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May 17,2007

《【健康醫療】鬼醫妖法系列-073》

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【Illustration Collections─244.Nathalie Hett-Butternut】
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【此圖是由網路上搜尋所取得，若有侵權，煩請告知，以便立即取下。】
說明：此篇所用的文章與圖片都是屬於【網路流傳文章】所轉載的，在所收到的電子郵件中，並沒有註明此圖文是摘錄自於何處？也沒有註明創作者是何者？此健康醫療相關系列是從電子郵件中整理出來的，希望對妳有所幫助，此系列中不分類別，所以資訊是多方面的。重要的還是需要向妳的專門醫療院所或是醫師諮詢為宜

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01.【孕期早產知多少？談安胎過程護理照顧注意事項！】
一 )需要安胎的情況：
早產是指懷孕20週後至36週前，娃娃體重小於2500的生產。其發生率為6~7﹪。
當醫師確立診斷有早產現象，建議入院安胎的情況有：
1. 子宮收縮：（每30分鐘出現3次以上之子宮收縮，或更短時間內有一次子宮收縮，持續在10秒上，且維持30分鐘以上）。
2.下背部鈍痛、酸痛或腰酸感。
3. 腹部有下墜感或陰道壓迫感。
4. 陰道分泌物增加或夾雜紅色血絲。
5. 需要安胎的病因。
6. 子宮頸閉鎖不全。
7. 母體有心臟病、腎臟病、糖尿病、子癇症等。
8. 外傷（如腹部受撞擊或跌倒）。
9. 前置胎盤或胎盤早期剝落。
10. 母親有嚴重疾病（如感染）。
11. 畸胎 、多胞胎。
12. 早期破水。
二)安胎處置：
1. 藥物使用：經口服或靜脈給予安胎藥，穩定子宮內膜使子宮平滑肌鬆弛，以減少子宮收縮，抑制產程的進展而預防早產的發生。安胎藥物若有副作用，應與醫護人員聯絡。副作用如下：心跳加快、噁心、嘔吐、心悸、血糖過高、電解質不平衡等。
2. 臥床休息：急性期需絕對臥床休息，所謂絕對臥床休息，是包括如廁、進食皆不宜下床，必須在床上進行，但可做小幅度及輕巧的翻身活動，目的可減少子宮收縮。
3. 住院期間注意事項：
■飲食
安胎的孕婦由於活動量少，因此要注意不要攝取過多熱量造成體重短時間內突然增加太多；孕婦過胖容易引起妊娠毒血症，因此應避免高熱量、低營養的食物攝取。適當地限制鹽分的攝取，尤其水腫嚴重及體重增加甚多時，更要注意鹽分的攝取。
採均衡飲食外，可多補充動物性蛋白質（肉、雞、鴨、奶類乳酪類等）、水分及含鐵質食物（動物內臟、深綠色蔬菜、葡萄等）、及富含維他命、纖維之蔬果。以避免長期的臥床，腸蠕動減少造成便秘。
避免攝取空熱量食物（只有熱量，沒有營養）如：洋芋片、蜜餞、各式加糖的飲料、可樂、汽水、巧克力、糖果、冰棒。
少吃生食或是冰的東西，生的食物容易含有病菌，冰的東西則會造成子宮收縮。瓜類、荔枝或是麻油雞也可能增加收縮，也應少吃。咖啡、茶、巧克力要節制：過量的咖啡因可能造成流產，胎兒的出生體重也會較輕。
酒精最好一點都不碰：喝酒之後，酒精在胎兒體內及羊水中的濃度是與母親相同的，而且代謝速度慢了許多，所以對胎兒的影響比媽媽還大，酒精會造成胎兒流產、智力低下、出生體重過輕、早產等等，嚴重時還可能產生胎兒酒精中毒症候群，由於目前沒有辦法得知到底喝多少是安全的，所以孕婦最好滴酒不沾。
喝茶品應該注意，人參茶、薏仁茶、紅棗、黃耆、當歸沖泡的茶、決明子茶、花茶（玫瑰花茶、薄荷茶、菊花茶、茉莉花茶），都可能增加子宮收縮或是出血，所以不宜多喝，蘆薈露、木莓、當歸、番紅花、伏牛花、黑升麻、水芹菜仔、肉桂、牛膝草、蕨類、曼陀蘿草、迷迭香、艾菊等等也有刺激子宮或是活血的作用，同樣不適合孕婦食用。
綠茶或紅茶能防癌，不過懷孕時胎兒正值細胞分化成長期，所以少喝一點比較好。避免攝取高鹽份食物（以免水腫）如：乳酪、加鹽或燻製的食物，例如：香腸、臘肉、牛肉乾、豬肉乾、肉鬆、滷味、罐頭食品。
■忌食食品分類
水果類：如蜜餞、脫水水果；各類罐頭水果及加工果汁，如蕃茄；果汁粉等。
蔬菜類：醃製蔬菜，如榨菜、酸菜、泡菜、醬菜、鹹菜、梅干菜、雪里紅、蘿蔔乾、筍乾。
油脂類：奶油、瑪琪琳、沙拉醬、蛋黃醬等。
調味品：蒜鹽、豆瓣醬、沙茶醬、辣醬油、蠔油、甜麵醬、豆鼓、味增、芥末醬、烏醋等。
肉、魚、蛋類：加鹽或燻製的食品，罐頭食品。
豆類及其製品：醃製、罐製、滷製的成品，如加味豆干、筍豆、豆腐乳、花生醬等。
鹹麵包、蘇打餅乾、甜鹹餅乾、蛋糕、奶酥等西點。
其他：雞精、海苔醬、炸羊芋片、爆米花、米果、運動飲料、碳酸飲料（如汽水、可樂）。
■水份
每天至少攝取2000-3000cc的水份，避免憋尿請至少每4小時排尿一次，以減少泌尿系統感染。
■活動
安胎期間無法下床，可於床上擦澡、洗頭、更換乾淨衣物，以維護個人衛生需求。 住院期間護理人員會教導您床欄使用便盆及會陰部沖洗的方式。
可請家屬備隨身聽、雜誌、書報，以排解無聊空閒時段之消遣。 除藥物治療外，心理方面更需要家屬支持，故住院期間內請安排家屬陪伴。 當安胎情況穩定，會轉至病房繼續觀察或出院。
三)返家注意事項：
返家後宜多休息，避免從事劇烈運動、提重物。暫時避免性生活及陰道灌洗。性生活的恢復時間請與醫師討論。
1. 如有下列情形，應返院檢查：
注意有無感染徵象（如體溫增加、或陰道異常之分泌物…）
早產徵兆：子宮規則性收縮、陰道出血、破水、下腹疼痛等。
懷孕初期胚胎正在著床的時候，可能有少量出血，另外，下腹部也可能偶有疼痛，這些都可以算是正常的現象，不過如果出血比較多天，常常有下腹痛或無痛但是很頻繁的肚子變硬、骨盆下墜感、像月經來時的腹部痙攣、下背悶痛、陰道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血，水狀物流出等等，都應該及早就醫。
2. 定期返院產檢追蹤：
懷孕3－7個月：每個月一次、
懷孕7－8個月：每二週一次、
懷孕9－10個月：每一週一次。
家人的支持永遠是準媽媽最好的動力來源，先生應該多體諒妻子，多分擔家事，帶小孩，孕婦工作愈疲累，肚子出力的機會愈多，早產的可能性愈高。
因為有早產的可能，孕婦容易有情緒的起伏，我曾碰過不少平常看似堅強的準媽媽，一旦住院安胎，情緒就完全崩潰，先生記得要收起大男人的威嚴，對另一半多一些疼惜，共同克服這段過渡時期。
辛苦的懷孕過程，事事都得注意，不過辛苦的代價是甜美的，看到躺在臂彎中的寶寶，不管是小惡魔還是小淘氣，生活中的歡笑永遠少不了他們。
◎資訊來源：國泰綜合醫院汐止分院

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02. 【購買來路不明藥品，小心類固醇殺傷免疫力！】
花蓮慈濟醫學中心日前接獲一名高燒不退的病患，該名病患經檢查後發現，肺部出現浸潤現象。對此，慈濟醫學中心副院長王立信表示，該名病患可能是因長期服用市售的類固醇導致免疫力下降，因而可能感染肺結核。
慈濟醫學中心呼籲，民眾千萬不要聽信來路不明的藥品，用藥時請記得諮詢醫師或專業藥劑師，以免吃虧上當。
一名八十歲的女性病患日前因高燒不退進入花蓮慈濟醫院，這名病患原本便有呼吸困難的病史，並長期看心臟內科，但這次入院後經X光檢查赫然發現，這名病患有肺水腫的情況，而後隨即轉診至感染科。
經由感染科主治醫師王立信副院長診斷後發現，雖然院方以最強的抗生素施以該名病患，但該病患卻仍然高燒不退，因此懷疑可能是肺結核。
至於得到肺結核的原因，院方也從瞭解該病患的病史後知道，由於該病患一年多前從收音機中聽信廣播節目賣藥，當時便直接購入這種本身便是單方類固醇的藥品，而服用後，病患發現其雙腳行動力大增，因此服用長達一年多，直到日前住院終止。
花蓮慈濟醫學中心藥劑師左瑞美表示，長期服用類固醇會造成虛弱、免疫力降低、胃潰瘍、水牛肩、月亮臉等問題，而許多成藥沒有明顯標示，民眾並不知道內含有俗稱美國仙丹的類固醇，在症狀大有改善後，後遺症也接踵而來。
左瑞美還表示，含有類固醇的藥品很多，但民眾千萬不要購買標示不清或來路不明的成藥，而用藥前也請先諮詢藥師或醫生，千萬不要隨便聽信廣告，購買成分不明的藥物含大量類固醇的藥品恐將會遺害終生。
◎資訊來源：慈濟醫學中心

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03.【害怕眾人注視、公開演講的情境～談社交恐懼症 ！】
二十六歲的林先生，就讀高中一年級時，上美術課時，有個女同學說他像明星，所有人目光投向他，也有人說根本不像，他覺得非常不自在。後來美術科有同學喊他的名字，他便會想起那天的感覺，以後經過美術科大樓便要繞道。而且在上美術課的前一天，會焦慮到睡不著。
之後，情形漸嚴重，連經過福利社都不敢。不敢搭校車，騎機車上學。下課要穿越同學座位也很痛苦，走路很不自在，怕不自在被別人發覺。每天都試著躲避人群，一直到放學才能放鬆。
入伍服役後，擔任軍官，在軍中要上台說話時，會緊張，笑得很尷尬，想盡藉口要做逃避上台。退伍後，開個人設計工作室。林先生仍會害怕人群，不敢去理髮，與陌生客戶接洽要女友代接，去便利商店買東西會發抖。
去餐廳吃飯，看到走道有外表比較亮麗的客人，就不敢去廁所。長期不快樂，常對女友發脾氣。兩年前跟女友鬧分手，開始喝酒，酒量越來越好，並會出現戒斷症狀。
95年初，曾有數次與女友口角，摔桌子、搥牆、踢門、開快車，由家人帶至衛生署新竹醫院就診。經精神科醫師診斷為社交恐懼症合併憂鬱症，經藥物治療及心理治療後，目前症狀已獲控制，仍在門診追蹤治療中。
衛生署新竹醫院精神科詹仁輝醫師表示，林先生的例子，是個典型的「社交恐懼症」的個案。社交恐懼症是焦慮症的一種，它並不光是害羞內向而已。一般人對參加聚會或其公共場合的事情都會感到輕微緊張，但這並不會影響到他們的表現。
社交恐懼症的患者，會對社交場合感到害怕及恐懼，而出現不同程度的焦慮現象，如緊張、心悸、冒汗，臉紅或肌肉顫抖，甚至出現嚴重的恐慌情形。
常見令社交恐懼症患者害怕的情境有：被眾人注視、與陌生人交談、與權威形象互動和在他人面前吃東西。“公開演講”是目前最常見、最令患者恐懼的社交情境，將近一半的社交恐懼症患者其恐懼主要是來自公開演講。
患者知道這樣的焦慮或害怕是不合理且過度的，但有些人會極力逃避社交場合及團體活動，無法與人打交道，有的患者甚至不敢出門，嚴重影響到正常的工作、學業及生活。有的人會濫用鎮靜劑、酗酒、甚至吸食毒品等方式來緩解這種焦慮及恐懼。
詹仁輝醫師指出，社交恐懼症的成因，通常是先天的體質因素，造成對社交場合刺激較為敏感，或是來自幼時不愉快或創傷的經驗。有部份患者（如本文中的林先生），可以清楚回憶出在某個事件後，開始出現社交恐懼的症狀。有的患者則表示，自他有記憶以來，就有社交恐懼的症狀了。
社交恐懼症，通常開始於青少年時期，在25歲之後才罹病的患者非常少見。男性與女性患者的比例約為１比２，盛行率大約為3%~7%。社交恐懼症，常同時伴隨許多精神疾病，如：憂鬱症、泛焦慮症、恐慌或藥物及酒精濫用等等。
詹仁輝醫師另提及，『求診』這項行為對於患者來說，就是一種社交情境，很多患者都懼於向醫師求助，而未能主動前往醫院就診，往往到了合併有其他嚴重精神疾患時，才會就醫治療。
因此如何篩選出社交恐懼症的患者，建立其病識感且提供適當的治療是很重要的。另建議家人和親友多協助患者，並陪同其就醫，則可增加患者尋找治療的意願。
在治療上，一般以藥物治療配合認知行為心理治療會有不錯的療效。藥物治療方面，一般會使用血清素回收抑制劑及輕度的抗焦慮藥物，來緩解焦慮的症狀。在預期性的社交場合之前，亦可使用乙型阻斷劑，來減少心悸及顫抖的症狀。
認知行為治療，則是在醫師或心理師的協助下，找出不合理的信念或想法，建立正確的社交認知，並且學習肌肉放鬆及呼吸訓練技巧，漸漸曝露於社交場合之中，減少恐懼感及增加自信心。因此，要治療社交恐懼症，必須病患與醫療人員互相合作及努力，才能得到成效。
◎資訊來源：行政院衛生署新竹醫院

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04.【抽煙如何影響眼睛視力健康？談抽煙與眼疾！】
眾所周知，「吸煙過量有害健康」，抽煙不但會影響呼吸及心臟血管功能，導致慢性阻塞性肺病及心肌梗塞等心肺疾病外，抽煙也與某些惡性腫瘤有關，但停止抽煙十年以後，發生惡性腫瘤的危險性可以降低百分之五十。
抽煙會不會影響眼睛的視覺功能呢？有越來越多的流行病學資料顯示，抽煙與眼疾有關，而且與抽煙有關連的眼疾種類也逐漸增加。與其他抽煙導致的疾病類似，抽煙對眼睛的影響與劑量有關，累積劑量越大，產生的眼疾越嚴重。
煙草所產生的煙霧中含有超過四千種的活性成份，其中有四十種以上是會致癌的，這些成份在急性接觸或是長期曝露下都有毒性，其中也包括了對眼睛的傷害。那些眼疾與抽煙有關呢？抽煙又會加重那些眼疾的程度及進展呢？這可以先從眼球表面的結膜談起。
結膜對煙草所產生的煙霧相當敏感，所以受到刺激容易產生結膜充血及流淚的現象，而這些煙霧中的化學物質也會刺激結膜上的神經末端，導致灼熱、刺痛等極不舒服的感覺。另外，長期曝露在煙草的塵埃粉末中（如在煙草工廠工作），可能導致眼睛黏膜的惡性變化。
抽煙是引起大部份缺血性眼疾的一個極重要的危險因子，抽煙對眼睛的血液循環有不利的影響，有實驗指出抽煙會增加眼球脈絡膜血管的阻力，也會降低眼動脈的血流速度。而頸動脈的動脈粥樣硬化斑有時會導致眼動脈暫時或永久的栓塞，產生暫時性黑矇（失明）或視網膜永久的梗塞（俗稱眼中風），臨床證實上述現象出現在老年人口與抽煙有強烈相關。
在供應視神經乳頭的血管如發生收縮或梗塞，會使得視神經得不到養份供給，導致缺血性的視神經病變，產生急性無痛性的視力喪失，有許多研究指出抽煙是導致此症的重要危險因子。此外不明原因的眼肌麻痺導因於供應眼外肌血流減少，使得這些肌肉產生功能性的癱瘓，抽煙已被證實是一危險因子。
老年性黃斑部病變是西方國家中造成視力喪失的主因之一，據估計75歲以上的人口有30%有早期病變，而7%有晚期病變。在此病症的早期視力是正常的，而隨著病變的進展，黃斑部功能受影響，視力會嚴重受損，老年性黃斑部病變的致病原因尚不十分清楚，心臟血管疾病、飲食及長時間陽光曝曬，都被認為與此症的發生及進展有關。
有許多的研究證實抽煙是此病症進展的重要危險因子之一，抽煙者(尤其是每天超過1包）比不抽煙者有2－2.5倍產生此症的危險。抽煙會影響眼球脈絡膜的血流，造成缺血、缺氧及微小血管的梗塞，這些會使得需要充沛血流供應的黃斑部易受傷害，可能易導致黃斑部病變的進展。
白內障是世界上造成失明及視力障礙主因，據估計全世界有超過壹仟伍佰萬人因白內障而失明。隨著人們平均壽命的增長，因白內障導致的視覺障礙也逐漸增加。有許多研究指出抽煙與白內障的進展有明顯相關，在不同的白內障型態中，核性硬化是與抽煙最有相關的。抽煙會導致白內障的形成，與抽煙影響水晶體內氧化及抗氧化狀態有關。
氧化傷害是白內障生成的主因。許多研究都顯示抗氧化劑（如核黃素，維生素C&E，類葫蘿蔔素），可以預防白內障，白內障導因於水晶體的老化使得抗氧化劑及抗氧化酵素減少，抽煙會加重這個現象，此外煙草中含有許多重金屬(如鎘、銅、鉛)會堆積在水晶體上，造成更多傷害。
凸眼性甲狀腺腫（Graves眼疾）是因自體免疫導致甲狀腺病變，真正的致病因並不清楚，雖然遺傳基因及環境因素均與此症之發生有關，抽煙可能在帶有致病基因的個体引起此病。在各種不同的臨床表現中，眼睛的症狀與抽煙最有關連，且有抽煙者比不抽煙者症狀更嚴重。
菸中毒性弱視，在以往物質缺乏營養不良的年代最常見，近年已不常見，患者多為中年男性，有長期抽煙及酗酒的習慣，症狀有兩側視力障礙，視野在盲點至中心注視部位有暗點，且有色覺異常。雖然到底是抽煙本身，還是加上酗酒才是致病的主因仍有爭議B。
事實上，此病的發生是長期營養不良的後遺症，導致維生素B群代謝不良，造成了視神經的傷害。治療之道，除了戒煙戒酒補充養份外，還要給予大量維生素B。
抽煙與青光眼之間的關係仍有爭議，有些研究指出抽煙是青光眼的危險因子，不過有更多的研究顯示兩者並沒有相關，所以到目前為止，仍傾向抽煙與青光眼無關。
抽煙在糖尿病視網膜病變中的角色並沒有清楚的定位，近來的報告顯示抽煙對糖尿病視網膜病變的產生及進展僅有極少關連或完全不相關。
抽煙不僅影響個人，甚至會傷到下一代的眼睛，研究顯示母親在懷孕期間有抽煙習慣者，則所生的嬰兒比一般嬰兒有更多產生『斜視』的危險性，尤其是嬰兒體重少於2500公克，此斜視的危險性更高，如果母親在懷孕期間戒煙，則危險性與一般孕婦差不多。
抽煙對眼睛的傷害正逐漸增加，尤其是白內障與老年性黃斑部病變，這兩種造成視力喪失及失明的眼疾，與抽煙有關。要減少這些不必要的傷害，唯一的方法就是戒煙及禁煙，個人拒絕抽煙，公共場所及密閉空間（尤其有中央空調或冷氣間）禁止抽煙。拒絕煙害，除了有益身體健康，也有助眼睛的健康及明亮。
○文／尹書田紀念醫院眼科　王司宏醫師

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05.【拆不定時炸彈「主動脈瘤」，覆蓋型支架新技術！】
去年12月，成大醫院心臟血管外科首開南台灣先例，為胸主動脈瘤病人做支架置放手術，今年3月6日則是做了腹部主動脈瘤的支架置放。
衛生署核准這項技術是在去年的9月，到目前才半年多，案例仍以北部居多，成大醫院心臟血管外科團隊為了將這項新技術提供給南台灣的民眾，短期內團隊成員已多次至美國與香港學習操作此項新技術。
主動脈瘤並不是腫瘤，而是主動脈因為粥狀動脈硬化而膨脹，會被視為人體的不定時炸彈是因主動脈瘤如果超過一定的大小，即有一定的機會破裂，屆時會造成體內大出血，很短時間內就會回天乏術。成大醫院心臟血管外科醫師甘宗旦表示，主動脈瘤一旦破掉，對醫師來說很棘手，病人的死亡率極高。因此，一旦發現，及早治療以預防破裂是必須的。
甘宗旦醫師指出，傳統上，胸、腹主動脈瘤患者的治療，就是開胸或開腹手術，截除患處血管，再以人工血管置換。這類病人通常年紀較大，開刀的風險也較大，家屬往往不願意讓患者接受手術治療，患者也會擔心是否無法度過手術風險。置放主動脈支架也是侵入性的治療，當然也有其風險，但是比傳統手術風險低得多。
成大醫院心臟血管外科醫師賴昭翰表示，主動脈支架類似冠狀動脈支架，都是靠支架維持固定的血流管徑，但外部有覆蓋，因此可以將血流限制在支架內，防止主動瘤進一步變大甚至破裂。一般而言，病人在支架置放手術術後住院只有5天左右，比起傳統的開胸、開腹大手術得住院動輒2、3個禮拜，恢復快許多。
賴昭翰醫師表示，南台灣首例胸主動脈支架治療的病人，平常並沒有症狀，但有胸悶，同時也是末期腎病患者、中風過導致眼睛幾乎看不到，健康情況並不是很好，在其他醫院診斷出胸部降主動脈瘤，但因高齡83歲，且身體虛弱，手術風險實在太高，家屬不願讓他接受傳統手術治療，但也因此有如帶著不定時的炸彈在身。
後來家屬知道國內已引進主動脈支架，於是找上成大醫院甘宗旦醫師，尋求新的治療方法。
心臟血管外科團隊花了5個小時為這名高齡患者做支架置放，進行得相當順利，患者只在左、右股各有5公分的傷口，比傳統手術的侵入性少了許多，且術後3小時就把呼吸器拿掉了。如採用傳統開胸手術，是需要8到10小時的大手術，也將留下3、40公分的大傷口，一般住院2、3周才能出院，但在這位病人身上可能更久，甚至無法度過術後恢復期。
至於最近完成腹部主動脈支架治療的患者，腹部有悶脹感，後來在腹部摸到脈動觸感，經電腦斷層掃描確診為腹部主動脈瘤，患者也是選擇做主動脈支架的治療。賴昭翰醫師說，這名患者同樣83歲，術後隨即拔除呼吸器，隔天就下床，恢復得相當快，病況相當穩定，5天後就出院。
不過，甘宗旦醫師指出，並不是所有的主動脈瘤都合適做主動脈支架治療，像目前升主動脈瘤做支架置放的效果就不是很好，難度也高，因此以傳統開刀為主。另外則還要考慮主動脈瘤的位置、角度、血管徑的大小、長度等。他說，3、4年前文獻指出大約只有一半的患者合適做這種治療，隨著技術的進步，現在應該有7、8成病患可以適用。
主動脈支架的缺點是因健保局尚未給付，因此患者必須自費，胸主動脈支架治療大約要50萬元、腹主動脈支架手術則要40萬元。但覆蓋型支架置放的風險較低，有主動脈瘤的病人若不想接受傳統手術，可以考慮選擇此種新治療，這是主動脈瘤患者的一大福音。
◎資訊來源：國立成功大學附設醫院

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06.【我沒有受傷，為什麼有蟹足腫？談夏日除疤方法！】
不管是平日輕薄、涼快的衣著，或是海邊、游泳池畔的勁辣泳裝，夏天是很多俊男美女展示健美身材的好季節，所以，夏天也是許多人求診除疤的旺季，對男性朋友尤其困擾的呢，莫過於胸口上的疤痕了！
男性胸口上常見的大小疤痕中，以蟹足腫型態的疤痕最不雅觀，也最顯眼。
為什麼會有蟹足腫呢？
其實，這是一種會不正常增生的疤痕組織，常見於身體肌肉張力較強的部位，如胸口、上手臂、背部等。
很多人會問我：「我沒有受傷，怎麼會有蟹足腫？」
那我會反問帥哥們，「你的痘痘是不是長在胸口？」
常常得到的答案是肯定的。痘痘如果摳破了，也是一個傷口哦！
所以身上的蟹足腫，常常是長完痘痘的後遺症，有些人甚至在下巴長完痘痘之後，也會留下蟹足腫的疤痕。
當皮膚受創傷、或是痘痘被摳破而傷到真皮時，有蟹足腫體質的人在傷疤癒合的時候，身體組織會得到不斷產生疤痕的訊息，所以，當傷口疤痕長過頭了，就在外觀上形成了肥厚性突起的組織，並伴隨紅腫、發癢等症狀。
目前針對蟹足腫的治療方式，常見的有:
1.注射治療
在蟹足腫疤痕的皮下，注射類固醇成分針劑，這是目前最簡單、效果最顯著的蟹足腫治療方式。在接受類固醇針劑注射之後，肥厚的蟹足腫疤痕會漸漸軟化、變平坦，但對於疤痕組織的顏色，並無法淡化消失。
注射治療每隔2－4周注射一次，通常要經過數次的注射才能讓疤痕平復，實際注射次數要看疤痕的大小、硬度、厚度與反應效果而定。
常常有人問我：「廖醫師！打類固醇耶！這不是很可怕嗎？會不會有副作用啊？」
其實，不用這麼擔心，因為皮下局部注射，大部份的藥劑會集中在皮下發揮作用，人體吸收藥量很有限；再來，我們將注射間隔時間拉長，並不是每天施打，並不會對人體產生副作用的。
2.冷凍治療
除了注射治療之外，冷凍治療也常用來治療蟹足腫。冷凍治療是以低溫的液態氮針對蟹足腫的部位加以噴拭，主要原理是靠瞬間的低溫讓纖維母細胞安靜、不活躍，足漸使肥厚的疤痕平復，但缺點在於剛作完時，患部容易產生水泡、結痂。如果出現水泡時，約需1－2週時間方能痊癒。
3.外用藥膏
外用擦拭藥膏也可以治療蟹足腫的問題，使用的藥膏可以分成兩類，第一類是含有抗血栓性成分的藥膏，如 heparin 藥膏，可以讓蟹足腫慢慢平復，但所需時間比注射治療要來得長；另一類是貼矽膠貼片或擦矽膠藥膏，在臨床研究上都證實改善蟹足腫。一般來說，葯膏可以與注射治療搭配使用，效果會更好。
4.積極治療
更積極的蟹足腫治療方式，包括脈衝光、染料雷射治療，不管用哪一種方法，都是利用局部微血管循環萎縮的原理，讓纖維母細胞得不到養份供給，來抑制疤痕增生。
假如因為蟹足腫問題而打脈衝光的話，廖醫師個人會覺得「殺雞用牛刀」，未免有點可惜！至於染料雷射也可以軟化疤痕、讓紅腫消退，但在治療後會有暫時性瘀青，需要一些時間消退。
所以，目前治療蟹足腫的方式，以類固醇注射搭配藥膏或矽膠貼片為佳！蟹足腫疤痕平坦之後，仍然會有暗紅色的色疤，這個部份，如果還在意的話，可以打脈衝光來淡化色澤。
很多朋友會問我，「為什麼以前治療過，一陣子沒打針，就又長出來了呢?」
其實，這和局部組織的張力有很大的關係。一般說來，長在胸口部分的蟹足腫，是比較容易復發的，在接受注射治療已恢復平坦的狀況下，建議患者還是要長期擦藥膏來維持效果！
其他部位的蟹足腫，治療過後並不見得會再復發的哦！
你的疤痕長過頭了嗎？
你也有蟹足腫的困擾嗎？
趕快找你信賴的醫師研商處理吧！
○文／岱新醫學美容集團　廖苑利醫師

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Posted by hermann at 樂多Roodo! │09:31 │回應(1) │引用(0) │【雨露均霑】
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Posted by nwo at November 12,2009 17:24


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