2005年3月4日 19:00

《宜蘭縣社會福利政策白皮書》的重要結論

宜蘭縣社會福利政策白皮書的重要結論

宜蘭縣政府甫完成《宜蘭縣社會福利政策白皮書》,針對地方政府社會福利政策照顧的經濟的、生理的、心理的、性別的社會弱勢族群----中低收入戶、老年、兒童、青少年、身心障礙者、婦女----的福利需求,以及提供福利服務的主要行動者----政府、企業、社區----間的運作關係,以問卷調查的研究取徑,提出宜蘭縣社會福利政策的主要規劃方向與執行課題。本計畫首先將該文件的重要結論摘錄於下,並篩選與《宜蘭縣綜合發展計畫》密切相關部分,然後提出整合構想於后。

10.1.1 中低收入戶的照顧

1. 既有福利項目:經濟弱勢者(中低收入戶)的福利服務方式主要是社會救助,計有:(1)生活補助;(2)醫療補助;(3)托育津貼;(4)教育補助;(5)中低收入戶老人在宅服務;(6)中低收入戶老人送餐服務;(7)以工代賑;(8)其他。

2. 宜蘭的主要需求:(1)中低收入戶最常使用項目是生活津貼補助與醫療補助,其他服務項目或是沒聽說過,或是聽過但未使用過;(2)使用過者大多表示滿意;(3)對於政府救助措施多表肯定,惟有55%的人不瞭解有哪些救助服務項目可申請,且認為申請救助時間過長。

3. 社會救助業務的困境:包括,(1)福利服務項目過於零散、不連續;(2)福利項目對於脫貧的適當性;(3)區域間的差異造成內在不平等與貧窮人口的移動;(4)科層分工下的社會救助執行人力不足;(5)低收入戶資格的認定查證與複查工作的正確性有待檢討;(6)中央與地方對於社會救助的角色定位爭議仍未定論。

4. 未來的策略:(1)建立社會安全制度,社會救助、社會保險、社會津貼間相互配合;(2)配合社會結構策略,開創教育機會與工作機會,從人力資源運用的觀點提升低收入戶的人力資本;(3)提升社會救助形象,改稱為「社會支持」或「生活支持」;(4)賦予個人適度選擇,採取個別需求的評估;(5)訂定合理的生活費用,以家戶為基礎的足夠且適當的給付水準;(6)政治運作不干預福利決策;(9)政府與民間部門的資源整合。

10.1.2 身心障礙者的保護

1. 既有福利項目:(1)身心障礙者生活輔助器具補助;(2)自立更生貸款補助;(3)創業貸款補助;(4)諮詢服務;(5)免費搭乘縣內客運;(6)身心障礙者生活、教養、與養護費補助;(7)身心障礙者參加全民建保及社會保險費補助;(8)發展遲緩兒童及身心障礙幼兒早期療育;(9)身心障礙者臨時照顧與短期托育;(10)身心障礙者個案管理;(11)身心障礙者居家照顧服務。

2. 宜蘭的主要需求項目:(1)庇護工廠;(2)期望「就業基金專戶」能提供給身心障礙者;(3)職業訓練;(4)希望政府繼續提供就輔員的經費補助,且不要逐年刪減預算;(5)將身心障礙者的就業機會作資訊管理;(6)希望政府告知身心障礙機構與團體最新的福利服務訊息。

3. 困境:(1)不同群體間的互助與尊重有待教育;(2)專業人才的培育應與教育體系共同規劃;(3)提升鑑定制度的效度與信度,減少醫療資源的浪費;(4)就業能力、意願和職場開拓有待加強;(5)重視成人重殘養護的機構照顧。

4. 未來的策略:(1)通報制度、個案管理、和單一窗口的建立;(2)訂定身心障礙者教育權益保護法;(3)安養監護和財產信託制度宜及早規劃;(4)慢性精神病患社區安置機構之設置標準宜及早訂定;(5)政府與民間的契約關係一再定型化契約的規範下嚴格實施。

10.1.3 兒童、少年與婦女福利

1. 既有福利項目:(1)失依生活扶助;(2)中低收入傷病醫療補助;(3)急難救助;(4)對家庭破裂者給予托育津貼;(5)收容安置;(6)兒童保護安置及監護權的判定;(7)兒童保護專線及不幸兒童的各項生活補助及安置;(8)青少年諮詢服務與保護。

2. 宜蘭的主要需求項目:(1)一般兒童的需求項目:運動場所、安全的益智遊戲設施、休閒綠地、圖書設備;(2)受虐兒童的需求項目:心理諮商、緊急庇護、醫療處置、經濟協助,以及宜蘭目前尚未提供的:鄰里互助網絡兒童保護的教育宣導、社政與教育網絡的建構和聯繫、長期的追蹤輔導、兒童保護的社會教育宣導;(3)一般婦女的需求項目:人身安全的保護、醫療健康服務、再次就業的諮商與輔導、經濟生活的保障、課後安親班、自我成長的進修管道、托育嬰幼兒;(4)受虐婦女的需求項目:心理輔導、法律諮詢協助、心理支持、經濟協助、醫療服務、緊急庇護、就業服務,以及目前宜蘭尚未提供的:24小時有工作人員的臨時庇護所、經濟不佳婦女之托育服務、未婚媽媽之家、婦女工作權益問題。

3. 困境:(1)兒少保護工作的人力與知能有待加強;(2)委託服務結構上的困難;(3)跨局處合作的困難有待整合;(4)特殊兒童的安置資源不足;(5)婦女人身安全受到威脅與忽略;(6)婦女社會參與沒有受到尊重;(7)婚姻與家庭中的困難沒有受到制度應有的重視與保障。

4. 策略:(1)再肯定家庭生活對兒少的重要性;(2)兼顧兒童利益與家庭利益;(3)加強社工員對兒少行為評估和處理能力;(4)中輟生的輔導策略:(a)建立學校社工制度;(b)加強國中教育宣導,提早預防;(c)多元化的教學方式;(d)針對中輟高危險群學生設計輔導方案;(e)提高老師的素質和輔導知能;(f)善用老師資源,推動認輔制度;(g)考量「合理性輟學」制度;(5)以性別和人格尊重推動婦女相關服務;(6)建立婦幼保護網絡,提供緊急服務;(7)提供婚姻與家庭減壓方案與互助管道;(8)強化正確性教育與平權教育。

10.1.4 長者的安養、療養與長期照護

1. 既有福利項目:(1)建保自付保費補助;(2)中低收入老人生活津貼補助;(3)中低收入傷病醫療補助;(4)中低收入戶老人重病住院看護補助;(5)中低收入老人住宅設施設備改善補助;(6)長青學苑;(7)老人居家照顧、保護服務;(8)老人保護後安置服務;(9)敬老津貼;(10)老人健康檢查;(11)孤苦無依老人收容安療養院;(12)免費搭乘縣內客運;(13)加強輔導未立案安養院成立立案程序;(14)成立老人咨詢服務中心。

2. 宜蘭的主要需求項目:(1)醫療服務;(2)安療養機構與日間托老;(3)銀髮課程;(4)家庭訪視、懇談、或問安服務;(5)居住安排的相關補助;(6)急難救助協助。

3. 困境:(1)醫療資源重醫療輕療養,造成供需失調;(2)機構照護品質堪慮,社區照顧能力不足;(3)老人身心評量指標有待建立。

4. 策略:(1)建立連續性之健康養護體系,推動多層級機構式照護服務計畫(Multilevel Care Plan);(2)跨局處的長期照顧單一窗口;(3)政府公權力的角色應有所發揮,以達品質規範的功能;(4)宜發展日間托老與緊急救護系統;(5)鼓勵與帶動銀髮產業的發展

10.1.5 福利社區化

1. 現況:(1)宜蘭推動福利社區化的兩個社區:蘇澳白米、宜蘭市梅洲,前者以學校、機構、醫院為推展中心,後者以社區發展協會推展中心;(2)社區照顧方案:社區老人服務站、老人長青學苑、老友老伴服務站、居家老人在宅服務、老人營養午餐及低收入獨居老人送餐服務、志願服務人員訓練等。

2. 困境:(1)由下而上的福利社區化的精神有待改善;(2)社區內的資源有待開發;(3)以社區組織為中心應有配套措施,包括行政的鼓勵和支持、經費預算宜給社區較大的空間;(4)原則上以機構和醫院為中心為宜。

3. 策略:(1)福利社區化在行政中歸屬的問題宜及早解決;(2)多元化的溝通方式;(3)行政系統的協助和督導;(4)地方自主自立的精神應在福利社區化的推動過程中逐漸形成。


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