February 18,2008 22:57

子宮鏡檢查,子宮鏡切除術

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高雄長庚婦產科部 龔福財醫師

女性的子宮是個中空的器官,由子宮肌肉層圍成一個近似扁圓的密閉空間,而輸卵管入口,向下則和陰道相通,它是月經的發源地,媽媽懷孕時,寶寶成長的地方。當懷疑子宮內膜腔發生病變,但是經一般婦科超音波、子宮攝影或子宮內膜搔刮術等處置,都無法確切找出原因時,醫師會建議做子宮鏡檢查,直接用肉眼觀察診斷,正確的找出病灶。

子宮內膜腔疾病的症狀包括:(1)月經不正常,例如月經太多(來潮期間超過一星期,併有血塊)、太頻繁(不到21天就來一次)、太少(來時只有一點點)或閉經(月經根本不來)。(2)月經來潮時併下腹痛。(3)不孕。(4)習慣性流產。(5)停經後又陰道出血等。

在子宮鏡的檢查下,可能會發現下列的病灶:

(1)息肉

(2)肌瘤,尤其是長在粘膜下層的肌瘤,常往內膜突出。

(3)子宮內腔粘連,常見於流產手術或感染發炎的後遺症。

(4)先天性子宮異常,例如中膈性子宮、雙角子宮、弓型子宮等。

(5)其他較罕見的情況,例如子宮內膜癌或避孕器斷端殘留在子宮壁層等。

(6)內膜腔完全正常,此時的月經不正常,就是肇因於子宮的內膜病變。


子宮鏡檢查

子宮鏡檢查是個簡單、無傷害性的檢查,在門診就可進行,不用住院,操作時病人只需輕度麻醉或甚至不用麻醉,沒有傷口,健保有給付。


子宮鏡切除術

大家最關心的是有了上述的病灶要怎麼辦?尤其是病灶是在這麼一個密閉的空腔內,要如何處置?子宮鏡切除術的發展,提供一種方便、有效,而且外觀上不會留下手術疤痕的選擇。它只是去除子宮內膜病灶而不破壞子宮本身,子宮可以完整的保留,術後恢復原狀。

藉由子宮鏡的原理及設備,經過陰道、子宮頸,而進入子宮內膜腔,用電刀、雷射或手術剪、手術夾除去息肉、肌瘤、粘連、先天性中膈等,完全不需開腹手術。手術時,病人得接受全身麻醉,最好短期住院(約3天左右),術後恢復快,疼痛少,自己感覺不到傷口。


子宮鏡檢查與手術的安全性

施行子宮鏡的檢查或手術是相當安全的,有某些特殊的情況可能併發出血、感染、穿破子宮、傷及膀胱或大腸等,或者因麻醉本身併發的問題,事實上這些合併症很少發生。

子宮鏡的發展,是婦科醫學在治療子宮內膜疾病的利器,它讓醫師和病人能直接肉眼觀察診斷子宮內膜腔的各種病灶,再以子宮鏡切除術去除病灶。其診斷準確性優於一般的子宮超音波或攝影檢查,手術安全性高、傷害性小,是現代婦產科嶺域裏重要、不可或缺的治療技術之一。


  • icsiivf 發表於樂多回應(2)引用(0)內視鏡(腹腔鏡與子宮腔鏡)編輯本文
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    Posted at August 29,2010 16:15
    时间会慢慢沉淀,有些人会在你心底慢慢模糊
    | 檢舉 | Posted by 博彩公司 at January 28,2014 09:39