亮晶晶醫生的愛美筆記

亮晶晶當了皮膚科醫師好些年後才當了高齡媽媽，而直到自己也成為母親，才明白理想與實際的距離，以及再多的理論也沒辦法完全消除自己面對問題時的迷惑。

亮晶晶與大小兩隻亮寶貝的爸爸，本身都有異位性體質，亮晶晶直到現在還會因為溫溼度的不對勁而長蕁麻疹，亮爸爸更是每天會以哈啾聲召告全家人他醒了。在這種情形下，大小亮寶貝是否也會遺傳到異位性體質，以及該如何降低發作機率，就成了亮晶晶的重要課題。


目前醫學文獻對於母乳與異位性皮膚炎的關聯有非常多的研究，任何一個用功的媽媽大概都已經上網作了不知多少功課了，所以亮晶晶就不必在這兒重彈老調。然而，站在醫生的立場，輕輕鬆鬆地說＂請餵全母奶＂，＂少吃致敏性食物＂，說來容易，作起來真的需要媽媽付出很大的決心及毅力。加上許多提倡母乳的網站及拚勁十足的媽媽會不斷地鼓吹母乳的神奇及強調努力的重要性，害有些媽媽因為沒辦法餵食全母乳而內疚不已，就連亮晶晶本人都曾因為母乳不夠老大吃，餵了配方奶，而自責地哭哭啼啼，覺得好像害了亮寶貝。事實上，真的需要這麼緊張嗎？


由於工作上的便利，我真的上網查了各大期刊最新的論文，最後得到的答案仍是莫衷一是。有的研究覺得如果一等親並沒有明顯的異位性體質徵候，是否餵食（全）母乳對於孩子曰後是否出現異位性皮膚炎並沒有統計上的相關性，若一等親有症狀的話，出生初三個月哺育母乳也就夠了。有的研究則認為要六個月。有的認為一定要全母乳，有的覺得只要在頭三個月的重要階段有吃到母乳，吸收了免疫球蛋白及干擾素，保護效果就夠了。有的學者覺得懷孕末三個月媽媽應該要限制飲食避免致敏性高的食物，有的則覺得沒有影響。有的認為過度清潔的環境（如家裡只有一個獨生子女，沒有養寵物，社經地位高）會影響嬰幼兒免疫系統的發展傾向，反而容易朝異位性體質的方向走，有的則覺得情緒壓力是個重要的強化因素....


看了一大堆，亮晶晶的頭反而愈來愈昏，再回頭看看國內母乳基本教義派及醫師們寫的文章，幾乎都是從嚴解釋以求滴水不漏。然而身兼忙碌的職業婦女卻又很想哺育母乳的媽媽，亮晶晶自己最後選擇了折衷的方法。目前小亮寶貝已經快六個月，進入第三孕程了，亮晶晶大概不會全然禁食牛奶這類食品，但會控制一下數量。小亮寶貝出生後前六個月，亮晶晶大概會餵食母乳，但如果不夠的話就心安理得地加入水解奶粉，自己的飲食也是會同時避免致敏種類，同時小亮寶貝大概會像大亮寶貝一樣大概到六七個月後才會開始吃副食品。總之就是能作的作一作，不務求滴水不漏，作不到也不必太內疚。畢竟媽媽能為孩子作的事情很多，不必事事務求完美，如果什麼都要最高標的話，一個壓力指數太高的媽媽，大概也不容易帶出樂天派的寶寶吧？


大亮寶貝現在兩歲多，由他被蚊蟲叮咬後的強烈反應大概也是有些異位性體質，不過目前什麼食物都吃，皮膚也還漂亮，早上也不會像他老爹一樣哈啾哈啾，亮晶晶現在回頭想想，當初因為擠不出奶就嚎啕大哭的日子真的是太緊張了。　

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