一個人的游擊隊

◎2005年高市勞工局五一勞動特刊稿

去年年底高雄市國軍左營醫院爆發勞資爭議案，高雄市政府勞工局成立調查委員會介入調解，歷經三次調解委員會議後，院方終於同意恢復員工原薪資，並依照勞基法給予應有的特休假。

勞資爭議的導火線，在於九十三年十二月底院方要求該院附設民眾診療處一百七十位員工，在九十三年十二月三十一日前簽立一份新的勞動契約書。依據新契約書的內容，員工薪資將調降3000元至4000元不等，並由全時工作人員改為部分工時人員，過去四到十年不等的年資將全部歸零，特休假年資要從九十四年一月一日重新起算。由於時間急迫，多數員工還來不及全盤了解新契約的內容就已經草率簽訂。然而，包括六位在護理之家、兩位在洗腎室工作的護士，以及兩位檢驗師不滿勞動條件降低，拒絕簽新約，他們向國軍左營醫院產業工會陳情，並委託工會全權處理。儘管高雄市政府勞工局已經確定將成立調查委員會介入調解，院方卻試圖搶在九十三年的最後一天解雇這十位員工，還寄發了存證信函。「在洗腎室我們的級職雖是部份工時，但我們與一般正式員工一樣輪班，在工作量沒有減少的情況下，不答應被降薪、不答應年資被歸零，便被告知明天不用來上班了，勞工真悲慘！只能忍氣吞聲過日子嗎？」一位員工向工會如此陳情。

在第一次調解會議中，院方表示，「勞方等人以前為單一薪給，爲求與正式員工薪資結構相同，故將其改變，年資約可增加增加10~20%。」院方估計增加10~20%的年薪，其實是醫勤獎金、年終獎金、退休金等福利事項，這些「不定數」被資方巧妙地納入薪資計算，意圖說服員工相信自己會獲得更好的工作條件，對於務實面對生計的員工們來說，實在很難覺得安穩。

左營國軍醫院產業工會認為，依據新契約內容，勞方人員於九十四年一月一日起比照適用勞基法等相關規定辦理，而勞方工作時間每日都超過八個小時，工昨量上實屬全時工作勞工，但是院方自訂的契約中卻以「部分工時」人員來規範，顯然已經違反契約之法令規定。此外，這個爭議案中的員工均已在醫院服務多年，薪資金額應該要由勞資雙方協商議價同意後，才得以簽訂契約，然而，事實上院方從未與員工商議工資報酬，就斷然調降員工薪資，枉顧員工權益至此，實在令人氣憤。
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2005/4/30 高醫醫學系胡耿豪 引言稿 一、由衛政讀書會、資訊搜尋的經驗談起： 1.學生獲得資訊的可能形式包括：書籍、網路、期刊。網路上的資訊零散分布，如果沒有明確的問題意識，並不容易取得想要的資訊；國內外公衛期刊的內容一般涉及較多專門領域的討論，並不適合作為入門。而書籍的內容則最可能由淺入深，照顧到不同層度的資訊需求。 2.市面上關於健保、公衛政策的討論專書明顯缺乏，即便有也不易取得（銷路不佳？沒有好的行銷策略？）。事實上，這方面的書籍應該可以透過在醫學院校中推廣流傳，形塑出醫學生對於制度面的關懷，而不是只有狹義的「醫學人文素養」（當代醫學在校園中推廣優良醫學人文相關讀物的模式可供參考）。二、醫學生在校園中推廣共識會議的模式： 1.簡易化的共識會議作為一種促進醫學生參與公眾議題討論的模式，仍不失其特有的教育功能；提升參與會議之學生未來對相關議題的關注。 2.會前資料的準備，有助於參與籌備之學生深入了解議題，並學習聽取更多不同的聲音，建立客觀的批判能力。 3.擴大參與的共識會議取代菁英式的高峰會議的可能性。三、健保制度的施行牽涉醫學專業教育的品質： 1.健保實施總額給付後，間接促使醫學中心扭曲其原本著力於教學、研究、重大傷殘疾病處理的本質，轉而成為超大型門診中心。 2.許多醫學院正處在由舊式醫學課程邁向課程整合的關鍵階段，正需要更多臨床醫師投入課程設計。然而，醫學中心、教學醫院的醫師忙碌於第一線的醫療工作，無暇顧及教學，對於教學品質的衝擊極大。 3.如何改善師生比？如何讓好醫師也成為好老師？這些都應該納入公衛政策、健保制度設計的考量之中。四、培養對於醫療職業場域內工作條件的關懷： 1.除了總是以高道德標準期許醫學生未來能在工作崗位上犧牲、奉獻外，應該也要思考如何提供良善的醫療工作環境，獲得相當回饋、保持良好狀態的醫療工作者才有可能提供病人優質的服務。 2.醫學生可以從職業環境的關懷出發，重新了解醫療產業中的生態，進而反省當前社會及體系內的集體意識形態，建立符合新趨勢的價值觀。 3.實務上，學生可以透過進行職業場域中的口述歷史、認識醫療體系內的產業工會來貼近工作場域的真實樣貌。