併用letrozole與Herceptin作為HER2陽性與雌激素受體陽性的晚期乳癌病人之第一線或第二線治療，病情可以達致相當期間的反應
The combination of letrozole and trastuzumab as first or second-line biological therapy produces durable responses in a subset of HER2 positive and ER positive advanced breast cancers
P. Kelly Marcom, Claudine Isaacs, Lyndsay Harris, Zee Wang Wong, Aruna Kommarreddy, Nellie Novielli, Gretchen Mann, Yu Tao and Matthew J. Ellis
Breast Cancer Research and Treatment Volume 102, Number 1 / March, 2007 Pages 43-49

在約50％之罹患HER2陽性之乳癌病人，其雌激素受體與／或黃體激素受體也呈過度表現，而雌激素與HER2路徑之間的交互作用，對於荷爾蒙治療的抗藥性有促進作用。在此第二期試驗中，嘗試併用芳香脢抑制劑 letrozole 與 Herceptin 對這類病人進行治療。本試驗的病人是罹患HER2陽性，雌激素受體與／或黃體激素受體陽性的晚期乳癌病人，所使用的治療是Herceptin +letrozole，直到病情惡化或是副作用難以忍受為止。
結果有33位病人參加本試驗，有31位病人可以評估其反應。大多數（82％）病人曾接受過tamoxifen治療，82％病人的腫瘤細胞 HER2狀態是螢光原位雜交法(FISH)測試為陽性，或是免疫化學法（IHC）測試為3+。有8位病人病情對治療有反應（1位完全反應，7位為部分反應），總反應率為26％，臨床病情有助益的比率為52％。病情惡化前時間長短的中位數為5.8個月，反應期中位數為20.6個月以上。如去除HER2狀態為FISH法測試為陰性或是IHC 法測試為2+者，則總反應率為24％，臨床病情有助益比率為44％，病情惡化前時間長短為5.5個月，反應期長短為17個月以上。病人對本治療耐受程度良好，只有兩例因為副作用而需停止治療。
結論：併用Herceptin與letrozole治療罹患HER2陽性與雌激素受體陽性的晚期乳癌病人，病情反應可以持續相當期間：在四分之一的病人反應可維持至少一年。不過雖說這些資料對於一小群病人來說是相當不錯的，但對於一半的病人而言，併用Herceptin與letrozole是無效的。本研究結果顯示HER2陽性與雌激素受體陽性的乳癌病人之間有相當的差異性，在標靶治療的的基礎之上，還需要其他藥物以達最佳治療效果。