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May 8,2007

《【健康醫療】鬼醫妖法系列-064》

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【Illustration Collections─192.Liqachu w James Wignall - Hara Kiri】
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【此圖是由網路上搜尋所取得，若有侵權，煩請告知，以便立即取下。】
說明：此篇所用的文章與圖片都是屬於【網路流傳文章】所轉載的，在所收到的電子郵件中，並沒有註明此圖文是摘錄自於何處？也沒有註明創作者是何者？此健康醫療相關系列是從電子郵件中整理出來的，希望對妳有所幫助，此系列中不分類別，所以資訊是多方面的。重要的還是需要向妳的專門醫療院所或是醫師諮詢為宜。

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01.【流行性感冒與一般感冒到底有何不同之處：漫談流感！】
天氣開始變涼了，流行性感冒流行的季節即將到臨，流行性感冒好發於每年11月到3月的時間，下面我會用問答的方式，簡單介紹何為流行性感冒以及注射流行性感冒疫苗要注意的事項，希望今年大家能度過一個最健康快樂的季節。
一、流行性感冒與一般感冒有何不同：
一般感冒及流感皆為病毒感染所致，但是病毒種類不一樣，一般感冒為由一百多種會導致上呼吸道感染之病毒所引起，而流感則為由一種名為流行性感冒病毒感染所致的，好發於每年的11月至3月的時間，因流行性感冒病毒容易發生突變，所以會在短時間內使很多民眾同時受到感染，在大流行時估計會有10%到50%的人口會被波及到，因此醫學界特別將此疾病給予「流行性感冒」的名稱。
二、流行性感冒的症狀為何：
流感潛伏期為一到三天，流感的症狀比一般感冒的症狀較嚴重，常見的症狀為高燒、頭痛、疲勞倦怠、肌肉酸痛，以及合併其他一般感冒會出現的症狀，如咳嗽 、流鼻水，或喉嚨痛等症狀，其中咳嗽與倦怠常會持續超過二星期。大部分的病人會在1至2週內痊癒，但是會有少部分病人出現併發症，其中大部分為老人，有慢性疾病的病人或居住於長期安養機構之住民。併發症主要為肺炎。
三、流行性感冒如何治療：
流行性感冒有兩種治療方法，抗病毒療法及支持性療法。針對流感病毒目前有藥物可以控制病毒的繁殖，如果能早期服用可以減少生病的天數，但是抗病毒藥物治療平均也衹能把生病的天數縮減1到2天而已。另外支持性療法就是給予症狀緩解的治療，補充水分及充分的休息。
四、流行性感冒如何預防：
流感最重要的是預防，在流感流行的時候應少去公共場所，平時要多運動及注重均衡營養，增加自己的抵抗力。對於老人或高危險的人，每年應要注射流感疫苗，以預防流感的感染，另外居住在慢性長期照護機構的住民，也應該每年接受流感疫苗的預防注射。但是流感疫苗衹能預防流行性感冒病毒的感染或減輕流感的症狀，對於其他一般的感冒，流感疫苗是沒有辦法預防的。
五、我想注射流感疫苗，該如何辦理：
1.如果您自全民健保開辦以來曾因心肺疾病、糖尿病、腦中風，或健保重大傷病住院之六十五歲以上老人，您是第一優先免費注射的對象，您可從10月16日至11月15日內，攜帶衛生所寄給您的通知單(住院診斷書亦可)與健保卡及身份證，至本院家庭醫學科或其他相關科別門診注射即可。
2.如果您罹患心肺疾病、糖尿病、腦中風，或健保重大傷病，但是未曾因上述疾病住院之六十五歲以上老人，您是第二優先免費注射的對象，您可從11月16日起，攜帶健保卡及身份證，至本院家庭醫學科或其他相關科別門診注射即可。
3.如果您是設籍台北縣65歲以上的老人，雖然沒有罹患上述疾病，政府仍會提供免費的疫苗（但老人要自付疫苗以外部分的費用），您可從11月16日起（日期為暫定，確定日期以衛生局公告為準），攜帶身份證，至家庭醫學科或其他相關科別門診注射即可。
4.如果您不符合上述免費疫苗施打條件，您隨時都可以至本院家庭醫學科或其他相關科別門診自費施打。
○文／天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科　余豎文醫師

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02. 【追求更好：脈動式射頻電磁針治療肩頸腰背痠痛！】
 
隨著醫療科技的進步，各種疾病的治療方式也有多樣的新選擇，新的醫療儀器及技術的研發，不僅取代傳統治療的效果，其安全上的考量更優於傳統的療法，「脈動式的射頻電磁針」(Pulsed radiofrequency)便是其一。
一般對於肩頸酸痛或腰酸背痛的治療而言，大都先選擇施行保守治療，如藥物治療、復健治療，倘若治療效果不佳或病況惡化，則建議以手術方式予以治療，如椎間盤切除術、椎板切除術、神經減壓術、脊椎骨融合固定手術等。
但許多病人對手術仍存有疑慮及恐懼，亦有部份病患的體質不適承擔手術的風險，在無更合適的治療下，只好繼續忍受病痛的折磨，造成身體上更嚴重的負擔。
脈動式的射頻電磁針(Pulsed radiofrequency)之發展：
在對於肩頸腰背引發的痠痛上發揮了功能，其作用的機轉是在X光機的定位下將細針插入神經根或關節後，在針尖設定攝氏四十二度的溫度以脈動式的電磁波來產生電磁力，並選擇性地作用於無髓鞘的神經C纖維，改變神經細胞膜與細胞內分子電位差來治療肩頸痠痛或腰痠背痛。這與傳統上的射頻電磁波，以持續不斷的釋放電磁波的治療方式不同。
使用「脈動式的射頻電磁針」治療時，病人需要局部麻醉，費時約30分鐘。痠痛的產生是身體發出的警訊，其成因多半是姿勢不良、外力造成或身體機能老化所引發，有其進一步檢查或治療的必要。
要提醒的是，日常生活或工作時應特別注意肩頸腰背的負荷，不當的動作或過長的時間，是增加負荷量的主因，「緩和」而「適度」的活動或運動，可以讓緊繃的肌肉神經獲得舒展，避免肩頸酸痛或腰酸背痛找上門，身體的保養絕對重要。
○文／南投市南基醫院神經外科　賴肇康醫師

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03.【拔牙或小手術後，需注意事項小叮嚀！】
 
一、拔牙後將消毒紗布咬緊，口水吞進去，以防傷口流血，40分鐘後，手洗乾淨後將紗布拿出。
二、紗布取出後不可用舌舔或吸吮傷口，更不可漱口，以助血塊形成，如繼續流少量的血，可再拿紗布咬緊20分鐘，必要時可持續。
三、麻醉時間約2小時，麻醉感消失之前最好不要咀嚼東西，以免咬傷唇舌，進食以溫涼食物為主，絕對要避免過熱之食物，手術後6小時內可輕微漱口。
四、拔牙或手術後，有生理自然的腫脹及疼痛，可用冰袋冰敷2天以減低腫脹。
五、傷口如有縫線時，請在拔牙後一星期回診拆線。
六、手術後應遵照醫囑按時服藥以減少疼痛及併發症發生。
七、如出血不止或有疑問，應即返回本院請醫師處理。
◎資訊來源：花蓮基督教門諾醫院

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04.【一口爛牙小心殃及全身健康，口臭或刷牙時出血是警訊！】
 
68歲，平時有高血壓心臟病病史的中老年婦女，抱怨這幾天早上起床吐的第一口痰有血絲，左邊的頭也很痛，導致整晚睡不好、血壓升高，家裡的人也因為她有嚴重口臭，希望她來看牙醫。
經過口腔檢查，發現：口腔裡面1/2以上是金屬的牙冠牙橋，許多牙結石和牙垢覆蓋在上面，牙齦紅腫發炎 是非常嚴重的牙周病。經過牙結石和牙垢的清除及一系列的牙周病治療，目前病人的口臭、頭痛及晚上睡不好的狀況也已有改善，血壓也恢復正常穩定狀態。
另一位62歲體型微胖王先生，他自訴有糖尿病已10多年，最近幾天牙齒酸痛，刷牙常流血，口乾舌燥。口腔檢查：有牙齒鬆動，牙齦增生牙周膿腫及出血現象。血糖檢驗報告：空腹血糖172 mg/dl；飯後血糖250 mg/dl，呈現有非常嚴重的牙周病及血糖未控制好的現象。王先生經過牙周病治療及配合血糖、飲食的控制後，牙周膿腫、牙齒鬆動及出血的現象已獲得改善。
由以上的病例可以讓我們知道，不要以為牙齒痛發炎，只是侷限在口腔喔！
2000年五月，世衛組織即在口腔健康報告中提到：口腔疾病與心臟病、中風、高血壓、糖尿病、肺病、早產兒體重過輕有關。
近年來，許多實驗更近一步告訴我們口腔衛生跟全身健康密不可分，例如：
1. 2004年9月芬蘭赫斯辛基大學Pirkko Pussinen學者，發表牙周炎與中風發病率有關。
2. 2005年1月比利時Lirgr大學Gerrts教授等人，證明牙周病是引發冠狀動脈疾病(CAD)重要因素，牙周病嚴重程度與CAD發生率成正比。
3. 2005年3月美國印第安那大學牙科學院，研究發現，有牙菌斑及牙病的人患心臟病危險性比正常人高出一倍以上，現在已在動脈血管內壁上硬化斑內找到牙菌斑的DNA，確定動脈粥狀硬化與牙菌斑的直接關係。
4. 2005年9月美國耶魯大學醫學院臨床外科學副教授Robert C.Fazio整合近十年研究資料表示，嚴重牙周炎患者中風風險比一般人提高為3倍、心臟病與糖尿病為一到兩倍，現在也被懷疑與慢性阻塞性肺病、骨質疏鬆症有關。而當孕婦罹患牙周病時，發生早產的風險是沒有牙周病孕婦的2.8三到7.5倍。
這些現象主因是原本引起牙周病的細菌進入血液循環系統，進而引發全身各處的疾病。如果細菌侵犯血管壁，血管因受傷發炎啟動修補機制而產生硬化或是牙菌斑附著在心內膜壁上，會造成細菌性心內膜炎，不論何者，都會增加心臟血管疾病好發率，之後血管壁上硬化物掉落就形成血栓，循環後阻塞大腦血管，即發生缺血性中風。
基於老化和疾病因素，老人的咳嗽反射退化，牙菌斑裡的細菌跟著唾液、食物一起進入支氣管，導致吸入性肺炎。而當孕婦罹患牙周病時，一是某些病菌會經血管穿透胎盤，二是細菌引發發炎反應引起前列腺素分泌促成子宮收縮，造成早產。
關於糖尿病患者，因其本身有多形核白血球（PMN）功能的缺失、胰島素抗性的形成以及血管結構的改變，會使糖尿病患者比非糖尿病患者更容易罹患牙周病；而嚴重的牙周病感染可能會引起胰島素抗性增加，使得糖尿病的病情更加惡化，血糖控制更加困難。
【牙 周 病】警訊：口臭或是刷牙時牙齦(肉)出血
【預防保健】
1. 牙刷牙線不可少─牙刷牙線是目前應用最廣，而且已被定為必備的潔牙工具。
2. 衛生習慣要養成－蛀牙形成要細菌、甜份、時間缺一不可。
☆每餐飯後潔牙：消除牙周病菌可利用之糖份及減少細菌數量，使牙周病菌來不及利用糖分，打破時間因素。如果早晚餐後各刷一次，只是最基本的，對條件上容易蛀牙的人是不夠的，最好每次餐後都刷。
☆最好盡量減量：抽菸、喝酒、檳榔。根據研究發現，同時抽菸喝酒和嚼食檳榔患口腔癌為正常人的122.8倍，顯示這些因素會有加乘作用。
☆少吃甜食(飲料)：甜食食用頻率越高，越易齟齒，精緻食物或含蔗糖分高，易形成牙菌斑；相反的，含纖維素多，延緩牙菌斑形成。若要吃甜食，盡量在飯後半小時內吃，吃完即刷牙。
3. 定期檢查才安心－善待自己做對的事。
所以奉勸大家，別輕忽了口腔衛生的重要性，口腔衛生不只保障牙齒等結構，還會進一步影響全身的健康-中風、高血壓、心臟病、早產、糖尿病、肺病等其他問題。為了自身健康，不可嫌麻煩，要定期檢查，若為健康乳齒，應該每三個月定期檢查，若一般健康牙齒，則是六個月。若是有牙病者，在接受牙醫師最後一次處理及清潔後，仍必須每三個月複診，因為牙周病菌在二至四個月內有可能再復發，不可輕忽。
○文／衛生署台南醫院牙科主治醫師　黃淑美
◎資訊來源：行政院衛生署台南醫院

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05.【拔牙真的可以瘦臉嗎？！】
有此一說：
您好！
我想請問拔牙是否真的可以瘦臉呢？
聽說有明星或主播有此困擾，因而獲得改善，因為我的臉很大...！
我想利用拔智齒的方式來瘦臉可行嗎？
醫師回答：整形外科　張松源醫師
有關臉大的問題，在最近年輕人的族群，確實引起不少關切討論的熱潮，可能也是拜韓劇韓風的廣加宣傳，所影響吧！先說明為何會讓人看起來〝大餅臉〞或〝國字臉〞；會有大餅臉的外型，通常是因為中三分之一臉部的顏面骨－即顴骨態突或顴骨弓在臉兩側太外張所致，所以令人看起來有顏面距離太寬而造成大餅臉的感覺，也使得五官較無立體美感。
而國字臉的原因，可能因下顎骨角太厚或太外張，也可能因附著其上的咀嚼肌肉太發達，或因為局部過多脂肪囤積所造成，這些原因皆會另兩頰看起來渾厚突顯，造成俗稱的〝國字臉〞的外觀。
如何『變臉』？
如果是因顏面骨的過度發育，當然進行削骨整形手術是最快速也最有效，手術恢復期約七天，目前在有經驗的美容外科醫師手中已經是一種安全性很高而且一定可以達到改善的效果；如果是因為咀嚼肌肉的過度發育，便可施行肉毒桿菌注射，使此部分的肌肉產生逐漸萎縮的效果，但又不能影響日常生活的進食及說話；而若是因為兩頰也有過多的脂肪堆積便只好進行局部的抽脂手術，來達到完整瘦臉的目的囉！！
但是將智齒拔除，而達到明顯改善大餅臉的做法，在學理上是說不通的，我也未曾聽聞如此實例，會不會是因為智齒發炎，造成局部組織腫脹，而將其拔除之後，自然就改善局部組織發炎腫脹的情形呢？

醫師回答：美容整形　張國華醫師
拔牙、蛀牙使得咬合不良，當然可以使臉消瘦，但是一旦適應新情況，臉部很快就會恢復原狀。明星拔牙瘦臉之說不可靠，在本人所整形過的明星患者中，也有明明是抽脂整形，卻說是吃花生米減肥成功，經由結膜無疤摘除眼袋後，對媒體說是擦眼袋膏消除眼袋者，可証明謠言之不可信。
事實上，現在注射肉毒桿菌素使臉頰消瘦的效果良好，也有明星光明正大對媒體承認的，如女星江淑娜注射肉毒桿菌素瘦臉，其效果在電視上大家有目共睹，有疑問，應該就教於專科醫師，千萬別道聽塗說！

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06.【拔牙停看聽─應關注孩童身體或心理上的傷害】
「什麼？醫師你要拔掉我小孩的永久齒，而且還要拔掉四顆，你怎麼可以如此殘忍！」
冤枉呀！冤枉！牙醫師會如此建議一定是有其必要性，各位家長們，請先別急！
一般牙醫在建議病患拔牙做矯正時，都會非常仔細的評估口腔內部情形。當然，醫師也非常清楚一旦把恆牙拔除後，就無法再將牙齒放回去了，即使現代科技那麼發達，植牙技術也很進步，但畢竟還是人工的。因此，醫師不會無故就要求拔牙的，更甚者且非到必要絕不輕言拔牙！
在全口矯正治療中，會建議拔除恆牙的情形，大都是因為患者齒列非常擁擠，一般不足的空間或擁擠的位置高達0.5公分以上；或者是其牙齒向前突出得很明顯，已不適合再把牙弓擴大了。此時，醫師才會建議先減少牙齒的數目後，再將擁擠的牙齒排列整齊；或利用拔牙後騰出的空間，將原本前突的牙齒向內向後排列，以達到較美觀的結果。
打個比方，就好像一座僅有廿個停車位的停車場，一下子湧入了廿四輛車子，大家因此都動彈不得造成紊亂，惟有將數量減少到合理的數目後，才能恢復原有的功能。
瞭解了為什麼需要拔牙的原因後，那又應該在什麼時候開始拔牙呢？
一般在恆牙的側門牙剛萌發後，就可以請牙醫師進行評估。經過牙醫師仔細的在牙齒、牙弓空間分析，若發現其擁擠的量大於0.5，公分，再進行全口X光檢查確定牙齒的數目和形態沒有異常後，就可以考慮用拔牙加上矯正的方式，完成齒列矯治的目的。
再來，該拔掉那些牙呢？親愛的家長，關於這點您必須要有一些概念：做齒列矯治要拔除的牙齒是以排除擁擠的問題做考慮，前面的六顆牙齒是絕對不可以拔除的哦，因為門牙是門面，只要不對稱就會很不美觀；犬齒是所有牙齒中牙根最重要的一顆，不可輕易拔除；大臼齒則是咬合力最大的部位，也不可輕易拔除。
所以，一般牙醫都會建議拔除小臼齒，這顆牙齒比較小且咬合力承受亦不大，從外觀上看也最不明顯，是我們最佳的選擇。
您可能還會擔心拔牙是否會造成孩子身體或心理上的傷害，再經過仔細的評估與計劃後，若這是唯一的選擇，那麼就請家長們放心吧！好好的與牙醫師配合，就可以讓麻雀變鳳凰，同時，也可以減少將來發生牙周病和齲齒的機會。
○文：基督復臨安息日會臺安醫院牙科主治醫師　陳和錦醫師
◎資訊來源：【基督復臨安息日會臺安醫院】

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Posted by hermann at 樂多Roodo! │15:27 │回應(1) │引用(0) │【雨露均霑】
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Posted by ouyouchun12 at October 30,2009 17:05


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