November 12,2008 16:43

胃食道逆流兒的後半場

昨天晚上,小J左眼眼角突然變得紅紅的,他一直眨眼。我以為是睫毛倒刺,看了半天沒看到東西。今天早上,他的眼睛依舊紅紅的。想到我們的小兒科很難預約,於是打電話請護士問黃醫生怎麼辦。

黃醫生開好藥之後,打電話通知我,順便問小J還吐奶嗎?因為我好幾個月沒跟他聯絡了。我跟他說,小J已經不吐奶了,可是他最近常在飯後乾嘔,只有一次真的把食物吐出來,其餘都只是做嘔,弄到眼睛和鼻子發紅,但是沒有吐出任何東西。黃醫生聽了便覺得不妙。

他認為小J極可能是連接胃和食道的賁門不夠緊,所以食物會逆流上來,長大一點應該會比較好,但是老了,這種毛病又會回來,就是GERD。他提醒,有這種問題的人要特別小心防範食道癌。

我跟他說,之前小J吃過Dr. See開的制酸劑,不但沒比較好,反而吐更多,而且更不想吃東西。黃醫生回答我,吃了制酸劑還是會吐奶,只是讓胃酸逆流而上時,對食道的傷害沒那麼大。

我回頭看小J一歲前吐奶的狀況,最後悔的三件事是:
一、讓他喝防溢配方奶Enfamil AR。根據《Colic solved》的說法,讓胃排空是這類人最重要的事。AR太稠了,反而難以消化。而且AR超級難泡,用溫水泡的話,一定會結塊。就連用冷水泡,都很難搖云。喝AR的那陣子,真是我們全家的痛苦期。
二、太早吃副食品了。如果重來,我大概會想辦法拖到七個月以後再讓他吃,畢竟胃食道逆流兒的胃比較晚熟,副食品刺激太早,反而不好,也容易過敏。
三、讓他吃制酸劑。不管什麼藥,畢竟都有副作用的。更何況,他吃了制酸劑不但沒好,反而更糟。

他最後跟我說,可以去買叫做Mylanta的胃乳給小J吃,一天吃兩次。我問有專門給幼兒吃的嗎?他說沒有,那是給成人吃的,所以一次吃1/3或1/4 茶匙就好。

之後我去藥局拿眼藥時,順便問藥劑師關於mylanta的事。藥劑師說,mylanta是給12歲以上吃的,如果小J是8、9歲以上的小孩,勉強可 以吃。可是他這麼小,藥劑師說他不建議吃,因為藥效太強了。我問藥劑師,那他有其他的建議嗎?藥劑師說,他不建議吃任何藥。所以我就沒買了。

之後跟某人討論,我們都知道黃醫生很好心,但是他似乎常開錯藥,上回開了一種擦尿布疹的藥,讓另一個小兒科醫生說其中兩種主要成分相互抵觸,無法發揮作用。他大概年紀比較大了,對美國用藥的狀況有點脫節。

照《氣的樂章》的說法,小J或許是胃或其他相關部位的血液循環不好,所以有這些棘手的症狀。既然西醫沒辦法,等我們下週回台灣,再帶他去看中醫好了。希望小J早日終結胃食道逆流,所以這篇當作「後半場」報告。


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