September 4,2008 15:39

不喝奶沒關係,鈣不夠有關係

三杯飲料自 從一、兩個月前停止混配方奶到鮮奶中,然後全面停用奶瓶後,小J一天喝的奶量就開始大幅下降。原本還有混一點配方奶時,他一天可以喝到接近十六盎司,差不 多符合醫生說的及格標準。但是改喝純鮮奶,他頂多喝到十盎司。最近更糟,一整天下來,常喝不到五盎司。原因很明顯,他不喜歡鮮奶的味道。

我為此傷神很久,每天跟他在餐桌上好說歹說,換很多種杯子,甚至用湯匙餵、在奶中加cheerios等,我想到的辦法都試過,他就是不捧場。偶爾換 成豆漿,他稍微可以接受,但是他喝了就腹瀉,只好讓他改喝鮮奶。然後繼續上演他丟杯子、我一直撿的劇碼,弄得我覺得煩惱透了。有醫生在他的書上說,當寶寶 的胃食道逆流改善後,餵食就不會那麼費力。小J現在不會吐了,他的胃食道逆流應該改善很多,但是為何讓他吃東西還是這麼困難?


上週去看了醫生。Dr. Rubin說,不喝奶沒關係,但是補充鈣質很重要,因為他們在發育。她說,就多給他吃優格、起司,然後加鈣的柳橙汁等,零零總總加起來,達到一天該有的鈣 含量就可以。至於豆漿,她不建議,因為沒有鈣,而且糖份較高,可能導致腹瀉。如果真的要喝豆漿,她建議等小J十八個月大以後再讓他喝,因為豆漿的脂肪遠不如全脂鮮奶,而小J成長需要脂肪。然後她給我們一張食物含鈣量列表:

食物名稱 容量\份量 含鈣量
嬰兒配方奶 8盎司 135-200mg
牛奶\優格 8盎司 300mg
硬起司 1盎司 213mg
Cottage cheese 1杯 210mg
加鈣果汁 8盎司 240mg
蝦 4盎司 130mg
烤過的豆子 半杯 68mg
綠花椰菜 半杯 72mg
高麗菜 半杯 30mg
胡蘿蔔 半杯 30mg
玉米 半杯 15mg
四季豆 半杯 30mg
南瓜 半杯 30mg
馬鈴薯 中型一個 20mg
地瓜 中型一個 48mg
柳橙 中型一個 84mg
蘋果\桃子 中型一個 8mg
麵包 一片 10mg
cereal 一杯 10mg
加鈣cereal 一杯 100mg
cream of wheat 一杯 144mg
嬰兒米粉 3大匙 45mg
起司披薩 一片 115mg
蛋 中型一個 26mg
雞肉\牛肉\火腿 4盎司 8mg
花生 1盎司 10mg
花生醬 1大匙 9mg
Tums 一顆 200mg
Tums-EX 一顆 300mg
CalBurst 一錠 500mg
Viactiv 一錠 500mg

根據上面的說明,一歲到三歲一天該攝取500mg。而且有三件事要注意:
一、要曬足夠的太陽,及獲得足夠的維他命D。
二、每週運動四次,每次20到30分鐘。
三、少吃一點蛋白質,少喝一點飲料。雞肉、牛肉和蘇打都會阻礙鈣質吸收,同時使鈣質從尿液中流失。

根據這份說明,我這幾天很努力地嘗試讓小J多吃一點優格和起司。優格換成有機全脂鮮奶做的Yobaby,這樣熱量較高,因為小J連續六個月沒有增加 體重(還是20磅,從50%掉到8%),而他已經會走路了,Dr. Rubin認為他攝取的卡路里不足。我還在他要吃的飯上灑起司粉,也買了起司餵他。但他不捧場,他不喜歡起司的味道。

上週六去Costco,買了Cheesecake factory的起司蛋糕給他吃。他早餐可以吃半片到3/4片。但是這幾天他腹瀉(某人原本認為不是,但我從顏色和狀態判斷,應該是),我猜是蛋糕中的蛋和糖作祟,所以不能再讓他吃了。

至於加鈣的柳橙汁,大概因為酸,他也不喝。之前堅決不讓我買配方奶的某人,終於在上週五軟化,說我可以去買較大嬰兒奶粉。我比了半天,最後買含鈣量最高的Good Start。剛開始稍微加2盎司在鮮奶中,小J會願意喝,但也只有早餐而已,之後他嘗一口就把杯子丟掉。

我曾經準備三杯飲料,一杯水、一杯加鈣柳橙汁和一杯鮮奶,放在他可以拿到的茶几上,但是三個杯子最後都會被小J扔到地上。他頂多把裝水的杯子拿起來喝而已。

現在我真是無計可施了。每天都擔心小J缺鈣又缺水,很怕他錯過發育的時機。真不知該怎麼辦才好。

 


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    看到這篇忍不住浮出來說話。
    錢小保喝母奶外不喝配方奶也不喝鮮奶,不喜歡起司不喜歡優格,不喜歡果汁,檢視一下你的這張含鈣量表他大概只從蔬果裡獲得少許的鈣吧!我查過一些資料,黃豆製成的豆漿是含有鈣質的,我也問過醫生他說不喝牛奶沒關係,喝豆漿也可以補鈣,這個說法似乎跟你的醫生見解不同。因為擔心攝取的鈣不足,我自製豆漿可以控制糖分,也可以掌控濃稠度,錢小保接受度高。
    另外,很多豆類是高鈣高蛋白的營養食物,我深感疑惑,吃這些豆類身體吸收了蛋白質就犧牲掉鈣的吸收嗎?
    | 檢舉 | Posted by wen-chi at September 5,2008 16:52
    醫生說,如果要喝豆漿,她建議等十八個月大以後再喝,因為豆漿的卡路里不如牛奶。而小J實在太瘦了,應該喝卡路里較高的牛奶。

    自製豆漿的確比較好,外頭的豆漿添加太多我們不知道的東西了,即使有的號稱有Omega-3。(小J就是喝有添加Omega-3的silk而腹瀉的。)

    至於豆類的蛋白質,這也是我這些天迷惑的。因為小J這些天不吃菜、不吃飯,只肯吃肉。後來給他吃豆乾,但我們想到,豆乾也是蛋白質啊。哎呀,真不知道怎麼辦。
    | 檢舉 | Posted by Debby at September 6,2008 04:35

    小孩吃的問題真是個大問題,我可以了解你的心情,不斷的試不斷的找還有等....(等小孩大點可能會有改變)。從你的文裡,我得到一些訊息,謝謝你的分享!

    這個階段補充鈣確實很重要,錢小保的牙狀況不佳,他現在兩歲了,願意嘗試的食物比較多,我給他吃初乳鈣(作成粉狀,味道有點像是養樂多),之前加在他願意吃的豆漿中,現在情況好轉,可以直接倒入口中,他混著開水喝。如果你擔心鈣的攝取,或許這也是可以考慮的方法。

    另外有一說法,攝取太多的鈣會阻礙鐵的吸收,嚴重的話會導致貧血,這也得注意。
    | 檢舉 | Posted by wen-chi at September 6,2008 06:47
    剛讀到一篇文章提到,美國半數小孩的維他命D不足。文中建議,小孩要曬足夠的太陽,有些防曬乳液之類的完全阻擋UVB,使體內的維他命D沒有轉換的機會,這樣就會妨礙鈣質的吸收。如果不行,就得補充維他命D,像牛奶、優格、某些cereal和OJ(我不知這是什麼)等。

    我不知道初乳鈣的英文是什麼。醫生給的那張表,最後四項都是鈣質補充劑吧。Tums其實本來是治胃酸過多的。

    鐵質的重要來源,是肉類。可是吃肉又可能妨礙鈣質吸收。唉,好衝突啊!
    | 檢舉 | Posted by Debby at September 6,2008 15:54

    我家小綸之前從母乳轉換成鮮奶期間,有好一陣子是喝豆漿混鮮奶,然後逐漸把鮮奶比例提高,到完全鮮奶。不過我們是到華人超市試了好多牌子找比較接近台灣口味的,silk我覺得很難喝,挑嘴的小綸自然也不買帳。到最後決定自製時,小綸也已經完全願意喝全鮮奶了。

    轉換成完全鮮奶後又擔心他鐵攝取量不足,所以又買Gerber的米麥粉摻在鮮奶裡加減喝,就一這樣一路摸索撐到現在三歲了。

    我不知道我家小綸有沒有胃食道逆流?但他一直很容易吐,一歲以前甚至可以一天吐好多回。現在三歲了,雖較以前好很多,但是還是較一般小孩容易吐。

    很瞭解妳的辛勞。真是辛苦了。
    | 檢舉 | Posted by Zoe at September 15,2008 09:43
    謝謝Zoe的經驗分享。

    我們的小兒科醫生也說過鮮奶混豆漿的方法,她說如果非豆漿不喝的話,可以用這招。不過我還沒試過。

    Silk味道的確沒那麼好,可是華人超市離我們家太遠了,而且之前常買到不新鮮的:http://blog.roodo.com/debbychen/archives/3044695.html

    有朋友說可以加點巧克力口味的調味鮮奶,有甜味可能會讓他比較容易接受。我還在猶豫要不要用「甜味」來誘使小J喝鮮奶,畢竟一不小心就可能造成他往後「非甜不可」。

    我有回在超市碰到一個媽媽,她的兒子比小J小半個月,但是很快就接受鮮奶。她說那是因為他喜歡嬰兒cereal,所以她在鮮奶裡加了cereal,然後他就變成只喝鮮奶了。她說,就加點小J喜歡的東西,他就會喝。

    到底小J喜歡什麼,加到鮮奶裡,會讓他願意喝鮮奶?我也還在找。今天讓他喝Costco買來的一種豆漿,他喝了一口就不喝了(我也不喜歡那牌的豆漿),所以我得繼續尋找。
    | 檢舉 | Posted by Debby at September 15,2008 14:31

    牛奶的含鈣量有多少一百公克的牛奶含鈣一百一十毫克,而同重量的黑芝麻,含鈣量達牛奶的十八倍,海帶芽是十二倍,苜蓿芽三倍,黑豆、芥蘭、莧菜、紫菜、豆皮等,鈣含量也比牛奶多得多。
    | 檢舉 | Posted by ruby at September 16,2008 02:04
    Ruby提到的那個資料,我看了一遍。

    之前我也跟我公婆提到黑芝麻含鈣量非常高,但是他們的醫生針對骨質疏鬆症,給了他們一份列表。那個醫生說,含鈣量高的食物,未必適合人體吸收。也就是說,有些食物含鈣量高,但是人體能吸收的,只有一小部分。

    我沒看過他們的資料,我只記得我婆婆跟我說,第一名的是酸奶(優酪乳之類的)。

    另一方面,芝麻其實是高過敏性的食物,所以我到目前為止,還沒敢給小J碰。
    | 檢舉 | Posted by Debby at September 16,2008 15:17