史瓦濟蘭的浴室沒有排水孔。所以洗澡的時候我都要小心的站在浴缸裡，避免水濺出來，還有另外擺放了一枝拖把，如果洗完澡或是不小心弄濕地板後可以將水抹乾。還有浴室的水壓不夠，所以必須要先放熱水再放冷水，蓮蓬頭也因此無法使用，因為你總不想要一下熱一下冷。所以用個塑膠桶加上塑膠杓子，然後小心翼翼不要濺出水超過浴缸。昨天，看到浴缸裡有大的蜘蛛，就是那種手腳很長的，大概有四五公分大小吧。雖然蜘蛛是益蟲，但是我也不想與蜘蛛共浴或是讓它被大水淹走，所以就忘了沒有排水孔這件事，於是乎小心避開蜘蛛的結果，就是水全部朝浴室外面流，門口不是應該有高起來的門檻，很可惜，史國這裡就是沒有，我想老年人應該跌倒的機會變小了，可是水就這樣流到了對門的房間，就是我的房間。等我從浴室出來，房間也淹的差不多了。幸好電器用品沒有淹到插座。這裡的掃把是短的，所以只能夠蹲下來，慢慢把水舀起來往窗外倒。

不過至少我們有水可以使用。團部開始執行寄生蟲及水資源鑿井計畫，有機會到鄉村小學參觀討論，水和非洲及氣候變遷這些事情，慢慢有了更具體的輪廓。

今天早上耶和華見證人開刀不輸血宣傳來到了非洲，熟悉的影片內容，我很好奇這裡人的反應。一樣來宣傳的白人並不是醫師，所以對問題有點招架不住。一開始資深的藥師就站起來了，站在cost立場，在史國使用Erythopoieitn藥物加強病人紅血球生成的成本太高了，因為這個藥物跟一袋血比較起來貴多了。這跟台灣不一樣，台灣有健保，可是如果是因為這個原因不輸血，病人也需要自費。婦產科醫師肯定說輸血在此地的危險性高，因為這裡的愛滋病比例高，但是有些HIV產婦來的時候因為貧血，同時凝血功能差，加上產程大量失血，對於片中所說建議自體輸血、提早注射EPO等方式都不可行。八歲以下的小孩低血容的忍受度更低，不適合堅持不輸血。大部分這裡的黑人都是基督教及天主教，即使如此，坐在我旁邊超音波室的主任並不贊成他們對於聖經的解讀。最後藥師提出來說讓宗教歸宗教，我們還是尊重耶和華見證人的信仰，同時也感謝他們帶來對於新的可以不輸血的經驗及技術。我想關鍵還是在於技術，影片中提到除了EPO的方式以外，在手術中都要仰賴額外的機器，這個在只有三間開刀房的政府醫院，應該不會是目前需要提升的重點項目。

提到輸血的問題，在HIV prevalence 42%的國家，要如何避免輸血感染HIV？林媽利教授上個月來史國，有幸一起參觀位於Mazini的全國中央型血庫(Swaziland Blood Transfusion Center)，他們目前捐贈血液來源主要來自於高中大學生校園，會固定到校園裡面補充血庫用量，平常也會有開放民眾捐血，捐完會有可樂一瓶的獎賞，但是目前並未傳出有『血牛』這樣的行業。血液會再做過HIV抗體檢測，同時雖然有PCR機器，但因為空間小人員不足所以不做virus PCR，根據檢驗人員說明他們統計PCR之後HIV偽陰性的機會很低。但是林教授對此持保留立場。血液存量遠不足應付目前各醫院的需求。

輸血不輸血，在此都是難題。

今天門診來的一位兩星期前看過的病人，是門診護士的親戚。慢性腹瀉、體重減輕、食慾不振、關節痠痛、夜裡盜汗發燒，HIV陽性。兩個星期前測的CD4 count結果出來了只有3。一般正常人要CD4的淋巴球要五百以上才能維持正常的免疫能力，目前史國使用ARV治療的guideline要200以下。他的症狀在用藥過後改善了，但是數據顯示當時的CD4淋巴球只有3，我看了數字又看看他，我必須比他更冷靜的說，是該吃藥提升免疫力的時候，同時提醒他數據僅提供參考。他的英文很好，剛好我的門診也告一段落，就跟他聊了起來。他的眼神黑白分明，笑起來因為muscle wasting兩頰凹陷的關係，顯得顴骨更突出，他焦慮的指出變細的頭髮還有根部不太明顯的毛囊炎、很久才癒合的小傷口、疼痛卻不腫脹的關節、有裂隙的舌頭、夜裡盜汗的不舒服。同時問我是不是要吃一輩子的藥，他並不排斥吃藥，只是空洞的眼神看起來很….失落。趁他的親戚不在，他問我這時候可不可以和他的伴侶在一起？提醒他使用保險套同時要帶伴侶一起來檢查。問了他有幾個小孩，他數不出來。44歲的他先說六個，最後改口三個。原來六個有四個是他的，四個小孩是跟不同伴侶生的，有兩個是現在的伴侶帶過來的，聽的我也糊塗了，所有的成員沒有都住在一起，最大的已經23歲了，最小的才14個月。其中一個14歲的正接受TB治療。他離開門診前說，『為什麼這樣的疾病會發生在我們身上？總要有人做點事情？』

VCT有個烏干達的醫師，他喜歡舉他們國家和這裡比較，認為這裡關係複雜，人民並不將HIV當做一回事，所以感染率才這麼高。可是我認為這裏人不是不在乎，而是覺得無助，不知道為什麼會發生這樣的事情。他們一樣都有生老病死，只是我們不知道他們的哀傷到多深罷了。

我跟他解釋，如果要開立證明，請她找原來醫師，他說太遠了，那我建議他們可以去這邊的VCT從頭開始檢查起，如果真的需要治療，ARV藥物可以幫助他們，不一定一輩子都不能工作，男人說他們沒有食物可以吃，我說VCT會發放免費的玉米粉給他們，我再請一旁的護士跟他們說。今天他們又來了，這次帶了白人雇主，雇主說黑人說我可以開診斷給他們，天地良心，我從沒說過這話，且他們昨天一來就要我證明她永遠不能工作，這怎麼可能。所以我再跟雇主說明了一次，雇主顯然沒有耐心聽完，我給他們一樣昨天的兩個建議，加上我能做的就是開短期的三天休假給藥讓他們有時間往返於VCT。他們就出去了。

對雇主而言，這裡要fire員工是很困難的，必須要有正當理由，同時還要有公聽會之類(但是我不知道組成的人是誰)，請假只要有醫師證明，雇主都必須給薪，這就是為什麼我門診很多時間都在開立sick sheet，因為我的門診是一般內科，所有疑難雜症先丟過來，醫院全院會議也提醒醫師請假證明不要浮濫。還曾經有雇主打電話給我，不知道他如何拿到我電話，只是要證明這個簽名不是假的。因為他們的sick sheet都是手寫，由醫師寫病人姓名加上鬼畫符般的簽名，最重要的是每次跟病人協商之後的休假天數不能用阿拉伯數字要用拼字寫清楚(我覺得這樣還是很容易偽造)。

對外來的醫師而言，我還沒有足夠敏感度去察覺到勞雇和疾病之間的關係，因為這牽涉到當地法律、習慣和對疾病的認識。後來有個資深護士帶了醫院的工作人員肚子痛來看我，直覺告訴我他的扭曲表情及我壓的疼痛位置表現不一致，跟之後我手忙腳亂要搞清楚院內員工請假單的填寫方式時，他臉上的輕鬆也是不成比例，你懷疑是詐病的，還要開請假證明嗎？一天三天或十四天有什麼差別嗎？最後時候，資深護士又塞了一個皮膚過敏的病人，不給其他醫師看，硬是叫我開診，同時要請假兩天。這種感覺很不好，你不知道她塞這種濫病人是因為你是外國醫師搞不清狀況好說話，還是因為她真的覺得這種輕微皮膚過敏可以請兩天假，對醫師而言，兩天或三天似乎是隨手的favor，可是這可能影響到雇主的權益，如果這病人真的不需要兩三天的休假，同時你以為這是favor，但是有可能後來替你惹上麻煩，如果雇主要求你出示任何檢查證明他必須休假的話。目前我的方式最多請假給到三天，除了有要住院的病人另當別論，但這樣齊頭式的平等並沒有搞清楚他們的勞動習慣，雖然省了很多麻煩，對雇主或病人都是不公平的。

還是要多聽多看才行。

20090510 The Coconut

今天去藥師家裡喝茶，她是我第一位拜訪的史瓦濟蘭朋友。也許年紀相仿，她又格外聰慧，總覺得跟她很聊的來。我所住的地方是史國的首都，就像台北一樣，很多從家鄉出外工作的人，所以他們就要負擔房租、交通和並不便宜的外食。如同我周圍最常接觸的司機、雇工和警衛，大多租賃在外，當然，房租幾乎就去了大半薪水，通常一個月只能回家一到兩次，因為長途交通也是一筆費用。

藥師的薪水12000，在當地算高收入，幾乎是我們司機十倍以上的收入了，房租2000，但加上車貸及保險5000，有兩百個頻道可以選的第四台費用700，水電費500，加上手機費用，難怪月初全部扣完就沒錢了。車貸要交五年，因為她開的是小鋼炮白色歐寶，如果是我，應該不會想買這麼好的車。

坐在沙發上閒聊，我們轉到一台電視節目叫做The Coconut。很有趣，我注意到這個搞笑肥皂劇的內容是黑人老闆加上瘦弱白人當作女傭，背景就像是美國六人行影集家裡的擺設。片中黑人老闆似乎對白人女傭不太客氣，我注意到其中角色跟一般日常生活中的黑白差別。她說這就是這個節目的精髓，coconut，外黑內白，用和一般認知不同的演出來嘲諷外黑內白的人及膚色相關的議題。這是南非來的節目，應該跟南非黑人開始掌權有關，隨著政權轉移也開始日常生活的質變。這樣的節目結果似乎劇中的黑人和白人都沒有什麼好下場，將外黑內白的掌權黑人演的很財大氣粗兼無腦，將瘦弱白人演的神經兮兮兼裝腔作勢。我看藥師看的很開心，在約翰尼斯堡念了五年藥學的她跟我說黑白黃在史國不是問題，可是在南非問題很大，她認為即使黑人掌權了也是一樣，潛在的不平等仍在。她的話讓我想到在飛機上坐我隔壁的Ethopia人，她英文極好聽不出非洲腔，原來在紐約住了十年，後來搬到開普敦，她抱怨說紐約是個寂寞的城市，她很不快樂，可是在開普敦，即使現在，當她和白人站在一起，黑人還是會比較尊重白人，這在她的國家Ethopia就不會是問題，她帶點驕傲的口吻說，因為Ethopia歷史上從來沒有被白人殖民過。

如果我是節目製作人，誰會是潛在的觀眾？我要釋放什麼訊息？如果我是南非大多數辛勤努力工作抵抗經濟衰退、25%HIV、犯罪率高漲的黑人，我是有能力坐在沙發上看第四台節目的黑人，這樣的節目在下班後提供給我怎樣的休閒與紓解？我想到了台灣的全民大悶鍋，提供給廣大無力的中產階級用戲謔的方式來看政治的紛嚷，Coconut也是，南非自十年前政權轉移之後，曼德拉的African National Congress從被迫害的反對黨一躍成為執政黨，原來白人所佔據的位置也都被替換成了黑人，政權轉移是真的，可是填補被迫退休的白人位置的黑人，卻沒有辦法沒有能力馬上達到原來白人的水平，簡單來說因為過去種族隔離政策所以培訓出的黑人人才數目不足以填補政權轉移後新法律大量釋出的給黑人的空缺，導致許多怪現象出現，例如只有高中學歷可以做到原本要求大學學歷的位置或是成為新的酬庸機會，從南非台商及移民的數目急遽減少，或許可以透露出點黑人掌權後外國人如何看這個國家一點端倪。過去同屬African National Congress(ANC)被政治迫害送到Robben Island的政治人物都成了現在活耀於南非政壇的人物。這樣的歷史背景聽起來有沒有很熟悉？所以你可以猜出接下來可能的發展嗎？

我想到上週到開普敦從曼德拉被關的Robben Island坐船回程時，船上有一位不同於來自四面八方黃白印度等各國觀光客的中年黑人，他穿著短褲涼鞋，相當休閒。我很好奇對於黑人自己如何看待曼德拉及種族隔離的歷史，閒聊之下，原來他是開普敦當地人，帶朋友來參觀，他一直是ANC的擁護者，可是這次他改變主意了，他說從開普敦開出來的對於ANC的選票並未超過半數且是全國最低票的省說明著這裡的選民特質及思考不一樣，他說開普敦的思想很開放，很多不同民族在這裡生活，不像南非其他很多省容易被媒體影響。他聳肩的說，『I don’t know where our future is.』船外海浪震的老高。

轉到新聞台，有許多爭議的南非新總統Zuma的宣誓就職典禮實況轉播，我想他接下來五年的挑戰應該不小。就像史瓦濟蘭的廣播DJ用像ICRT DJ的口吻說『Let’s wait and see!』

我們的司機今天有點扭捏的叫我的名字，直覺告訴我可能有什麼事情。原來，另一位有HIV雇工因為沒有尚未得到管理人的請假允許，所以請司機幫忙去VCT拿藥，因為我們的辦公室離醫院的VCT很近。

司機用困擾哀求的眼神跟我說，她很恐懼去VCT，害怕被貼上標籤，如果被男友看到，她跳到黃河也洗不清之類的。我接著問，可是那裏很多人來自不同地方，遇到認識的機會不大。她還是堅持不肯走去離每天停車地方幾步路遙的VCT。所以妳也會歧視有HIV的朋友嗎？她說不會，且因為雇工是她好朋友，也想幫她拿藥。她連跟我一同走過去拿藥都直搖頭說不，她說因為我是醫師，他們會直接給我藥。

我其實是很宅的人。可以賴在家裡一整天不出門。

這裡的超商出乎大家預料的，物資非常豐富。可是對於食物需求很貧乏的我，面對琳瑯滿目的商品，也是無從下手起。於是我開始思考nikoo色香味俱全的食譜，可是還是不知道要挑什麼才好，不喜歡把手弄的油油的，所以生鮮肉類都出局了。最後還是買了最簡單的吐司當早餐，生菜萵苣回家洗洗加沙拉蕃茄就好。可是吃冰冰涼涼的沙拉總沒有飽足感，下次記得買cheese來加，煮了統一牛肉泡麵來吃，有加生菜及番茄，還有前天剩下來的滷竹筍，很久沒吃家鄉味，挺感動的，這樣一天加上水果和茶就解決了。

傍晚散步，遇到住在附近的鄰居，總是點頭之交，沒機會交談。警衛說太晚了不建議走太遠，她說要帶我走走。她是27歲的女生，未婚。這在史國蠻少見的，她是幼稚園老師，她說目前要專心準備升級考試，沒心思想結婚的事情，希望之後可以去教小學。她的父親是個地理學家，在政府部門工作負責礦產的開發，生了四個姐妹和一個兒子，她的小弟在英國也是念地理，回來可繼承衣缽，所以我們旁的房子是政府配給他們的，我們住的這區算安全，很多政府機關公家宿舍都是住在附近。她養了三隻狗，經過門口時，狗狗總是搖尾歡迎，希望下次有機會去她家坐坐和狗狗玩，她也很大方的說明天要拿烤好的蛋糕給我，我心裡想可以煮台灣牛肉泡麵和她分享。

我好奇且小心的問，妳的父親娶了幾個老婆？她說只有一個。接著問為什麼有點奇怪，我只是讓她繼續說，附和著說大部分有錢有權的當地男性都會娶好幾個，她點點頭。她希望未來先生只娶一個，她只想生一個或兩個小孩就好，因為教育費很貴，像她所任教的幼稚園一個月平均五百R，這還不包含半天課後留下來照顧的費用，當地平均薪水每個月不過一千多。

在家裡聊了一會兒，送她出門已經天黑了，我很喜歡這裡的夜晚，因為地勢高，可以看到城市的夜景和天上沒有光害的南半球滿天星斗輝映，加上本來視力的閃光，點點一閃一閃的加上星芒鑲在整片的銀河上，我喜歡深呼吸享受沁涼的夜獨享世界級的美景；她很驚訝我們沒有電視節目可看，熱情的邀情我下次去她家看寬螢幕。她很支持史國開始實施免費的初等教育，因為比較進步的南非也是如此。國王三世即使高中時候是留英的，可是也娶了十幾個老婆，我問她對於當地文化的想法，她說，史國的文化已經好久好久了，不容易改變，國王也是，因為很多人會希望他照著傳統走，不是他一個人想改變就改變，尤其他也是支持維持傳統文化的。

這讓我想到剛當選的南非總統Zuma(此次得票率65%)，除了貪污的新聞一直纏著他以外，還有疑似強暴HIV-positive女性的審判過程震驚全世界，因為他說他事後有洗澡，可避免HIV感染，並且答應要迎娶被強暴的女性，對於性別及HIV的錯誤概念讓人質疑他身為總統候選人要帶領這個有五百萬HIV帶原者國家的能力。還有剛到非洲訪問的梵蒂岡大主教，認為保險套並不能遏止HIV，引起軒然大波。史國的街道欄杆上貼滿了各式廣告，由名人來宣傳一夫一伴侶的概念，每天報紙也至少有兩個半開版面。文化是否可以由這樣的媒體宣傳來改變或傳遞訊息？亦或公眾人物可以在轉化文化的層次上扮演什麼角色？如果透過公眾人物是可行的，那怎麼樣的公眾人物是適合來作觀念傳遞的人選？當努力透過許多不同公眾人物去推行HIV預防的概念時，國王如果繼續娶新的妃子，會不會打了這些公眾人物巴掌？如果我是當地人，我應該如何反應新的概念和國王所遵行的傳統當中的矛盾訊息？這裡面好像又有很多異質性可以討論，也許當討論的更清楚了，也許就可以頗析所謂的”文化”因素，HIV預防就不會只是來自他國衛教團康的粗淺想像了。

今天被人稱作史懷哲的時候，我還是忍不住掉了滿地的雞皮疙瘩。因為這個稱號實在太沉重了。

史懷哲除了印象中的『早期』非洲行醫的典範外，更重要的是他在神學、哲學及音樂深刻的創新與反省。看過他的人生閱歷，醫學簡單說，不過是個他用在神學上的實踐工具罷了。更重要的是內在趨動力的累積，所以我們看他在早期非洲行醫的勇氣，除了反映出我們對於非洲大陸原有想像中的恐懼加深了在非洲行醫的高尚度外，更重要的其實是必須看出如何累積或塑造內在的為了基本人類的倫理道德追求的驅力，至於如何實踐，那就是人人巧妙不同了；今日卻容易被淺盤速成的效率導向所誤解，倒因為果認為先有非洲行醫的史懷哲，或取其片斷歷史光環來成就今日之速食醫德美名，除了反映對於非洲大陸的認識不清外，更誤解了今日複雜環環相扣之醫療。

如果沒有全世界的專家研究出治療非洲愛滋病的準則，躲在叢林裡可以知道如何治療日益增加的愛滋病嗎？如果沒有Global fund在背後提供免費藥品，非洲好幾個國家可以抑制日漸增加的愛滋數目嗎？當疾病消弭了國界，資本市場或是國家利益包裝凌駕於健康的準則之上，你怎麼可能死守著叢林的一個小診所，每天無視於結構性的犯罪，無力的看著死亡以成千上百的速度上演？

當把非洲行醫簡化成愛心的付出時，除了可能是不合時宜過於理想的宗教狂熱外，就是要把愛心當作簡易招牌的投機客。這些都過度彰顯了最後實踐的部份，忽略了內在趨力的分析與累積。愛心與悲憫或許是基調，但仍不足事，甚至會誤事。非洲行醫是再簡單不過的事情，它只是一種不斷思考、辨證的微不足道的動態過程，它不過是現代社會的一種生活方式，跟當義務解說員很像，你只是巧妙的用一種身分，去融入、理解、聆聽別人的生活。唯一我認同的是也許史懷哲在實踐的過程當中映證了他的神哲學理論，而我在非洲行醫的過程裡更清楚世界遊戲規則，這不是為了要更世故，而是在認清現實裡累積視野以成眾人之力，而足以孺慕史懷哲的不是非洲行醫，而是他在一輩子所奉行的尊重生命的信念。

別叫我史懷哲，一來我沒有厚實的內在道德趨力，仍在跌撞中摸索世界運作的邏輯，嘗試在加速運行的軌道中跟上步調，在這步調中找到可以切入的運作點；二來我也不預期一定要待在非洲作為實踐的唯一方法，如果有更有效率(或更有趣？)的方法，我也會去嘗試；三來實在不想消費這個對我而言太過沉重的招牌。

Sibebe Rock 是世界上僅次於澳洲Ayers Rock(就是風景明信片上的那個巨大紅色岩石)的世界第二大岩塊，30億年前就佇立於非洲大陸上。相較於遊客眾多的Ayers Rock，默默躺在史瓦濟蘭Mbabane的Sibebe Rock，就像世居於此的子民一樣，友善、靦腆、認命的生活著，沒有太多的關注，平靜的躺在離首都不遠的郊區。

我和夥伴是當天第二批遊客，根據以往爬山的經驗，只要當天不要落差來個兩千公尺，應該靠著意志力都是可以撐上去的。更何況今天的落差查了一下從800爬升到1488公尺，不是太困難。加上非洲的太陽，雖然有點毒辣，但不致於全身濕黏，也沒有太多蚊蟲。

路基不是非常明顯，靠著直覺往上爬升，偶爾直接穿過及腰的草叢，舉目所及就能看到巨石林立的風景，我坐在巨石上遠眺。

這個國家大多由草原覆蓋，岩塊的成分沒有太多養分，種不出太多種農作物，主要經濟作物是一年兩作的玉米，目前農技團在此協助他們發展種植其他基礎作物像番薯做為主糧來源，減少近幾年的氣候異常影響到農作收成，加上灌溉系統缺乏及水源不穩定，其實這個國家旱季時很多地方在鬧饑荒。除了可開墾的農地取決於水源的限制外，史國的另外一項主要經濟來源為木材。種植木材出口作為廉價紙漿或傢俱來源，同時冬季來臨時候，因為逼近零度，所以我們都需要大量的木材在屋裡升火取暖或是用現代的暖爐，所以出了首都，可以看見企業化經營的砍伐，常常一個山頭是等高的樹苗，另一個山頭是等高的約三四公尺的樹，另一個山頭就是輪到今年被砍伐的，所以都光禿禿的，共同特色是都是一樣的成長快速的杉木，像是用photoimpact不斷複製出來貼上去的畫面，會有載滿砍成兩三公尺的樹幹的巨大緩慢卡車在高速公路上移動，沒有車想離它太近。我在山頭上，望著滿山的草及散居的農戶，僅存的一小片杉木，三十億年前這裡的地貌又是如何？

簡單而言，沿路上是沒有路標的，所以僅能辨識有人走過或是牛蹄走過的痕跡來辨識。我在山頭上鬼混了一陣子，遇到兩位從南非唸高中返回史國的當地人，跟我們指示正確的方向，所以才又繼續往前走。原來在南非唸高中每年僅需負擔1600R(1R約3.5~4台幣)，可是在史國卻要負擔超過2000以上。所以務農的家庭選擇送他到南非去就學，他倒是很大方，指著遠方山頭上的牛群有點自豪的說，那是我們家的，還有旁邊那片森林，從小在Sibebe這塊岩石上成長，我很好奇他對這塊岩石的想法。他說南非沒有這樣的景色，他很想家完成學業後會想回國當老師。也喜歡觀光客，因為可以從觀光客身上知道不同的文化及生活方式。他的手上拿著一本聖經，因為是復活節連假，當地人都要去教堂，他們從家裡往外走需要一個小時左右才到了附近教堂。當他堅持跟我說要找基督教女友的時候，我笑了，當他開始翻開聖經跟我說，God is shepherd to lead us，好像他很難理解生活中沒有God的死觀光客。接下來說他覺得鎮上女生很危險，因為他們可能有HIV，但是他覺得我不會有，所以要我當他女朋友。我想跟堅持要傳教還歧視認為鎮上女生危險的史國高中生認真就輸了，他的莫名優越與魯莽讓我所以趕快走遠了去。

四點多，正是太陽最溫和的時候，照的金黃色的草原閃閃發光映著溫暖的岩塊，天空飛著三隻沿著氣流盤旋而上的猛禽，近到讓我擔心會不會是我們不小心侵入牠的育雛地盤，每走一步，就激起草叢裡的蚱蜢跟著蹦跳往前。最喜歡這樣的時刻，安靜、緩慢、溫暖、和著一些交會的故事。

坐在岩塊上登高望遠。有時候我真希望可以看到未來。

 

『我希望要跟我在一起的男性可以只和我ㄧ起生活，不要再娶其他女人。可是通常男性在婚前會說好，可是之後就不會這樣做。他只想用便宜的傳統婚禮，他不用花太多錢就可以娶到我，聘金大約是12頭牛，不用請太多桌，可是我想要用西式婚禮，這需要比較多花費。這樣他就沒有多餘錢可以再娶其他人。』

先生已經過世的女司機23歲，跟我抱怨最近她的新男友跟她求婚，可是她不想答應，因為對方無法承諾只娶她一人。即使他擁有穩定的工作，人也幽默風趣。

史國今年最新的針對懷孕婦女做的檢查結果發現HIV prevalence為42%，比去年的39%高出了3%。史國主要有兩份報紙，一份是觀察家OBSERVER，比較親皇室，一份則是由英國人所主辦的TIMES，後者比較有分析及批判的文章，但兩報的重點至少每天都會有關HIV的新聞或宣傳文章。

那天打電話來，她很細心，會問清楚每個想法的來龍去脈，然後仔細聆聽後再下個簡短的結論，確認受訪者所表達的意見是否被正確的較無誤的表達出來。儘管最後媒體所呈現的報導時間很短，可是以真將我拉雜切線的思維聚焦在個人反省的面向上，這也是我期待意見呈現出來的方式。

<報導內文見以真部落格>20060214好心聞-非洲志工

]]> http://blog.roodo.com/dknys2/archives/1196918.html http://blog.roodo.com/dknys2/archives/1196918.html Africa Diary Fri, 03 Mar 2006 00:47:31 +0800 ◎作者：【王小棣】(原文刊載於聯合副刊)

●《45度C天空下》昨日起每星期一至五晚上八點在公共電視頻道播出。
【2005/12/06 聯合報】

從馬拉威離開的回程順道去了肯亞一趟。

(繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/dknys2/archives/548665.html http://blog.roodo.com/dknys2/archives/548665.html Africa Diary Mon, 03 Oct 2005 00:47:42 +0800 移動的夢想家--參與台灣駐馬拉威醫療團巡迴醫療紀錄

報告主題是巡迴醫療。有興趣的可以下載閱讀。感謝iACT(台灣國際醫療行動協會)創辦人骨科陳厚全醫師的潤飾修改。文章內裡面沒有在非洲的豔遇啦，哈，想看這部份就不用浪費時間下載囉。 ]]> http://blog.roodo.com/dknys2/archives/513774.html http://blog.roodo.com/dknys2/archives/513774.html Africa Diary Fri, 23 Sep 2005 14:05:46 +0800

早上跟著雅眉姐，和路加傳道的夥伴們ㄧ同前往鄰近downtown的孤兒院。隨著小兒科黃政男醫師ㄧ同前來馬拉威服務的雅眉，原本一開始活動範圍都侷限在醫療團，漸漸的走出去發現很多當地人的需求，尤其是許多大大小小的孤兒院。

　　今天下午Janny安排和定期在教會聚會的當地婦女團體聚會，約有二三十人左右，每星期五下午會固定在教會聚會，每個月會有ㄧ次更多從教會附近來的婦女集合，她們頭上綁著白色的頭巾，身上穿著藍裙白衣，高亢的嗓音輕輕擺動著身體和羞怯微笑的看著我們，可以感受到她們的友善與好奇。也許同樣是女性的關係，相較於昨天和兩位當地男性聊天，很快的自然就覺得很自在。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/dknys2/archives/509209.html http://blog.roodo.com/dknys2/archives/509209.html Africa Diary Thu, 22 Sep 2005 02:39:05 +0800

　　去附近的教會還有小學，牧師相當活潑，牧師將我們一行人安排和小朋友面對面座談，雙方輪流問對方問題。小朋友喜歡當律師還有醫師還有軍人，當對方老師問到台灣愛滋感染現況時，我們在解釋說明的同時是否有資格指著坐在對面的小朋友說，「你們需要被教育，需要對自己的健康負責。」短短抵達幾天何以理直氣壯的「教育」著這塊土地的小朋友對疾病的認知不夠，如果這樣的方式是有效可行的，那又何需全世界不同資源進駐，徒然暴露著來自島嶼與出於醫學本位的自以為是。

　　在機場外隨意的照相著，鏡頭內當地正在旁下棋的兩人回頭示意我不要拍照，原來對鏡頭矛盾的心情又回來了。順利的等待余團長接機，一路上莽原的景色如印象中的非洲般。悶熱的車子向前行駛著，車窗外黑皮膚頭頂貨物的婦女行走於高速前進的省道旁，難以置信，已身處在計畫中的陸地。

(繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/dknys2/archives/509159.html http://blog.roodo.com/dknys2/archives/509159.html Africa Diary Thu, 22 Sep 2005 01:59:23 +0800

　　早上經過漫長的十四小時飛行伴著地平線澄橘鮮明的日出抵達約翰尼斯堡，抱持著ㄧ線希望可以和路加團員們一起往馬拉威，可是在櫃檯前繞來繞去，用簡單的英文溝通每次換來的都是”wait”，同樣被肯亞航空擺一道的還有個大陸來的女生，她氣憤難消卻無可奈何，從早上六點多等到九點，只好按照原來香港轉的從約堡再轉飛肯亞奈洛比了。