groundparis有照無駕駛之都市漫遊

生機飲食的迷思/
郭素娥 成功大學醫學院附設醫院營養部

許多人認為生機飲食帶來生命的希望，然而「水能載舟亦能覆舟」，它的好壞端看人們使用得當與否。生機飲食是眾多飲食方式的一種，理當配合個人的體質、病況及生活習慣使用。當身體出現健康問題時，應尋求正統的醫療，輔以生機飲食的調養，千萬別本末倒置，反而貽誤生機。

二○○二年世界衛生組織宣布，「癌症」是二十一世紀人類面臨的公共衛生問題之一，在臺灣已連續二十年蟬聯國人十大死因榜首！根據行政院衛生署的統計，民國九十一年國人因癌症而死亡的百分比為 27.05％，也就是說平均每四個死亡人數中就有一人是因癌症而去世，無怪乎人人談癌色變。生機飲食在癌症病友之間廣為流傳，可以說是在西醫正統醫療外的另類療法，然而如何以正確的觀念食用生機飲食再創生機，並且避免因為不當使用而適得其反？

什麼是「生機飲食」

生機飲食是指不吃經農藥、化學肥料、化學添加物和防腐處理或污染的食品，多吃未經烹煮的食物及新鮮動植物。依其進食方式可分為完全生機飲食、部分生機飲食及中庸式生機飲食三種。

完全生機飲食強調至少 50％ 的飲食採用生食，而且是完全素食，也就是說日常飲食排除禽、畜、魚等肉類，亦不含蛋類、乳類及其製品，依其論點，生食的主要目的在增加營養素的吸收，清除體內毒素進而達到治病的效果，甚至斷食療法亦為療程的一部分，以加強排毒的效應。

部分生機飲食大致上遵循完全生機飲食的精神，仍然採用完全素食，但是不刻意強調生食。

中庸式生機飲食則在於選用無污染的動植物性食物，不強調素食，飲食中可加入深海魚及少量有機肉、有機蛋或乳製品，而且減少烹調用油量，避免油炸、油煎或油酥的高油烹調方式，改用清蒸、水煮或涼拌的方式。

生機飲食真能治病嗎

生機飲食的療效大抵經由體驗者，以所謂的見證，透過口耳相傳而流傳於坊間。有關生機飲食的療效，尚未有臨床上的科學證據可以佐證。所謂科學證據指的是至少有二組同期癌症或其他相同病症的受試者，一組給予生機飲食，一組則食用一般飲食，觀察一段時間後比較其腫瘤大小、血液生化值或免疫功能等的差異。

此類人體試驗事實上不易進行，因為試驗期間也許需要中止其他的醫療行為，才能證明生機飲食是否真正有效，如此便牽涉到人道問題。再者癌症發生的原因很多，變異性大，且實驗需要較長時間的觀察。因為癌症存活率常以半年、一年或五年來評量，因此實驗需要長時間觀察才能得到初步結果。此外，個體之間因飲食、生活作息習慣不同造成頗大差異，再加上需要龐大的研究經費，因此不易達成。

完全生機飲食的隱憂

生機飲食者強調生食的論點，是基於食物中含有多量酵素及胺基酸，酵素為人體新陳代謝所需，胺基酸是構成人體細胞的主要成分之一。他們認為生食可以百分之百吸收酵素及胺基酸，熟食則破壞了食物中的營養素。其實包含在食物中的胺基酸是以多個分子鍵結成蛋白質的型式存在，到了人體的小腸經由胰臟及小腸分泌的酵素，將其分解為短鏈的胜肽及胺基酸，才能被腸細胞所吸收。

此外，蛋白質經適當加熱後可以加速消化，過度加熱則反而使其消化困難，因此食物經過適當的加熱反而有利於蛋白質的消化吸收。再者，酵素的本質為蛋白質，食物中的酵素如同蛋白質必須經過水解為胜肽及胺基酸，腸道才得以吸收，人體再利用吸收的胺基酸合成身體所需的酵素及蛋白質；如果人體直接吸收未經消化水解的蛋白質，便會發生過敏反應。

此外，豆類食物中含有抑制胰蛋白酶的成分及血球凝集素，如果生食豆類將使小腸中胰蛋白酶的作用受阻，蛋白質的消化被干擾，血球凝集素則會破壞紅血球使得血球攜氧量降低，加熱的過程可以破壞這兩種成分，提高豆類蛋白質的利用率。簡言之，生食並不一定可以獲得較高量的營養素。

生食另一個潛在性的問題是，由於植物栽種時未施用農藥，常有寄生蟲或其蟲卵藏於植株，若未清洗乾淨即予生食，輕則發燒、噁心、嘔吐，重則影響神經系統，甚至引致腸胃穿孔。

蔬果中含有多量的天然抗氧化劑，如維生素Ｅ、b－胡蘿蔔素及茄紅素等。這一類抗氧化劑屬於脂溶性，亦即在少量油的存在下可以使其吸收率提高數倍；如果只是生食，在沒有烹調油的情況下，其吸收率是相當有限的。

不吃任何動物性食物的完全素食者，如果只一味攝取蔬菜、水果及穀類，沒有計畫性地將豆類、堅果類食物納入飲食中，則易造成蛋白質缺乏，或是攝取的蛋白質所含的胺基酸比例不均，造成蛋白質利用率差。臨床上常可見到因為罹患癌症而不當使用生機飲食，造成免疫力降低使身體易受感染，也因為沒有足夠的體力及免疫力，使得正統治療無法繼續。由於飲食排除了乳類及其製品，使「鈣」的攝取量不易達到衛生署建議的「國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)每日一千毫克」的標準。維生素Ｂ12 僅存在於動物性食物中，完全素食者無法由飲食中得到足夠的建議量，因此長期吃素時，可能需要定期注射維生素Ｂ12 補充。

哪些人不適合完全生機飲食

由於生機飲食的食譜中含大量的高纖蔬果、豆類及五穀雜糧，攝取高纖維的食物，有助於促進腸胃蠕動，預防大腸癌及慢性疾病，但是纖維在腸道中會吸收水分產生膨脹效應，對於腸胃道手術後或腸胃功能不佳者，可能會有腹脹、脹氣的現象。此外，過量的纖維會干擾食物中鈣、鐵及其他礦物質的吸收，因此貧血、骨質疏鬆者，以及正在服用鐵劑、鈣片或其他礦物質補充劑時，不宜和大量的纖維同時食用。

生機飲食特別強調飲用精力湯、回春水及其他多種蔬果汁。對於慢性腎臟衰竭及因腎功能衰竭需要透析（洗腎）治療者，多量的水分及高鉀含量的蔬果汁，會影響水分在體內的滯留及透析治療的效果，甚至造成心律不整而危及生命。許多腎臟衰竭的病友需要服用鈣片來降低食物中磷的吸收，而全穀類食物、堅果、豆類及酵母含高量的磷，對於病友可說是雪上加霜，因為高磷食物會造成皮膚搔癢，也更惡化了腎性骨病變。

對於心臟衰竭、血液循環不良或肝硬化有腹水者，因為使用利尿劑的治療，對於水分的攝取需要斤斤計較時，亦不宜飲用大量的精力湯或其他蔬果汁，以免影響治療。苜蓿芽是生機飲食中常用的素材，其中的大豆胺基酸會促使紅血球破裂引起貧血，更加重紅斑性狼瘡病友自體免疫的潛在問題。部分生機飲食奉行者將斷食納入養生的一部分，對於生長發育中的兒童、青少年及懷孕婦女不宜貿然採用，以避免因為營養素攝取不足造成生長受阻。糖尿病病友在斷食期間，可能因為熱量攝取不足燃燒身體脂肪，產生大量酮酸，一旦引發酮酸中毒則有致命之虞。

如何正確使用生機飲食

生機飲食就其採用無污染的食物而言，其精神意義是正面的，因為傳統農業為了提高產量，減少病蟲害，大量使用農藥和化學肥料，結果不僅造成水質、土壤及空氣的污染，含有農藥的蔬果不易經由鹽或清水完全洗淨，進入人體後更可能囤積體內不易排除。因此食用無污染的農作物，不僅可以避免農藥中毒的問題，又可做好身體環保，對於地球環保亦具有正面意義，因此若搭配得宜仍值得推廣。

首先建議採用中庸式生機飲食，也就是說在每周飲食中至少有三次的魚類攝取，另外可加入有機蛋、有機肉及乳製品。選用的肉類必須是瘦肉，禽肉則先去皮後再烹調食用，而且選擇橄欖油、芥花油或茶油做為烹調用油，避免油炸、油煎及油酥的烹調方式。其次，每天至少二份的水果，三種以上的蔬菜，以五穀雜糧取代精白米或白麵包。如果是純素食者須注意廣泛攝取多樣的食物，避免營養不均，而且一餐中須同時包含五穀類和豆類，因為穀類較缺乏離胺酸，豆類則缺乏甲硫胺酸及胱胺酸，兩種食物同時食用則可取其胺基酸互補的功效；此外，每周食用四至六次堅果類以補充蛋白質及單元不飽和脂肪酸，飲食中添加酵母可補充維生素B 群。

不論採行何種生機飲食，必須注意飲食的均衡性，依據衛生署頒布的成人飲食指南：每日的飲食應包含

一至三杯乳類或其製品、三至六碗五穀根莖類、蛋豆魚肉類各一份、三碟蔬菜、二份水果及至多三湯匙的烹調用油。

如果可以依循此大原則，飲食將不致失衡。

如何選購無污染的農作物

由於有機蔬果價格高昂，甚至為一般蔬果價格的數倍以上，因此有些不肖商人以假亂真，令消費者無所適從，深怕花錢又買到假的有機蔬果，以下提供數個比較具有公信力的標章，供讀者做為選購時的參考。「吉園圃」安全蔬果標章是省農林廳所推廣，雖然經「吉園圃」認證的作物，在栽種過程中仍然有使用農藥，但是申請此標章的農民必須遵守長期使用農藥的嚴格規定，並保存該項紀錄，經過農會輔導、審核後才准予使用。貼有此標籤的蔬果必須經過農藥殘留檢驗合格，才得以上市，因此對消費者而言，選購此類蔬果比較具有保障。

至於合格的有機蔬果，農委會則輔導委託民間五個團體──國際美育自然生態基金會（MOA）、中華民國有機農業產銷經營協會（COAS）、臺灣省有機農業生產協會（TOPA）、慈心有機農業發展基金會（TOAF）和臺灣寶島有機農業發展協會（FOA）辦理，因此選購時應注意在包裝袋上的驗證機構及輔導機構的名稱，才不致於買到假的有機蔬果。

生機飲食的風行，除了其健康的訴求外，更讓人們覺得買到了希望。生機飲食效果的好壞、營養價值的高低，端看食物的搭配是否得宜，而且因為每個人的生理狀況、生活習性、飲食方式不同，使用生機飲食的效果也會因人而異。其實飲食生活應力求營養、均衡、簡單與自然，生機飲食可以把它當做是飲食生活的一部分，但絕對不是唯一的飲食方式。不論您選擇哪一種方式，廣泛攝取多樣食物、清淡的烹調方式、儘量選擇無污染的食物，身體的免疫力自然提升，如此無論是養生或調養，自然是生機盎然了！

生機飲食前 先了解體質 2008/01/26聯合報
【陳潮宗／台北市中醫師公會理事長】

近年掀起一陣生機飲食風潮，一般人追求健康，想藉生機飲食治療疾病的人也不少。

不管在國內或是國外，生機飲食推廣之初，皆以一些癌症病患為見證，使得很多人誤認為生機飲食可以「治病」，因此有不少癌症病患只吃生機飲食，完全拒絕中西醫的正統治療。如此觀念可能並不正確。生機飲食是否真有其實際效用？人人都適合生機飲食嗎？正是現在許多人所關心的問題。

目前大家所認定的，生機飲食是指不吃動物性食品，更避免吃經農藥、化學肥料、化學添加物、輻射線等干擾或汙染的食品；而吃新鮮、潔淨食物，以最天然的方式生食。

就中醫角度來看，「生機飲食可以保健養生」這種說法，是比較沒有爭議的。一般民眾可藉由生機飲食來達到體質改善，而逐漸排除身體內因不平衡代謝所引發的不適症狀。但是對癌症患者來說，以他們的身體免疫及營養攝取狀況來看，並不適合生機飲食。

由於罹癌大大降低免疫力，而癌後特有的併發症，如營養不良、甚至患者接受化療或放射線治療副作用，使患者免疫力更加下降。如此一來，攝取了未經煮熟的食物，反而會造成更大的風險。同時也因為生食食物的體積較大，癌症患者通常無法進食太大的量，部分食物的生味也讓很多人覺得吃不下，在食欲與進食量皆低下的情形下，營養就更加的不良了！

此外，生機飲食大多只吃一些五穀雜糧、堅果類、蔬菜水果等食物，容易造成部分人體所需蛋白質的攝取不足，甚至一整天所攝取的熱量也可能會有不敷使用的情況。抗癌需要能量，癌症患者所需的蛋白質是一般人1.5倍，營養更不可缺，生機療法或許可以做為輔助正規治療的一種方法，但捨本逐末把它做為正規治療，實在是一件非常危險的事。

若以中醫體質寒熱虛實來看，要特別注意的是，生機食材多為未經烹調之食物，生食則性寒，對體質虛寒者反而有害無益，容易出現消化不良、胃痛、腹脹、下痢甚至頭暈等不舒服症狀，故性寒涼的食材，如芹菜、大白菜、空心菜則必須少吃，以免寒上加寒、雪上加霜。

實熱體質的人若吃進寒涼食物，反而覺得十分舒服，但若吃太多辛熱的食品就會出現便秘、喉痛、口乾、煩熱等症狀，如韭菜、蒜、香菜；虛熱體質的人則除了吃進太冰冷的食物容易有消化功能的障礙外，吃進太多辛熱的食物也會引起口乾、舌燥、口腔潰瘍及煩躁難眠的症狀。

因此，生機飲食的重點在於每個人都應該了解自己體質的特性並選擇合適的食物，如此才能維持身心安定。

健康類書籍更需要專業書評的回應，指出書中可能的謬誤，提出問題與批判，遏止偽科學或假性知識大量
的流傳。

本人僅是一般讀者，不具醫學背景，憑藉著自己的
分析架構提出幾個疑點，希望能夠拋磚引玉，

吳永志一書中有三個疑點
1.多晒太陽那段中，他認為不晒太陽才會引發皮膚癌，多晒太陽，即使臭氧破洞也無妨害。

會不會寫得太過決斷了？

2.實用碘類食物的原則那段，
他寫到甲狀腺患者不可食用，

應該更具體、明白的指出是甲狀腺不足或亢進者，
因為甲狀腺腫大、不足者反而是需要補充碘的，
甲狀腺亢進者才是不可再補充。

3.血型篇，他寫到以他的經驗，有時候父母是A跟B
型，也會生下O型的子女......，

這應該不是按照「經驗」吧！而是透過生物遺傳學的簡單公式就可理解的普通知識。

歡迎更多同好一起考崛書中的疑點～

中醫較西醫弱勢之處並不是不科學，中醫本有一套醫學知識系統與相關的專業理論，亦可視作「科學」，真正弱勢在於欠缺完整的醫療行政體系，西醫所建立的醫院官僚體系，雖有其弊病與缺失，但也因這樣的體系而壯大，並藉由分工提升專業品質與效率，中醫醫療場所中，除了中醫師具有專業執照外，櫃台聘用之工作人員，多無醫療專業背景，除了要兼任行政掛號、包藥、打藥之外，還要協助拔罐等雜務，甚至是醫生子女的保姆，如此一來，醫生所開出的處方，就是透過這樣
忙碌的一人分飾多角的「櫃台小姐」所經手處理的，就算醫生給的方子是對的，
但患者如何確認小姐所研磨、包裝的藥包
是正確的呢？這一點中醫就完全輸給西醫
的醫藥分流作法，西醫有具執照的藥劑師在把關，但中醫卻缺乏這樣的檢驗工作，
當然這牽涉到中醫人才養成的制度以及
人事成本的開銷問題，在現實的環境裡，
其實真的滿佩服中醫診所裡的櫃台小姐，
工作負擔實在很繁重，在感謝中醫師的
醫術之外，也更應該對櫃台小姐保有一份
感恩之心。

這些書有點本末倒置，通常現代人會生些文明病，跟作息、工作壓力與不當飲食有絕大部分的關係。等到生病了，或意識到有問題了，再來敲膽經、吃生機，可是一樣每天工作超時爆肝，有用嗎？這類書，參考參考就好，生病時還是找可靠醫生吧。

關於中西醫體制，有興趣可以看看清華大學歷史研究所雷祥麟教授的著作寫過的一篇「科技社會學」分析：〈中國醫學革命與國醫運動〉(Chinese Medical Revolution versus National Medicine Movement: Scientific Group Formation in the Field of the State) ，可以看看民國初年西醫是怎麼去「排擠」中醫達成自己的霸權的。

侯阿姨可能有點誤會這幾本書了（吳清忠、吳永志、蔡英傑所寫），其實他們所持的寫作觀點都還是處在「養生與防病」而非「治療、醫病」，書中其實也聲明了有病應該要尋求專業醫生的診療，而「規律的作息」、「情緒的調節」、「工作壓力的釋放」也是書中所強調的健康生活規準。

只是在讀者看來，大部分都是「知易行難」，如果讀者想要開始保養身體，以實施的難易度衡量之，「打膽經」自然比每天飲用六大杯蔬果汁來得容易，但不表示讀者會以為打膽經比喝蔬果汁較具療效。

中西醫的戰爭倒是很有趣，謝謝你的資訊，我會去查閱。

的確誤解了，還是先讀完書再來comment比較好。

可能對於這股養生風潮我比較cynical。那些作者的確是有自己的養生心得想要跟大家分享（好康到相報，也該感謝他們的）。不過個人的經驗是否放諸四海皆準？如果許多人照做也收到良效，那真的就很有說服力。有時也會懷疑，一些養生法門，說不定80%效果來自規律作息、情緒調節等，只有20%才來自那些法門本身。然後，在講究凡事要有賣點的時代，強調規律作息等的common sense養生法，應該沒人會理睬吧。

其實嚴格來說，健康類書籍並不可以歸類為「工具書」，而應歸屬於參考用書，而這些養生心得的分享亦是一種質性書寫的屬性，到底能不能雨露均霑？作者這個樣本具有何種代表性？能有多大的推估範圍？讀者仿效這些方法後，都能複製健康嗎？

恐怕並非如此，這類書籍作者對自己身體與健康的探索，應該才是對讀者最有益的啟發之處，
而其後所歸納的方法與發現可能卻是次要的。

當我開始按摩身體經絡時，我才
發現自己身體的優勢與弱勢，這些細節是因個人而異，以及搭配何種飲食與作息，都是有待人體主人去尋覓與修正的。