September 29,2008 21:56

孩子的聽力篩檢






周五,學校請了耳鼻喉醫師到校幫孩子檢查聽力,不料,班上同學都完成了,不明原因,妍死都不肯配合戴上黑嚕嚕的大耳機進行測試,因此~給了一張「聽力檢查轉介通知書」說明原委,請家長帶孩子上醫院篩檢。又~怕上班父母不方便請假,園方打算下周找個時間帶孩子上醫院檢查,『我要媽咪帶我去醫院..』,妍跟菌菌老師這麼說著。也是~遇到不太配合的孩子,家長是比較能夠handle孩子吧...。


事先跟醫院掛好耳鼻喉科診號,隔天直接到診間報到。門診護士給了一張號碼牌「No.4」,還好~下一個就輪到我們了。等待過程發現,陸續來做聽力檢查的,多半都是像妍差不多大的孩子,每個家長手上一疊藍、粉轉介三聯單,猜~應該也是像妍一般,在學校不太配合的,家長只好親自出馬。







『媽咪~今天星期四』,有直排輪課耶...。診間等待時,妍突然這麼告訴我。學校每周四有直排輪教學,妍有一套超炫的裝備。『因為檢查聽力的醫師今天才有空,所以今天沒辦法去學校上課,下周我們再上囉』。我這麼安慰妍,妍『喔』了一聲,沒再繼續。






檢查時間長短,端看每個孩子的配合度。這個「No.3」就等了近30分鐘才完成,聽到聽力室大門開啟之際,裡頭有些安撫聲響出來,那個小哥哥滿臉紅紅,眼眶充滿淚水,一副角力過後的模樣,想必剛才裡面很是精彩。妍一直盯著人家哥哥臉看,『哥哥你哭了耶...。』,我拉拉妍,心裡OS,『說不定你是下一個...!!』



果然~儘管在家裡已經幫妍模擬聽力現場戴耳機檢查場景,不過~這大耳機是戴了,不過也要有反應,妍舉了幾回指示哪邊有聽到聲音之後,再來就不肯舉手反應是哪個耳朵有聽到聲音,靜靜地坐著不動。這檢查不算完成。聽力師說~妍還算好,只是不肯反應,比起方才那個小哥哥得要兩人合力抓著的不肯配合,算是柔性抗拒了。


既然戴大耳機不行,就換另一套檢查方式。我們請出嬰孩檢查聽力用的儀器_「OAE」,這個只要乖乖戴著耳探針不動就可以了。


耳聲傳射  Otoacoustic Emission(OAE) 

• 當聲音能量進入到內耳時,會在基底膜上產生行波(traveling wave)的效應,當基底膜的振幅達到OHCs的反應閾值時,位於基底膜上的OHCs便會開始去極化而產生收縮,以增強行波的振幅。

•反覆收縮因而產生能量,隨著聽覺傳導路徑從內耳傳出到外耳。 
 
--by 聽力師_何俊泓 /科林聽力保健中心







孩子聽力檢查,分為「主觀性」:由檢查人員的觀察判定,及「客觀性」:由儀器的記錄判定。一般我們可以從生活觀察,但經過儀器精密檢測,會告訴我們孩子的聽力敏感程度。「OAE」,耳聲發射,外觀像是戴MP3隨身聽,一個耳探針,載有揚聲器產生的聲音和麥克風,像戴耳機一樣直接插入耳道,透過一系列的聲音於耳蝸,經由中耳到外耳道,信號透過數位加工而得到一連串數字化。






不像戴大耳機一般可以找出最窄範圍的最佳聽力程度,「OAE」只能算是routine篩檢,只能說明測試者的內耳振幅反應看看是否落點在人正常可接受的聽力範圍之內。



↓在隔音室外,聽力師辦公桌上這個像錄音間用的調控儀,就是大耳機檢查用的音控區。↓






妍的聽力檢查報告,數據顯示是在正常範圍。若要知道妍的真正聽力程度,最後還是得仰賴大耳機的幫忙,還有小妮子的配合反應才行。



 




聽力正常落點。






『我們為甚麼要來醫院呀...』。在等醫師解釋結果之前,妍百般無聊。唉唉~你若在學校願意配合,我們也就不用上醫院多花170元/1.5小時的檢查了。










ps.,我們在聽力室,也耗了20幾分鐘才完成檢查,唉呦喂...還不是「龜笑鱉無尾」,....^^#







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    回應文章
    一直以為聽力篩檢,是像一般健檢,
    醫生在耳朵旁敲一下,然後,舉手說那邊有聲音
    我一直懷疑麟麟耳朵有問題
    說話很大聲,跟他說話常聽她說.什麼?什麼
    可是一直被我認知誤會了
    直接掛耳鼻喉科就可以,去檢測了嗎???
    | 檢舉 | Posted by 阿貞媽媽 at September 29,2008 22:19
    20幾分鐘,看起來還是比近30分鐘的強一些啦。 ^^
    | 檢舉 | Posted by 白色飛魚 at September 29,2008 22:49

    媽咪您陪小孩去看醫生~
    還可以邊看邊拍照喔~
    我上次帶gigi去牙醫途氟~
    我都不敢拍照耶~
    讓我錯失美好畫面~
    您是有先詢問過醫生可否拍照嗎?
    您都怎麼跟醫生說呢?
    | 檢舉 | Posted by ANGELA at September 29,2008 23:56

    我們這裡都是固定健檢的時候一起做聽力測驗耶~
    | 檢舉 | Posted by 小乖媽 at September 30,2008 03:20
    寬比小班的時候也是一樣耶
    在學校的時候不肯做
    後來是爸爸另外帶去檢查的
    | 檢舉 | Posted by tt at September 30,2008 05:10

    因為小朋友面對檢查
    真的是無法好好配合啦
    我家的就接過幾次視力異常通知
    後來也才知道原來是
    "沒有好好配合"所致
    | 檢舉 | Posted by 小瓢蟲 at September 30,2008 06:20

    學校第一個把關的檢查真的不賴!
    我家小王子第一次檢查就有疝氣,也是學校這邊的健檢先察覺的,我後來才再轉台安!

    設計師小朋友小班的聽力,也是學校第一步查出異常,再帶到台安,才發現右耳中耳積水....

    倒是我家小王子中班還是大班,沒有做聽力了???!!!
    | 檢舉 | Posted by 孔雀魚 at September 30,2008 08:24

    我也不知聽力測驗
    這麼繁複耶
    | 檢舉 | Posted by 蘿莉 at September 30,2008 10:14
    小誠也有做聽力檢查
    也是不肯戴上耳機進行測試
    我想小誠做的也就是 OAE 吧
    不過我當時是完全不知道醫院在做什麼.
    | 檢舉 | Posted by mahimahi at September 30,2008 10:23
    所以大一點後就不需要搞睡?
    乖貝小時候做過"聽覺誘發電位檢查"結果有點紅字
    (在某個聲波範圍會有延遲的現象)

    因為我覺得不嚴重+不想他們再被灌安眠藥
    所以就沒繼續追蹤了

    看來大一點後,可以再追蹤看看...
    | 檢舉 | Posted by Sara at September 30,2008 12:28

    我在醫院工作這麼久還第一次見過
    這些儀器耶!
    果然隔"科"如隔山阿!
    | 檢舉 | Posted by Victoria at September 30,2008 12:36
    dear

    恭喜

    初選入圍了
    | 檢舉 | Posted by 小瓢蟲 at September 30,2008 12:38
    別這樣嘛
    有的小朋友比較依賴家長啊
    你應該慶興他不像前一個哥哥是哭著出來的
    | 檢舉 | Posted by Lucero at September 30,2008 20:52
    聽力檢查其實蠻重要的,不少小朋友因為感冒中耳炎而影響聽力...上次我的好友的小孩,還因為如此所有的下課鈴聲都變成另一個音準..小小可怕喔
    | 檢舉 | Posted by 米拉拉 at September 30,2008 22:51
    介紹的好詳細哦,不愧是模範生
    雖然多花了170元,但研沒有哭,而且得到更詳細的檢查報告
    | 檢舉 | Posted by leanne at September 30,2008 23:09
    哈哈哈~
    不只姑姑敗給妍,連妍媽都敗了~
    | 檢舉 | Posted by olivia at October 1,2008 01:29
    那後來妍有乖乖地將自已的耳朵給大耳朵聽了嗎??

    不過我都不知原來小朋友要做這麼檢查哦??奇怪我們以前到底都是怎麼平安長大的呀....
    | 檢舉 | Posted by 茉莉魚 at October 1,2008 09:54

    dear 阿貞媽媽

    我在家幫妍模擬的
    也是這樣的情況
    結果 家裡OK
    醫院不OK


    是的 要掛耳鼻喉科唷^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:07

    dear 白色飛魚
    就愛你的正面鼓勵^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:10

    dear ANGELA
    我是有問一下
    基本上 他們是不會拒絕的

    且 盡量不要干擾人家的工作
    不要開閃光
    也不要拍到他們的臉(通常他們不會喜歡曝光)
    也不要耍小白要醫師定格重拍
    會被請出去的:P
    所以~我的取景都是在後面:P
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:14

    dear 小乖媽
    不錯耶
    納入常規檢查
    早些發現問題
    預後效果也比較好^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:15

    dear tt
    妍她們是這學期中班做的
    周五說要去醫院體檢
    現在幼稚園 考慮很多細節呢

    ps我得寄回去妍的健保卡
    那天忘了拿出來
    跟著我回來台北了:P
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:18

    dear 小瓢蟲
    恩恩
    你說得對
    沒有"好好配合"
    是得找出原因來
    看是理解的問題 還是不想配合的問題
    孩子呀~~
    得花心思呢
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:21

    dear 孔雀魚
    恩恩 很多東西
    不是光看外在就有症狀表現

    幼稚園多了健康檢查這個把關
    讓工作的父母 不用請假
    就知道孩子的健康情況
    一有問題 馬上處理
    真是孩子 也是家長的福氣

    聽力檢查
    不知道是不是每家學校檢查時間都不一樣呀
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:26

    dear 蘿莉
    孩子不配合
    就很複雜:P
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:28

    dear mahimahi
    只要沒叫孩子回答哪邊有聽到聲音
    應該就是OAE檢查方式了^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:30

    dear Sara
    你這算是進階版檢查了
    要吃安眠藥
    想來都頭皮發麻
    希望小乖 小貝都健康無事^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:32

    dear Victoria
    恩恩
    真的隔行如隔山
    ^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:33

    dear 小瓢蟲
    ^^y
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:34

    dear Lucero
    呵呵
    說的也是:P
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:35

    dear 米拉拉
    要從事音樂的耳朵
    真的很敏感
    這音準抓不準
    很麻煩的
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:38

    dear leanne
    其實
    這不算成功檢查
    因為戴大耳機 才能真的知道他的聽力敏感如何
    170的效果打了折扣
    不過
    篩檢正常也好啦
    起碼
    不用擔心他正常該聽到而沒聽到
    影響學習 就吃力了^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:44

    dear olivia
    沒辦法
    我很容易心軟的
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:45

    dear 茉莉魚
    妍是有給大耳機聽
    但是不給反應
    就不知道她是真聽不到
    還是不想反應:P
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 1,2008 12:48

    一般應該多大才要做聽力檢測呢?
    | 檢舉 | Posted by 小米媽 at October 3,2008 16:57

    dear 小米媽
    好像上了幼稚園之後
    為了孩子的學習程度
    學校都會安排聽力檢查
    你可以問問小米學校
    越早檢查 越好^^
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 3,2008 23:38

    helenna還真是有耐心啊
    不過面沒做過的檢查
    小朋友還是會有疑慮的
    又不知道怎麼表達
    只好柔性抗拒啦XD
    | 檢舉 | Posted by 沐恩 at October 8,2008 10:57

    dear 沐恩
    嗯嗯
    在學校 同學都輪流檢查過
    妍在一旁靜靜地看
    就是不願試:P
    | 檢舉 | Posted by helenna at October 8,2008 13:39