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科技再進步，自然災害仍然無法預測或避免，且與日俱增趨勢，此對個人、家庭、社區、社會、生態等往往造成重大傷害。或許，『危機』將成為未來生活的一部份，我們心理學家要如何以全新思維來因應這些人類發展可能遭遇的重大考驗，這是頗值得深思的議題。文中，並介紹有關「災難」(disaster)之後現代(post-modern)論述，供各位參考

面對自然災害，心理學家可以做些什麼？

作者：周才忠 (日期：2008/06/04)


無論現代科技如何進步，大自然的反撲(如地震、颱風、水災、土石流、森林火災等)仍舊很難去事前預測或完全避免，而且其破壞力還有與日俱增之趨勢，往往造成個人、家庭、社區、社會、生態等難以抹滅的重大傷害。雖然如此，人類文化是具多元性的，不同族群之間的堅毅韌性或容忍程度也有一些差異，國家機器掌控或政府體制介入的程度應有別，從另一角度來看，危機(crisis)也有可能帶來另一種意想不到的轉機(opportunity)。

一般來說，在重大災害發生過後不久的階段，受災民眾(disaster survivors or victims)最先關注的事情往往是自己或子女親友的人身安全、搶救重要財物、暫時棲身處所、衣食溫飽無慮、醫療復健、疾病傳染、環境衛生等生理或物質需求，反而不是那麼重視心理層面的困擾問題，鮮少有災民會願意主動求助。雖然如此，面對日益頻繁的自然災害事件，「危機」幾乎已成為未來生活的一部份，我們心理學家們要如何以新思維來因應這些在人類發展過程中可能遭遇的重大考驗，這是頗值得深思的議題。

自從1980年代，在「心理疾病診斷統計手冊」(DSM)第三版的強力帶動之下，大部份的心理學家們學會聚焦以負向的概念來詮釋人們對於無法預期或逃脫任何災害事件之心理反應(如感覺、認知、行為等)，其中最為眾人所熟知的專業名詞就是「創傷後壓力疾患」(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)，以此為探討主題的研究報告或期刊文獻更不計其數，並已經廣泛成為施行長期心理治療的主要立論基礎。這是何等令人憂心的專業發展趨勢，畢竟有許多災後的壓力狀況仍屬正常反應(normal reaction)或健康因應機制(coping mechanism)，故真正的「災難心理衛生」(Disaster Mental Health, DMH)服務應該是完全跳脫傳統的心理衛生模式。

最近幾年，如此凡事心理病理歸因的專業氛圍，似乎有一些突破性的開展。例如，Tedeschi 與 Calhoun、Hobfoll等學者提出了「創傷後成長」(Post-Traumatic Growth, PTG)的全新觀點，另外Joseph與Linley也從「正向心理學」(Positive Psychology)的角度來探討創傷、復原與成長。「創傷後成長」的意涵，通俗一點的解釋，就是台灣有句流傳久遠的諺語“打斷手骨顛倒勇”，西方哲人-尼采亦曾說過一句名言“That which does not kill you makes you stronger”，這些都是前人留給我們面對逆境的人生智慧。因為對某些人們來說，創傷事件不全然是負面的，有時反而促使個人的心靈成長、改善自我意識、提昇關係、正確看待生命價值、重新設定新的生涯發展途徑等方面的正向改變。

由以上各項『後現代』(post-modern)相關論述來看，災難可以算是社會改變(social change)中的一個重要部份，而且「機會」的長遠深層意涵遠大於事件本身的片斷表面現象。因此，我們心理學家除了致力於自己熟悉的個人或團體之情緒支持、壓力舒解等危機處置(Crisis Intervention)措施之外，也理應進一步以受災社區民眾實際需求為依歸，尊重服務對象群體的主體性，彈性選擇不同的直接及間接處置方法，規劃出符合其文化獨特性且沒有標籤化(stigmatization)疑慮之社區介入方案。另外，並積極扮演地區跨領域(interdisciplinary)資源整合與政策倡導的促發(facilitate)角色，間接促進在地組織改變，從而逐步恢復其受災區域自身應變力量與社區自然支持系統。





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