June 28,2007
門診三寶 ─ Support, Accept and No Criticize
昨日在精神科病例討論中,資深的葉教授對於面談技巧叮嚀再三,包括一種同理與關係的建立。會後,我詢問葉英堃教授如果家醫科門診時,對於所謂支持性技巧有什麼要特別注意的,白髮皤皤的他說,沒有什麼,如果能做到support, accept 還有 no criticize就很不容易了。
要做到這樣並且時時這樣提醒自己其實真的不太容易。以前總覺得理所當然但事實是有很多變數的。
今天的家醫科門診來了一個平常在新陳代謝科追蹤的中年病人,因為主治醫師出國所以來到門診拿糖尿病藥物,他進來時不太說話,很酷的連血壓也沒量,雙手交叉胸前直接說拿跟之前門診一樣藥物,我看了最近抽血報告,嘗試問他血糖控制方法,問他是否有低血糖症狀,他才開了口,聽起來他是很清楚自己身體狀況也知道用藥的病人,我適時的讚美他是個很配合的病人,也有很好的主治醫師面面俱到的幫他持續追蹤糖尿病高血脂併發症,這時他的話就多起來了。開始說怎麼自我控制,食物選擇,低血糖處理方式,還有看到父親因為糖尿病併發症過世讓他更細心配合治療,我特地停下了正在打字的手,專注的聆聽他說話。最後調整了藥物之後,他離開時是笑著說謝謝離開的。
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June 19,2007
吃野菜的獵人—記台東達魯瑪克舊部落石版家屋重建之旅
看到一個人的靈魂時,你該感到敬畏。
(←在舊部落重建的頭目之屋)
台東達魯瑪克部落被認為是中央山脈以東唯一的魯凱族部落,因之被稱為『東魯凱族』,但因為語言風俗習慣與屏東的魯凱族們也都有差距產生,目前藉由政府的多元就業社區產業發展計畫---『讓達魯瑪克人返鄉--台東南島採集館』,一步步的從南島採集館成立到重返卡巴里瓦舊社遺址,期待傳統部落文化的傳衍和創造更多部落工作機會。
這條路,光憑想像就知道並不容易,而且還真的有人撩下去。
● 就是不甘心
黝黑的皮膚,壯碩的體格,志輝是這兩天帶著我們的南島採集館解說員,包著頭巾,穿著解說服,靦腆的笑容和黑亮穩重的大眼睛,吸引了我的注意。好奇他是用什麼心情講著這些老祖宗的智慧,怎麼看待這份特殊的職業,怎麼樣看這群拿著各式相機東問西問的平地人。
走到採集館後面的野菜花園還有進入舊部落路上,他細心的解說著。說實話,我有點忌妒他。因為我是植物系科班出生加上諸多各式生態解說經驗,這樣的場景其實很熟悉;可是對於白匏子,他會說『當葉背翻白時,就知道颱風已經到海口了』,對於細長的月桃葉,他會說『可以拿來捆摘下來的野菜』,對於蓪草,他會說『莖是天然的保麗龍還可以當作慶典時的頭飾』。很多植物有印象,因為老師有教過但可能沒有在聽所以忘記了,有種很失落的感覺,就像是被山神所遺忘,我仔細的撫摸著草木的莖脈,試圖回到過去的記憶。但頂多就是這個植物的科屬學名或是特殊構造,僅此而已,記憶貧乏的可憐。
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