Fran私觀點

Kay R. Jamison是《躁鬱之心》的作者，同時也是約翰‧霍普金斯大學醫學院的精神病學系教授。

這本書其實在1998年就已經出版了，我記得當時我的美學教授還曾經推薦過，不過，因為我以前一直刻意排斥閱讀相關的書籍，所以直到前陣子，由於迷上去光華商場掏DVD，才因為售價實在很便宜（80元）而買下來。

--- 說真的，用80元買到《躁鬱之心》，投資報酬比實在太高了！因為這是一本我願意花十倍價錢買的書。

原因是：Jamison的文筆十分優美、流暢，譯筆也好得沒話說，再加上Jamison為人又幽默，因此整個閱讀過程我都覺得十分享受。

由於Jamison的父系家族中，有不少罹患精神疾病的人，也因此，Jamison在青少年時期，就已經罹患躁鬱症了，只是當時症狀輕微，她自己又年幼，因此她並不知道，她家人也沒發現，只覺得她十分敏感、情緒變化很快。

（躁鬱症、憂鬱症都有遺傳傾向，這也就是為什麼，兩個人都遭遇失戀、失業的打擊，有人會發病、有人卻不會的原因之一。Jamison的父親在中晚年時，似乎也得了憂鬱症，只是Jamison似乎刻意不提及這件事）

簡之，Jamison算是典型的「醫者不能自醫」，她自己是精神病學的教授、也在醫院門診、主持相關研究計畫，躁鬱症（或，雙極性情感疾病）對她而言，自然不陌生，但詭異的是，她居然從沒懷疑自己罹病。（我懷疑，下意識排斥、否認，可能比較接近她的狀況）

此外，她對幾乎不用睡覺、精力過人這件事非常著迷，甚至在病癒後都還念念不忘。躁鬱症有個特色，就是患者精力十分旺盛、幾天不睡也沒關係，此外，患者通常自覺無所不能，因此會定下很多遠大的計畫。另外，當然，患者會被莫名其妙的購物慾掌控，買下很多超過能力範圍的精品。

Jamison承認自己罹患躁鬱症，就是因為經濟出現問題，開始有人上門討債、支票也跳票、信用卡自然也刷爆，這些事情逼得她不得不面對問題。她的哥哥，經濟學教授，替她整理計算過債務後，拿了一瓶香檳給她，對她說：「凱，妳可能需要一杯香檳，因為問題很不妙！」

後來她哥哥向世界銀行借錢，才幫她償完百萬美金的債務。

至此，她才真的肯乖乖看病吃藥，向同業求救。

Jamison不吃藥的諸多理由，其實和一般人抗拒求醫的心態很類似。

例如，她質疑藥物能發揮的作用、害怕潛在的副作用，此外，「覺得自己的病源比實際情況更複雜，而且根源於個人存在的問題。抗憂鬱藥也許可用於精神病患，但只限於弱者，我們可不在其列。」（pp.53-54）

這個自大、昧於事實的觀點，令得她付出非常昂貴的代價。不過，她以非常詼諧的方式表達：「剛念研究所時，我就決定要處理自己的情緒問題，這立刻成為要看精神醫生還是要買馬的選擇題。」（p.55）

--- 她以為她可以「靠自己」解決情緒問題，以為學習騎馬可以幫助她自我控制。結果當然非常悽慘，她非但沒有因此解決情緒問題，還為此欠下一屁股債。

不過，儘管她後來因為躁症及鬱症的情況都非常惡劣，而不得不就醫，她對藥物仍然有排斥。她甚至試著對她的醫生解釋，服藥與她所受的家庭教育相違背，她從小被教導，「意志、勇氣與責任」可以克服所有一切難關。

--- 但很顯然地，意志和勇氣不可能控制大腦內的化學物質，因此，偷偷斷藥的下場，就是經歷更可怕的復發；她甚至在重度鬱症時自戕。

Jamison後來體認到，輕度躁症固然十分迷人（自覺無所不能的自我感覺十分良好），可是，隨之而來的重度鬱症，卻非常折磨人，乃至根本不值得嘗試。她形容經歷重度鬱症讓人「未老先衰」，人生意義幾乎蕩然無存。因此，她認為服藥是必須的，也總算願意終生服藥。

《躁鬱之心》值得一看，因為Kay和讀者分享了很多，除了罹患躁鬱症的過程，也涉及她如何在這個過程中，仍持續努力以獲得終生教職，以及，如何再度打開心門接受愛。

只是，Kay也很誠實，她說：「再多的愛也無法治療瘋狂，或釐清憂鬱情緒。愛能產生助力，使痛苦較易忍受，但病人總是必須仰仗藥物……另一方面，瘋狂絕對可以毀滅愛情，而且經常如此。」（p.205）

--- 這其實正是我不打算再和愛情發生關係的原因。「愛情看著瘋狂而容顏依舊」？這絕對是謊話，親情都會在瘋狂中耗損，又何況是愛情？

當然，這只是我個人的選擇，我並沒有、決沒有任何意思去指涉說，罹病者不應該享有愛情。

Kay最後說，她並不後悔、遺憾罹患躁鬱症，因為，躁鬱症使她可以感受的更多。

確實，有些病人會因為躁症或鬱症而變得很敏感，也有不少藝術家確實是情感型精神疾病的患者。不過，我想建議大家的是，並不是所有情感型精神疾病患者都會變成藝術家，這種反覆出現在文學、藝術史上的說詞，似乎只是令大眾對相關疾病更輕忽。

如果梵谷沒瘋，就沒有那些作品…；如果梵谷被治好，也沒有那些作品…；我覺得這樣的說法很危險，而且不智。我懷疑我們誰有權利替梵谷這麼想。

--- 因此，Jamison的另一本書，《瘋狂天才：藝術家的躁鬱之心》，我建議大家在閱讀時，保持一點距離！不過，我得承認，我還沒讀過，我只是根據我在《躁鬱之心》讀到的Jamison，懷疑她會過度美化精神疾病和創作力之間的關係。

與躁鬱症相關的資訊如下：

認識躁鬱症，http://mynerve.bizland.com/d7.htm

陸汝斌，躁鬱症的原因及治療，http://www.cosmiccare.org/spirit/Include/Past/Clinic-27.asp

Mad OT，認識情感型精神疾病，進階篇，http://www.angelfire.com/ms/madot/advanced.html