July 27,2018

精準、安全、客製化的近視雷射手術Safe Custom Wavefront LASIK: Personalized Vision Correction

精準、安全、客製化的近視雷射手術

Safe Custom Wavefront LASIK:

 Personalized Vision Correction

 

 

言簡意賅的近視雷射介紹影片,值得點閱長知識喔(7:03)                

雖然近視患者可以戴隱形眼鏡或角膜放大片,但是隱形眼鏡或角膜放大片也常為眼睛帶來乾澀、眼睛紅、容易疲勞等不舒服的症狀。十多年前近視雷射手術的出現,正是為近視患者帶來一道曙光。 

想要解決長時間戴眼鏡、隱型眼鏡所造成的不舒適嗎?想要拋開眼鏡,讓眼睛亮起來嗎?擁有極高安全性及多年優良評價的『前導波虹膜定位--近視散光雷射手術』儀器(Wave-front guided LASIK VISX S4),加上本院新眼光眼科診所十多年來,由已累積數千例以上經驗豐富的蕭裕泉醫師親自執刀,讓您安全、安心徹底擺脫眼鏡與隱形眼鏡的束縛,展開輕鬆、方便、舒適的全新生活!

   

適合接受近視雷射手術的人:

1、喜好戶外活動

2、年滿18歲以上且一年內近視度數穩定

3、不適應或不敢戴隱形眼鏡

4、不想戴眼鏡與隱形眼鏡

5近視1500度以內、散光500度以內、遠視800度以內的人

6、特殊職業需求,如:空服員、警察、軍人、飛行員、演藝人員、運動員

您不想再每天戴取隱形眼鏡?鼻樑上重重的眼鏡常讓你覺得累贅?想要享受任何時候都清晰方便的生活.....請洽本院02-23460266,為您安排詳細手術前評估,安心地接受這一勞永逸、高規格、高滿意度的近視雷射手術!!

 


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參加國際眼科醫學會,一定要多留一天!!

參加國際眼科醫學會,一定要多留一天!!

今年5月間,蕭裕泉醫師受邀參加國外眼科醫學會議,會議結束後堅持要在馬來西亞檳城多留一天,還特別找了一位私人導遊~兼專屬攝影師(必須拍帥、拍瘦),兼司機(要安全駕駛、不接受推銷名產,銷售回扣蕭醫師直接補現金),在專屬導遊全程導覽下,享受檳城古蹟一日遊,到哪都要拍照及看古蹟的蕭院長,來跟我們分享一下『眼科醫學會議歷史考古之旅』的照片吧!

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圖6:英國於1786年開始在檳榔嶼建立馬來西亞半島的公司基地,在該島的東北角處建立康華麗堡

 

圖7:馬來西亞獨立日,又稱馬來西亞國慶日,定於每年的8月31日,為紀念馬來亞聯合邦在第一任首相東姑阿都拉曼及其團隊前往英國倫敦的談判爭取下於1957年8月31日宣布獨立而設立的節日結束英國殖民時代

 

圖8

 

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圖11

 

圖12

 

圖13

 

圖14:鄭家大宅早期在檳城經商的華人-鄭景貴所有,其所留下的豪宅現在已經變身成僑生博物館(Pinang Peranakans Mansion),但其中豪奢的收藏與裝潢,屢屢成為電影取景之地。

 

圖15:峇峇娘惹文化-15世紀初期到17世紀之間開始定居在馬六甲印尼新加坡泰國緬甸一帶的中國明代清代移民後裔。這些人的文化在一定程度上受到當地馬來人或其他非華人族群的影響。連這些家具都是貨真價實的中國骨董

 

圖16:峇峇娘惹文化-這些峇峇人,主要是在明代鄭和下西洋之後開始移民東南亞,大部分的原籍是中國福建廣東潮州地區,小部分是廣府和客家籍,很多都與當地人混血。雖然峇峇娘惹們不懂中文,但是他們卻秉承著中華文化的美德。

 

圖17:馬來西亞令吉:台幣=7.5:1

 

圖18:清真寺

 

圖19:Campbell House坎貝爾之家(1903年為等待乘船前往麥加的朝聖者所建立的賓館)

 

圖20:馬來西亞檳城當地首推的娘惹風味名店-李月香

 

圖21:2018亞太地區各國眼科菁英醫師高峰會(Key Opinion Leaders Summit)台灣共有三位獲邀醫  師

 

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July 19,2018

都這麼老了、病了…還需要做白內障手術嗎

都這麼老了、病了還需要做白內障手術嗎??

 

在門診常遇到白內障的病人,她他們的視力不好,雖然檢查出白內障需要手術,但他她們及家屬常常有的共同疑問是---『老爺爺、老奶奶年紀大了,再活也沒有幾年了,還需要做白內障手術嗎??』

就我們蕭裕泉醫師常回答的方式及建議:『白內障本來就是年紀大才會有的眼科疾病,只要身體禁得起類似躺著洗頭15分鐘的姿勢,就可以施行白內障手術!』『我們也是有癌症末期、年紀90歲以上的病人,他她們一樣可以追求在人生的最後階段不是處在黑暗、模糊、沒自信、需人照顧的狀況。』

 

在美國洛城加州大學眼科曾經做過一個統計,共約7300065歲以上的女性白內障病人,她他們也同時患有會致命的身體疾病,如:心臟血管疾病、癌症、惡性腫瘤、神經退化疾病、肺臟疾病、感染、及意外事件導致行動不便的問題,在分析資料發現有施行白內障手術的病人比沒有施行白內障手術的病人對疾病的抵抗力更好,且更長壽,這顯示『白內障手術對這些生病的老年人具有保護的作用』。

 

其可能的理由如下:

1.  白內障手術後視力變好,視力好是有保護老年人的功能”,例如可以過較安全的生活,不會吃    錯 藥,可以看清藥丸的顏色、形狀,更可以防止因看不清楚而跌倒骨折。

2.  視力變好後,如果行動還可以自如的老年人,可以有自信的出去室外或到公園走走,或外出購物, 或出去與外人交談、交往,增加社交機會,增加與他人互動的時光;不會因為視力不好又年紀大不敢出門而整天待在家裡,整天孤獨在家中對老年人來說是非常糟糕的一件事。

 

3.   常見在我們的病人裡,她他們在白內障手術後的隔天即可看到電視的節目及字幕、手機、生活周遭的 物品顏色、也可以看到兒女孫子孫女說話時的臉部表情,而且他們自己的自主能力增加,肢體行 動變得靈活起來了。白內障手術讓這些老病人完全改變晚年的生活品質,就如蕭裕泉醫師常說的:『這 是我們眼科醫師可以為病人做的最有價值最具正能量的手術。』

 

 

 

在此也呼籲眼科以外的醫療從業人員或老年人的家屬們,如果懷疑自己的病人或父母、祖父母可能有白內障的問題,可以定期帶她他們或轉診她他們給眼科專科醫師做每年的眼科定期檢查,如果有需要手術,即可盡快處理。對老年人及生了病的老年人來說提高健康快樂的生活品質、保護並延緩疾病的惡化及增進社交戶外活動,在白內障手術後可以有好的視力,是扮演至關重要的一個角色。


最後,我們舉一個例子,我們有一個80歲有做過心臟支架的女性病人,在白內障手術前視力只有0.1不敢吃荔枝,而荔枝是她年輕時最喜歡吃的水果,自從年紀大因為白內障造成視力不好後,她怕吃到蟲,所以已經好幾年沒吃了。

在我們診所白內障手術後,因為她是植入『五合一多焦點人工水晶體』,順帶也一起矯正了遠視、近視、散光、及老花眼,在手術後一週回診時,她高興地告訴我們大家『終於可以清楚地看到荔枝上的蟲蟲,不會把它跟香甜果肉一起吞下肚了!而且心臟科的藥一顆一顆顏色很鮮豔、清楚,不會像以前亂吃一通.』我們看她似乎精神變好,動作走路也靈活許多,簡直年輕了10…..視力變好,真的讓生活變得安全又有保障。


June 28,2018

找出隱藏版的角膜失養症角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy, CSM ) -----為白內障手術、角膜塑型術的健康安全把關

 

找出隱藏版的角膜失養症

角膜皮細胞顯微檢查(Corneal Specular Microscopy, CSM )

         -----為白內障手術角膜塑型術的健康安全把關

我們診所在20183月份,新添購角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM ),硬生生接二連三發現好幾位『隱藏版的角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)』,這種疾病平時沒有症狀不易被發現,即便眼科醫師在門診以裂隙燈檢察角膜內皮細胞,檢查看似沒有異常,但她們的角膜內皮細胞數量不夠,而且大小不一,因此日後可能會有角膜混濁的危機,造成視力下降。 

角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)是一種顯性遺傳,以女性病患居多,女性約為男性的3倍,這類患者年輕時可能因為配戴隱形眼鏡使得角膜條件變得更差,若沒及時發現而停戴隱形眼鏡,到年紀變大因白內障須手術時,就有可能因為角膜內皮細胞數量不足,在術後發生嚴重的角膜水腫,因此有家族史的民眾在接受眼部手術前,都必須告知眼科醫師並做詳細手術前檢查。現在沒有症狀的角膜失養症已有儀器可助早期確定診斷,可減輕手術後的不適,積極就醫治療仍可保住視力且免除日後麻煩,也在此提醒民眾及早確診及早治療,不要拖到必須角膜內皮細胞移植或甚至失明。

因此,施行白內障手術並不是單純手術完美就算完成,我們偶爾會遇見在其他院所手術過程順利,病人術後也都有確實遵照醫囑點藥水,手術後測得的電腦驗光值也精準落在零度,但病人卻總是抱怨眼前霧霧朦朦的,白天晚上也會有視力時好時壞的差別,測得的裸視也總不理想,經由角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM )測得病患的角膜內皮數比起同年齡群體數量明顯不足,掃描出的內皮細胞型狀也不是標準六角形細胞,細胞分布與密度更是不平均且有空洞,因此病人手術前的角膜條件與白內障術後滿意度有極高相關性。

角膜內皮細胞的功能是排水並維持角膜的清澈透明,正常約有2500-3000 cells/mm²,且要大部分呈現六角型的細胞形狀才是健康的,不可以有畸形怪狀。角膜內皮細胞在正常使用下每年流失的內皮細胞數約0.6%;如果是平常有戴隱形眼鏡的病患每年約流失1.0%;因戴隱形眼鏡而時常發炎的病人,每年流失的內皮細胞數會高於1%。因此,在欲配戴隱形眼鏡的患者、即將進行白內障手術的病患、近視雷射手術前檢查及配戴角膜塑型的學童,我們診所醫師都會安排病人做這項檢測並給予追蹤,適當地用不同診治方式,準確安全地為每個患者的角膜健康把關。

1   角膜失養症患者在做完白內障手術後,發生嚴重的角膜水腫。


2   即使是67歲的年長者也可以保有近3000 cells/mm²,且角膜內皮細胞大部分呈現健康的六角型形狀。

3   長期配戴隱形眼鏡,角膜反覆受傷發炎的23歲年輕人,雙眼角膜內皮細胞數偏少,約2600 cells/mm²細胞分布與密度更是不平均且有空洞。


4   典型的角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy),在最新的角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM )檢測下,角膜內皮細胞數僅剩2100 cells/mm²,角膜內皮細胞層呈現出有空洞囊泡狀。


5   長期配戴角膜塑形鏡片來控制近視加深的小朋友,宜定期做角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM )檢查,以確實追蹤眼角膜的健康狀況。

 

相關文章  角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)的人接受白內障超音波手術

 

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找出隱藏版的角膜失養症

角膜皮細胞顯微檢查(Corneal Specular Microscopy, CSM )

         -----為白內障手術角膜塑型術的健康安全把關

我們診所在20183月份,新添購角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM ),硬生生接二連三發現好幾位『隱藏版的角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)』,這種疾病平時沒有症狀不易被發現,即便眼科醫師在門診以裂隙燈檢察角膜內皮細胞,檢查看似沒有異常,但她們的角膜內皮細胞數量不夠,而且大小不一,因此日後可能會有角膜混濁的危機,造成視力下降。 

角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)是一種顯性遺傳,以女性病患居多,女性約為男性的3倍,這類患者年輕時可能因為配戴隱形眼鏡使得角膜條件變得更差,若沒及時發現而停戴隱形眼鏡,到年紀變大因白內障須手術時,就有可能因為角膜內皮細胞數量不足,在術後發生嚴重的角膜水腫,因此有家族史的民眾在接受眼部手術前,都必須告知眼科醫師並做詳細手術前檢查。現在沒有症狀的角膜失養症已有儀器可助早期確定診斷,可減輕手術後的不適,積極就醫治療仍可保住視力且免除日後麻煩,也在此提醒民眾及早確診及早治療,不要拖到必須角膜內皮細胞移植或甚至失明。

因此,施行白內障手術並不是單純手術完美就算完成,我們偶爾會遇見在其他院所手術過程順利,病人術後也都有確實遵照醫囑點藥水,手術後測得的電腦驗光值也精準落在零度,但病人卻總是抱怨眼前霧霧朦朦的,白天晚上也會有視力時好時壞的差別,測得的裸視也總不理想,經由角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM )測得病患的角膜內皮數比起同年齡群體數量明顯不足,掃描出的內皮細胞型狀也不是標準六角形細胞,細胞分布與密度更是不平均且有空洞,因此病人手術前的角膜條件與白內障術後滿意度有極高相關性。

角膜內皮細胞的功能是排水並維持角膜的清澈透明,正常約有2500-3000 cells/mm²,且要大部分呈現六角型的細胞形狀才是健康的,不可以有畸形怪狀。角膜內皮細胞在正常使用下每年流失的內皮細胞數約0.6%;如果是平常有戴隱形眼鏡的病患每年約流失1.0%;因戴隱形眼鏡而時常發炎的病人,每年流失的內皮細胞數會高於1%。因此,在欲配戴隱形眼鏡的患者、即將進行白內障手術的病患、近視雷射手術前檢查及配戴角膜塑型的學童,我們診所醫師都會安排病人做這項檢測並給予追蹤,適當地用不同診治方式,準確安全地為每個患者的角膜健康把關。

1   角膜失養症患者在做完白內障手術後,發生嚴重的角膜水腫。


2   即使是67歲的年長者也可以保有近3000 cells/mm²,且角膜內皮細胞大部分呈現健康的六角型形狀。

3   長期配戴隱形眼鏡,角膜反覆受傷發炎的23歲年輕人,雙眼角膜內皮細胞數偏少,約2600 cells/mm²細胞分布與密度更是不平均且有空洞。


4   典型的角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy),在最新的角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM )檢測下,角膜內皮細胞數僅剩2100 cells/mm²,角膜內皮細胞層呈現出有空洞囊泡狀。


5   長期配戴角膜塑形鏡片來控制近視加深的小朋友,宜定期做角膜內皮細胞顯微檢查儀(Corneal Specular Microscopy ,CSM )檢查,以確實追蹤眼角膜的健康狀況。

 

相關文章  角膜失養症(Fuchs endothelial dystrophy)的人接受白內障超音波手術

 

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eyeclinic發表於 樂多14:40回應(0)引用(0)白內障

April 2,2018

服用抗憂鬱劑及抗焦慮劑對眼睛的影響

服用抗憂鬱劑及抗焦慮劑對眼睛的影響              


      大約五分之一的美國人有在服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑,而台灣約有十分之一的人長期使用或曾經使用過這一類的藥物。因此,在我們眼科門診中遇到眼睛不舒服、看不清楚、複視的病人,有一部分是要考慮到是否有在使用這類藥物。

 

<<服用抗憂鬱劑及抗焦慮劑的病人~對眼睛也會造成影響>>


        另外,尤其在眼科中常見的慢性病,如青光眼、乾眼症、老年性黃斑部病變….等等的患者,由於病人長期與這些疾病共同生活,也容易有憂鬱及焦慮的狀況,有時也會求助於精神科醫師,所以也有很大的比例患者會同時服用這些藥物。

        這些藥物最常見造成眼睛的影響是『眼睛模糊』甚至複視雙影,常見的抗憂鬱劑是血清素(SSRIsselective serotonin reuptake inhibitors)它會造成瞳孔偏大及眼睛睫狀肌的調節變差,而使得看近的時候對焦困難而視力模糊、複視雙影,尤其發現年輕患者卻發生老花眼看近對焦困難的情形時,眼科醫師必須詢問病人有無服用這類精神科的藥物。

 

<<常見的抗憂鬱劑是血清素最常見造成眼睛的影響是『眼睛模糊』甚至複視雙影>>


        第二常見造成眼科的問題是『眼睛乾澀』,眼睛乾會造成視力模糊、刺痛、燒灼感甚至慢性不舒服到會溢淚,常覺得眼睛髒髒的。抗憂鬱劑如citalopramfluoxetinefluvoxaminealprazolamsertraline,抗焦慮劑(抗組織胺類)hydroxyzine hydrochloridediphenhydramine都會造成眼睛乾澀的情形。

        至於第三常見的眼科問題是會使『青光眼的病狀加重』,但這只會對隅角閉鎖型的青光眼(angle ciosure glaucoma)才會有此不良的影響,其他類型的青光眼並不會受到干擾,這是唯一比較嚴重的眼科副作用,必須換藥或停藥,不然會造成青光眼惡化而致失明。另外有些報告也指出這類抗憂鬱劑、抗焦慮劑也會造成『早發性白內障』。

        因此,在眼科門診中,如果遇到年輕或中年病人最近才感覺視力變模糊,檢查時發現有瞳孔偏大的現象,而病人要求重新配眼鏡或隱形眼鏡時,我們眼科醫師要記得詢問這類用藥病史,如果病人最近有改變用藥或是最近才開始使用這一類藥物,那我們在幫病人配鏡時宜多驗幾次,以求一個穩定的度數狀態,再幫病人處方配鏡,並告知這個眼鏡或隱形眼鏡的度數是配合目前服用的精神科藥物,所以如果以後精神科醫師有改變抗憂鬱劑或抗焦慮劑的劑量或組合時,度數可能會有另外的變化。

        綜合以上,長期服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑的病人,也可以像糖尿病的病人一樣,每年做一次眼科健康檢查,固定每年一次的眼科檢查可以成為照顧這一類病人的一部分。

 



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March 2,2018

白內障手術--植入多焦點人工水晶體矯正老花眼時的常見問題

微創小切口白內障手術

    --植入多焦點人工水晶體矯正老花眼時的常見問題   

    白內障是因為眼睛水晶體混濁而造成視力缺損的疾病,可能是單眼或者雙眼,大部分發生在65歲以上的老年人,但是某些情況也會發生在年輕人身上。症狀包含色彩對比度降低、視線模糊、光源產生光暈、無法適應亮光,以及黑暗環境下視覺障礙。白內障可能導致駕駛困難、閱讀障礙,以及辨識能力減低。而「手術治療」是唯一有效的方式。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活時,便是考慮接受白內障手術的時機了。

    近年來,在白內障手術的同時會植入多焦點人工水晶體,而多焦點人工水晶體廠牌種類很多,但都能在一次手術當中同時解決白內障、近視、遠視、老花、散光等問題。多數患者在手術後滿意度極高,可是還是有部分患者有不滿意的狀況。先排除不論病人本身錯誤期待及心理因素,在我們門診時常見的問題有:

1.  散光度數矯正不夠精確:隨著患者年紀漸增,有部分患者的退化性散光度數在術後一定會再增加,藉由手術前儀器檢查散光度數、散光軸度、順性散光、逆性散光等問題,尤其在選擇使用多焦點人工水晶體時,逆性散光一定要考慮矯正。

2.  術後易感到乾澀:手術後眼睛乾澀容易有角膜炎的問題,導致雖然植入多焦點水晶體,視力仍然感到不清晰,此時醫師則會建議使用不含防腐劑的藥水、凝膠類之藥膏,或是免疫抑制劑,使用約2-3個月後便可改善乾澀模糊之困擾,及視力模糊的問題。

3.  夜間眩光及光暈問題:少數使用多焦點人工水晶體的患者表示,在白天開車駕駛並無眩光問題,但在夜間開車易有眩光之困擾,但大部分藉由大腦調節及神經適應一段時間,約在六個月左右的時間,能漸漸改善此一症狀。

4.  中距離(60cm-80cm)使用範圍:3C產品時代來臨,人們漸漸依賴科技帶來的方便性,所以常見的中距離範圍如有:電腦、平板、手機、做菜、開車所需之導航或儀表板等,此時根據每個人的生活型態,醫師會提供病人不同選擇的建議。而白內障手術後使用合適的多焦點人工水晶體,亦能與年輕人的生活一樣便利。

5.  光線明亮度的差異:有患者表示在使用多焦點人工水晶體後,光線昏暗的情況下會有看不清楚的困境,經由新一代多焦點人工水晶體的繞射式設計,即使在低光能暈暗狀況下,遠、中、近距離的視力表現依然穩定,不會受到光線因素而影響到視力的表現。

    新眼光眼科診所開業十多年來,堅持提供高品質的專業服務精神,及與醫學中心同等級或更高級的手術前檢查項目,加上本診所皆由臨床經驗豐富的專業醫護人員提供精準的檢查及手術前個別的建議,配合提供不同種類的多焦點人工水晶體供病患選擇。希望能帶給民眾更多便利性,提高手術後的生活滿意度,恢復以往年輕的自在與自信。 


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January 12,2018

基督徒畫家,白內障手術後重見光明,走出模糊與黑暗

基督徒畫家,白內障手術後重見光明,走出模糊與黑暗



當天醫師為這位基督徒畫家完成白內障手術,我們叮嚀她今天下午一定要按時點藥水、多休息,沒想到隔天回診時,她卻帶來這一張作品,告訴我們~她實在太感動了,糢糊許久的世界,竟然15分鐘就讓她找回光明和信心,所以手術完當天下午就在家裡畫下這幅字畫今天手術後第一天回診,便迫不及待要送給蕭醫師。希望這樣15分鐘就可以重見光明的好手術,可以幫助更多像她一樣白內障的患者。

手術是以15分鐘無痛免縫線『微創小切口白內障超音波手術』加上植入『添視明新視延全焦段散光人工水晶體(AMO Symfony toric IOL)

 

(影片4:53 影片含手術過程)

因為,我們蕭醫師也是基督徒,所以跟大家分享這段經文的意思……

【馬太福音第六章22

「眼睛就是身上的燈。你的眼睛若瞭亮,全身就光明;」

「眼睛」:在舊約聖經是代表屬靈的眼光、屬靈的異象、屬靈的心志,甚麼是十字架的道路?什麼是偏差的歪路?眼睛如身體的燈,若瞭亮時都可以看得清楚,且這種全身的光明能夠顯露出來,別人也可以看得見。

 

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