逃避自由

It’s a LOVE test.

 

『我希望要跟我在一起的男性可以只和我ㄧ起生活，不要再娶其他女人。可是通常男性在婚前會說好，可是之後就不會這樣做。他只想用便宜的傳統婚禮，他不用花太多錢就可以娶到我，聘金大約是12頭牛，不用請太多桌，可是我想要用西式婚禮，這需要比較多花費。這樣他就沒有多餘錢可以再娶其他人。』

先生已經過世的女司機23歲，跟我抱怨最近她的新男友跟她求婚，可是她不想答應，因為對方無法承諾只娶她一人。即使他擁有穩定的工作，人也幽默風趣。

史國今年最新的針對懷孕婦女做的檢查結果發現HIV prevalence為42%，比去年的39%高出了3%。史國主要有兩份報紙，一份是觀察家OBSERVER，比較親皇室，一份則是由英國人所主辦的TIMES，後者比較有分析及批判的文章，但兩報的重點至少每天都會有關HIV的新聞或宣傳文章。

最近幾天的報紙都有滿篇幅的廣告(見附圖)。衛生部及合作夥伴例如UNAID再今年四月份將改變新的HIV宣傳策略，喊出 ”The Love Test—it’s not just an HIV test, it’s a love test”. 試圖重新形塑HIV test在民眾心理的印象及去污名化。

史國的傳統文化允許多伴侶，即使已經舉行了傳統婚禮，男性仍然可以同時擁有許多伴侶，甚至同住一屋簷下；女性則不然，女性被要求只能在伴侶過世或離婚或分居後才能和其他男人在一起。多伴侶的傳統文化在國王身上體現的很徹底，老國王有八十幾位老婆，現在擁有實權的年輕國王有十三個老婆，這些數字還只是有公開結婚儀式的。這樣的傳統文化直到HIV prevalence rate居高不下後一直遭受質疑，所以開始有了『一人一伴侶』的口號出來，史國也很少說夫妻，大部分以伴侶相稱。在撒哈拉沙漠以南的非洲國家因為HIV prevalence高的緣故實行Voluntary Counseling Test(VCT)，VCT是各可以在醫院內獨立運作的單位，或是在社區內都有設置，主要是做快速篩檢、諮商、及治療追蹤的單位，看資源多寡可以設置到多完整的步驟，通常在社區的VCT只能做到篩檢諮商。關鍵在於是民眾主動自願想要接受匿名檢查，沒有強制性，也可以選擇驗了不知道結果。

如果妳是史國婦女，妳先生有五位固定或不固定的伴侶，從報紙知道國家HIV prevalence是42%，最近體重一直掉，妳會不會想要去測自己的HIV status?

檢測率的高低最終還是牽涉到最核心的問題，HIV在當地民眾的心理的看法。所以VCT的設置就像是鏡子反射出當地民眾的恐懼疑慮。跟設置的地點、施測的感受、結果的追蹤、對於知道陽性後的反應、別人的反應、陽性病人在當地被對待的方式等等，有很多的因素會影響到檢測意願。在史國，關鍵在於HIV污名化使得在社區的VCT受測率偏低。

所以這個Love Test Campaign的前提是希望能夠挑戰一人多伴侶的傳統，希望能夠讓一人一伴侶的兩人因為Love而能夠一同去檢測，同時接受諮商，較能達到互相支持的效果；這個campaign號稱在加強couple共同檢測的努力已經在其他國家像Rwanda及Zambia產生顯著的效果，參加計劃的減少新的HIV感染率分別從20%到3%及20%到7%(註一)。

誰會因為看了報紙或聽了廣播(此地沒有電視的家庭多靠四家廣播節目作為訊息來源)而決定協同伴侶前往受測？比較西化的、新婚家庭、討論結婚的、會看報紙聽廣播的？又或者怎麼樣去解讀”Love”在多伴侶國家裏面如何被看待？也許是我愛你(妳)，所以我不告訴你(妳)我是陽性，以免你(妳)去受測也是陽性後被其他人歧視？也許是我愛你(妳)，所以恐懼有可能是陽性而會提前離開你(妳)，所以我不敢去測？也許是我愛你(妳)，所以我擔心受測後陽性會被你(妳)拋棄或不愛我，所以我不去？也許是我愛你(妳)，所以我相信你(妳)一定是陰性的，怎麼可以讓這個test汙辱我對你(妳)的愛？也許是什麼是愛，我連飯都吃不飽，連到受測地點的公車錢都沒有，談什麼愛呢？什麼是我愛你(妳)，我娶了你(妳)，妳就是我的，我不想測就是不想測？

將HIV test 轉化成新的標誌成為一種彼此相愛的基本行動，帶著西方的愛心標誌，對於當地民眾能夠接受到多少訊息，還有待觀察。用愛來包裝轉化固然頗有創意，關鍵還是在於之後的完整諮商與後置，如果沒有後續的資源支持，我想Love test的結果只是會加速家庭或伴侶關係的崩解，到時候口號就可能要改為 ”It’s not just an Love test, it’s a Cruel test”。




(圖片文字： I am a shepherd. Like every herdman, my duty is to feed and protect my herd. I stand on pulpits and speak of One, but first I am a husband. I'm one man. I'm committed to one; my wife. We're a unit, when it comes to love and sex I stick to only her who sticks to only me. I am a one woman man.)


註一