April 6,2009
20090406-腦中風
20090406-腦中風
【腦中風】[1]
------------------------------------------------------------
腦中風高居國人十大死因中第二名，平均每年中風人數約在6萬人，而腦中風後五年內，有15％會再度中風。
腦中風為一種急症，指突發性的出血或缺血，導致腦內局部受到壓迫或血液循環不良。大腦體積佔體重的2％，而耗氧量佔全身的15％，因此腦部血流只要稍有受阻，人就會失去意識，如果腦血流受阻超過1～2分鐘，腦細胞就會因缺血而造成永久性傷害，如肢體癱瘓、語言障礙、大小便失禁、意識昏迷、甚至造成死亡。
【腦中風的三大類型】[1]
------------------------------------------------------------
(1)腦梗塞：
係因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊，被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死和功能失調，常見有腦血栓症及腦栓塞症兩種。
(2)腦出血：
係因腦血管破裂，血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織，常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血兩種。
(3)暫時性腦缺血發作（俗稱小中風）：
係因血管高度狹窄或血栓掉落而導致暫時腦部缺血引起中風症狀，但一般在24小時內可完全恢復，沒有留下任何後遺症。身體半側突然麻木或無力、突然眩暈，症狀通常持續2～10分鐘即恢復。40歲以上平均每9人有一人發生過小中風，且日後發生腦中風機率為一般人的10倍。
【腦中風症狀】[1]
------------------------------------------------------------
腦血管梗塞發作之前，有時會出現「短暫性局部腦缺血」之前兆。腦中風的症狀依不同的種類、部位及範圍而有差異，常見症狀如下：
1、突發性頭痛、嘔吐、意識不清，甚至昏迷。
2、突然發生肢體麻痺，無力或感覺異常、嘴歪、流涎。
3、語言障礙、口齒不清、有口難言或語無倫次、聽不懂、看不懂、不會讀、不會寫、不會算或是吞嚥困難。
4、平衡障礙：暈眩、步態欠穩。
5、視力障礙：模糊、偏盲或複視。
6、痙攣或抽搐。
【腦中風危險群】[1]
------------------------------------------------------------
(1)不易改變的危險因子
*.年齡：男性大於45歲，女性大於55歲。
*.性別：男性腦中風機率較女性為高。
*.家族史：父親、兒子、或兄弟在55歲前；或是母親、女兒或姊妹在65歲以前，發生心肌梗塞或猝死者，其發生腦中風的危險性較高。
*.過去有腦中風病史：其危險性比同年齡未中風者提高10倍。
(2)可改變的危險因子
*.高血壓：過高的血壓易使血管內膜受損，導致膽固醇的堆積，因而加速血管的硬化；此外血壓太高，也易擠破血管增加腦出血的危險。收縮壓140mmHg以上，舒張壓90mmHg以下就需要控制。
*.糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，導致血管阻塞引發腦中風或心肌梗塞。
*.高膽固醇：當血管中膽固醇過高會加速動脈硬化，且高膽固醇的病人通常伴隨有肥胖、高血壓、冠心症等現象，這些因子亦會增加腦中風的機會。
*.心臟病：罹患心臟瓣膜疾病的患者，容易在心臟內形成血管栓子，一旦阻塞了腦部血管，易發生腦中風，特別是發生心房顫動者，其危險性更高，較一般人中風機率高出6～16倍以上。
*.肥胖：加速動脈硬化，使心臟負荷過重，進而增加腦中風發作的可能。當體重減輕5％，血壓會降低3～5mmHg左右，罹患腦中風機率相對降低。
*.抽菸、喝酒：抽煙易使得血管收縮引起血壓上升及增加動脈粥狀硬化，過量飲酒、酗酒易引起肥胖、血脂過高，增加發生心臟病及腦中風的危險性。
*.缺乏運動：易引發肥胖，並增加發生心臟病及腦中風之危險性。
【6大招遠離腦中風】[2]
------------------------------
第1招：定期健康檢查
*.40歲以上：健康檢查/3年
*.65歲以上：健康檢查/1年
*.定期量測：血壓、血糖、血膽固醇。
第2招：慢性病治療
三高患者為腦中風之高危險群（高血壓、高血脂、糖尿病）需長期治療控制、按時服藥、複診、不可任意停用/減少用藥量。
第3招：飲食控制
以清淡飲食為原則。降低脂肪的吸收及血中膽固醇濃度，增加膽酸的排泄，進而預防腦血管栓塞的發生。
第4招：規律運動習慣
*.選擇適合中老年人輕鬆而緩和的運動（步行、體操、游泳等）
*.20～30分鐘/次、3次/週。
第5招：戒除菸酒習慣
*.香菸中含有尼古丁，會加速動脈血管硬化，造成腦中風。
*.飲用100C.C.紅酒，對心臟有保護作用，但是長期酗酒則會出現心跳加快，收縮性血壓上升，血流對血管的衝擊力增加，容易引起腦血管破裂而出血，增加腦中風危險。
第6招：保持情緒穩定
養成不生氣的習慣、發怒時閉上眼睛做2~3次深呼吸，並避免情緒激動。
【Reference】
------------------------------------------------------------
[1]高毓霠,徐文峰, 揪出腦中風危險因子, 禪天下, Vol.80 (2008) pp.46-49.
[2]高毓霠,徐文峰, 6大招遠離腦中風, 禪天下, Vol.80 (2008) pp.50-51.
【腦中風】[1]
------------------------------------------------------------
腦中風高居國人十大死因中第二名，平均每年中風人數約在6萬人，而腦中風後五年內，有15％會再度中風。
腦中風為一種急症，指突發性的出血或缺血，導致腦內局部受到壓迫或血液循環不良。大腦體積佔體重的2％，而耗氧量佔全身的15％，因此腦部血流只要稍有受阻，人就會失去意識，如果腦血流受阻超過1～2分鐘，腦細胞就會因缺血而造成永久性傷害，如肢體癱瘓、語言障礙、大小便失禁、意識昏迷、甚至造成死亡。
【腦中風的三大類型】[1]
------------------------------------------------------------
(1)腦梗塞：
係因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊，被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死和功能失調，常見有腦血栓症及腦栓塞症兩種。
(2)腦出血：
係因腦血管破裂，血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織，常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血兩種。
(3)暫時性腦缺血發作（俗稱小中風）：
係因血管高度狹窄或血栓掉落而導致暫時腦部缺血引起中風症狀，但一般在24小時內可完全恢復，沒有留下任何後遺症。身體半側突然麻木或無力、突然眩暈，症狀通常持續2～10分鐘即恢復。40歲以上平均每9人有一人發生過小中風，且日後發生腦中風機率為一般人的10倍。
【腦中風症狀】[1]
------------------------------------------------------------
腦血管梗塞發作之前，有時會出現「短暫性局部腦缺血」之前兆。腦中風的症狀依不同的種類、部位及範圍而有差異，常見症狀如下：
1、突發性頭痛、嘔吐、意識不清，甚至昏迷。
2、突然發生肢體麻痺，無力或感覺異常、嘴歪、流涎。
3、語言障礙、口齒不清、有口難言或語無倫次、聽不懂、看不懂、不會讀、不會寫、不會算或是吞嚥困難。
4、平衡障礙：暈眩、步態欠穩。
5、視力障礙：模糊、偏盲或複視。
6、痙攣或抽搐。
【腦中風危險群】[1]
------------------------------------------------------------
(1)不易改變的危險因子
*.年齡：男性大於45歲，女性大於55歲。
*.性別：男性腦中風機率較女性為高。
*.家族史：父親、兒子、或兄弟在55歲前；或是母親、女兒或姊妹在65歲以前，發生心肌梗塞或猝死者，其發生腦中風的危險性較高。
*.過去有腦中風病史：其危險性比同年齡未中風者提高10倍。
(2)可改變的危險因子
*.高血壓：過高的血壓易使血管內膜受損，導致膽固醇的堆積，因而加速血管的硬化；此外血壓太高，也易擠破血管增加腦出血的危險。收縮壓140mmHg以上，舒張壓90mmHg以下就需要控制。
*.糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，導致血管阻塞引發腦中風或心肌梗塞。
*.高膽固醇：當血管中膽固醇過高會加速動脈硬化，且高膽固醇的病人通常伴隨有肥胖、高血壓、冠心症等現象，這些因子亦會增加腦中風的機會。
*.心臟病：罹患心臟瓣膜疾病的患者，容易在心臟內形成血管栓子，一旦阻塞了腦部血管，易發生腦中風，特別是發生心房顫動者，其危險性更高，較一般人中風機率高出6～16倍以上。
*.肥胖：加速動脈硬化，使心臟負荷過重，進而增加腦中風發作的可能。當體重減輕5％，血壓會降低3～5mmHg左右，罹患腦中風機率相對降低。
*.抽菸、喝酒：抽煙易使得血管收縮引起血壓上升及增加動脈粥狀硬化，過量飲酒、酗酒易引起肥胖、血脂過高，增加發生心臟病及腦中風的危險性。
*.缺乏運動：易引發肥胖，並增加發生心臟病及腦中風之危險性。
【6大招遠離腦中風】[2]
------------------------------
第1招：定期健康檢查
*.40歲以上：健康檢查/3年
*.65歲以上：健康檢查/1年
*.定期量測：血壓、血糖、血膽固醇。
第2招：慢性病治療
三高患者為腦中風之高危險群（高血壓、高血脂、糖尿病）需長期治療控制、按時服藥、複診、不可任意停用/減少用藥量。
第3招：飲食控制
以清淡飲食為原則。降低脂肪的吸收及血中膽固醇濃度，增加膽酸的排泄，進而預防腦血管栓塞的發生。
第4招：規律運動習慣
*.選擇適合中老年人輕鬆而緩和的運動（步行、體操、游泳等）
*.20～30分鐘/次、3次/週。
第5招：戒除菸酒習慣
*.香菸中含有尼古丁，會加速動脈血管硬化，造成腦中風。
*.飲用100C.C.紅酒，對心臟有保護作用，但是長期酗酒則會出現心跳加快，收縮性血壓上升，血流對血管的衝擊力增加，容易引起腦血管破裂而出血，增加腦中風危險。
第6招：保持情緒穩定
養成不生氣的習慣、發怒時閉上眼睛做2~3次深呼吸，並避免情緒激動。
【Reference】
------------------------------------------------------------
[1]高毓霠,徐文峰, 揪出腦中風危險因子, 禪天下, Vol.80 (2008) pp.46-49.
[2]高毓霠,徐文峰, 6大招遠離腦中風, 禪天下, Vol.80 (2008) pp.50-51.
引用URL
http://cgi.blog.roodo.com/trackback/8647731
![[Syndicate this site]](http://cdn.rimg.tw/images/blog/rss.gif "Syndicate RSS feed"){kind=small}
![[Syndicate this site]](http://cdn.rimg.tw/images/blog/atom.gif "Syndicate ATOM feed"){kind=small}
