混合物會不自主地經由您的輸卵管逆流進入”下腹部肚子裡面”（醫學專業名稱叫它做”骨盆腔”）。當然您的下腹部肚子裡面也積留一些月經。多數的女人自己有很好的防禦能力，包括完整的腹膜內皮細胞、健康的免疫細胞….等，來把這些逆流的月經清除掉。可是有的女人（也許就是當事者的您！），沒有足夠的防禦能力來把逆流進來的東西去除掉。夾雜在其中的子宮內膜細胞會黏在您的骨盆腔表面逐漸復活成長，再加上月月逆流，年年逆流；舊的子宮內膜細胞已經卡位長大，新逆流進來的子宮內膜細胞又源源不斷。慢慢地，您骨盆腔裡面的器官包括卵巢、輸卵管、腹膜、大腸、膀胱、甚至子宮表面….等，都會被這些不正常的子宮內膜細胞覆蓋。這些初期微小的病灶可能逐漸擴大而變成『瘤』，這也就是「子宮內膜異位瘤」。當已變成瘤時，靠婦產科醫師內診和超音波掃瞄很容易檢查出來。歐美人士習慣叫它為「巧克力囊腫」，因為瘤裡面的成份、外觀很像巧克力。在台灣，有些人叫它是「血瘤」，因為瘤裡面包含日積月累的黑褐色經血。 ...繼續閱讀
February 22,2008
子宮內膜異位症簡介與治療--2000子宮內膜異位症高雄年會演講稿
高雄長庚醫院 龔福財醫師
子宮是月經的發源地，祖母輩的人習慣叫生產後的子宮為「血母」，這名詞很貼切的講出子宮是女人體內特有神奇的器官，人類想生育繁衍下一代都得靠子宮幫忙。 每次月經（或叫做好朋友、來潮、月事、月信、來洗、大姨媽、姑媽….，這些妳我共同喜歡使用的俗名，避免尷尬也讓人倍感親切）來了代表令一個女性週期的開始（是開始、不是結束）。
月經來潮時子宮裡面的內膜逐漸從內腔剝落，夾雜著血水，由陰道流出，您得用衛生棉墊來處理它。分析月經的成份，主要是子宮內膜細胞和血液的混合物。這些混合物從陰道漸漸排出，經過5-7天而全部乾淨。在同時，少許的混合物會不自主地經由您的輸卵管逆流進入下腹部肚子內（醫學專業名稱叫做骨盆腔）。當然您的下腹部肚子裡面也積留一些月經。多數的女人自己有很好的防禦能力，包括完整的腹膜內皮細胞、健康的免疫細胞….等，來把這些逆流的月經清除掉。可是有的女人（也許就是當事者的您），沒有足夠的防禦能力來把逆流進來的東西去除掉。夾雜在其中的子宮內膜細胞會黏在您的骨盆腔表面逐漸復活成長，再加上月月逆流，年年逆流；舊的子宮內膜細胞已經卡位長大，新逆流進來的子宮內膜細胞又源源不斷。
慢慢地，您骨盆腔裡面的器官包括卵巢、輸卵管、腹膜、大腸、膀胱、甚至子宮表面….等，都會被這些不正常的子宮內膜細胞覆蓋。這就是「子宮內膜異位症」這個名稱的由來，因為「子宮內膜」長到「異」常的「位」置去了。這些初期微小的病灶可能逐漸擴大而變成瘤，這也就是「子宮內膜異位瘤」。當已變成瘤時，靠婦產科內診和超音波掃瞄很容易檢查出來。歐美人士習慣叫它為「巧克力囊腫」，因為瘤裡面的成份、外觀很像巧克力。在台灣，有些人叫它是「血瘤」，因為瘤裡面包含日積月累的黑褐色經血。 ...繼續閱讀
子宮是月經的發源地，祖母輩的人習慣叫生產後的子宮為「血母」，這名詞很貼切的講出子宮是女人體內特有神奇的器官，人類想生育繁衍下一代都得靠子宮幫忙。 每次月經（或叫做好朋友、來潮、月事、月信、來洗、大姨媽、姑媽….，這些妳我共同喜歡使用的俗名，避免尷尬也讓人倍感親切）來了代表令一個女性週期的開始（是開始、不是結束）。
月經來潮時子宮裡面的內膜逐漸從內腔剝落，夾雜著血水，由陰道流出，您得用衛生棉墊來處理它。分析月經的成份，主要是子宮內膜細胞和血液的混合物。這些混合物從陰道漸漸排出，經過5-7天而全部乾淨。在同時，少許的混合物會不自主地經由您的輸卵管逆流進入下腹部肚子內（醫學專業名稱叫做骨盆腔）。當然您的下腹部肚子裡面也積留一些月經。多數的女人自己有很好的防禦能力，包括完整的腹膜內皮細胞、健康的免疫細胞….等，來把這些逆流的月經清除掉。可是有的女人（也許就是當事者的您），沒有足夠的防禦能力來把逆流進來的東西去除掉。夾雜在其中的子宮內膜細胞會黏在您的骨盆腔表面逐漸復活成長，再加上月月逆流，年年逆流；舊的子宮內膜細胞已經卡位長大，新逆流進來的子宮內膜細胞又源源不斷。
慢慢地，您骨盆腔裡面的器官包括卵巢、輸卵管、腹膜、大腸、膀胱、甚至子宮表面….等，都會被這些不正常的子宮內膜細胞覆蓋。這就是「子宮內膜異位症」這個名稱的由來，因為「子宮內膜」長到「異」常的「位」置去了。這些初期微小的病灶可能逐漸擴大而變成瘤，這也就是「子宮內膜異位瘤」。當已變成瘤時，靠婦產科內診和超音波掃瞄很容易檢查出來。歐美人士習慣叫它為「巧克力囊腫」，因為瘤裡面的成份、外觀很像巧克力。在台灣，有些人叫它是「血瘤」，因為瘤裡面包含日積月累的黑褐色經血。 ...繼續閱讀
February 21,2008
子宮內膜異位症與不孕症
高雄長庚婦產部生殖醫學科 黃富仁醫師
何謂不孕症？在臨床上，我們可以遇到一些尚未稱得上是真正的不孕症，由於公婆求孫心切，使得年輕夫婦已經急得到處求醫治療。在醫學上，不孕的定義為：一年以上，夫妻沒有避孕，且有計劃地正常性生活，卻仍未能懷孕者。臨床上統計得知，即使有正常的性生活，一年內可以達到懷孕的目的者只佔百分之八十左右。因此，若達到以上的條件者，可考慮求助於不孕症專科醫師。
何謂子宮內膜異位症？子宮內膜通常覆蓋著整個子宮腔，此種組織隨著每個月荷爾蒙控制，週期性剝落出血，這就是所謂的月經出血。但是這些正常的內膜組織生長到子宮外面—如卵巢、輸卵管、子宮韌帶及子宮直腸陷凹等部位，即稱為子宮內膜異位症。有哪些現象必須懷疑是否為子宮內膜異位症呢？例如： 月經疼痛、性交疼痛或不孕症等。但必須強調的是，有月經疼痛並不是一定有子宮內膜異位症。而有子宮內膜異位症者並不是一定會造成不孕症。重要的是有上述現象時，就要尋找醫師做正確的評估治療。
由於科技的進步，臨床上我們已可以用腹腔鏡做最後確定判斷，甚至直接用腹腔鏡做手術性治療。子宮內膜異位症的嚴重程度，經由腹腔鏡檢查可分輕微、中度、最後到重度的子宮內膜異位症。前面已強調過，子宮內膜異位症並不等於不孕症，但此疾病是漸進性的，可能一開始是輕微的子宮內膜異位症，且沒有不孕症問題;但如果沒有好好地診斷治療，就可能造成重度子宮內膜異位症，甚至演變成不孕症。 ...繼續閱讀
何謂不孕症？在臨床上，我們可以遇到一些尚未稱得上是真正的不孕症，由於公婆求孫心切，使得年輕夫婦已經急得到處求醫治療。在醫學上，不孕的定義為：一年以上，夫妻沒有避孕，且有計劃地正常性生活，卻仍未能懷孕者。臨床上統計得知，即使有正常的性生活，一年內可以達到懷孕的目的者只佔百分之八十左右。因此，若達到以上的條件者，可考慮求助於不孕症專科醫師。
何謂子宮內膜異位症？子宮內膜通常覆蓋著整個子宮腔，此種組織隨著每個月荷爾蒙控制，週期性剝落出血，這就是所謂的月經出血。但是這些正常的內膜組織生長到子宮外面—如卵巢、輸卵管、子宮韌帶及子宮直腸陷凹等部位，即稱為子宮內膜異位症。有哪些現象必須懷疑是否為子宮內膜異位症呢？例如： 月經疼痛、性交疼痛或不孕症等。但必須強調的是，有月經疼痛並不是一定有子宮內膜異位症。而有子宮內膜異位症者並不是一定會造成不孕症。重要的是有上述現象時，就要尋找醫師做正確的評估治療。
由於科技的進步，臨床上我們已可以用腹腔鏡做最後確定判斷，甚至直接用腹腔鏡做手術性治療。子宮內膜異位症的嚴重程度，經由腹腔鏡檢查可分輕微、中度、最後到重度的子宮內膜異位症。前面已強調過，子宮內膜異位症並不等於不孕症，但此疾病是漸進性的，可能一開始是輕微的子宮內膜異位症，且沒有不孕症問題;但如果沒有好好地診斷治療，就可能造成重度子宮內膜異位症，甚至演變成不孕症。 ...繼續閱讀
February 4,2008
子宮內膜異位症與不孕症
高雄長庚婦產部生殖醫學科 黃富仁醫師
何謂子宮內膜異位症？子宮內膜通常覆蓋著整個子宮腔，隨著每個月的荷爾蒙控制，週期性的剝落出血，這就是所謂的月經出血。但是這些正常的內膜組織生長在子宮外面，如卵巢、輸卵管、子宮韌帶及子宮直腸陷凹等部位，及稱為子宮內膜異位症。常伴隨的症狀有月經疼痛、性交疼痛、慢性腹痛或不孕症等，但是有上述的症狀並不是一定有子宮內膜異位症，有子宮內膜異位症也未必會造成不孕症，所以有上述的現象，就要找醫師作正確的評估，畢竟子宮內膜異位症未必等同不孕症，但是此疾病是漸進性的，可能一開始只是輕微的子宮內膜異位症，且沒有不孕症的問題，如果沒有好好地診斷治療，就可能造成重度的子宮內膜異位症。 ...繼續閱讀
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