Iressa 在術前輔助治療的作用

路透社報導：Iressa雖然未能證明對於肺癌有效，但在乳癌方面或許會有用。
一個小型臨床試驗，對於早期乳癌病人在手術前給予Iressa，發現病人的腫瘤大小縮小了。現在正有進一步的更大研究，探討Iressa對乳癌的影響。

第二期雙盲試驗：在停經後雌激素受體陽姓與上皮生長因子陽性之原發乳癌病人，手術前使用gefitinib （Iressa）與gefitinib併用 anastrozole的比較
Preoperative gefitinib versus gefitinib and anastrozole in postmenopausal patients with oestrogen-receptor positive and epidermal-growth-factor-receptor-positive primary breast cancer: a double-blind placebo-controlled phase II randomised trial
http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470204505701765/abstract
有些雌激素受體陽性的乳癌也有上皮生長因子受體的表現，但將其抑制是否可以壓抑乳癌細胞的生長以及雌激素受體的作用，仍不清楚。
本研究為使用安慰劑的雙盲隨機試驗。56位停經後的原發乳癌（雌激素受體，上皮生長因子受體皆為陽性）病人，分成兩組：27位接受Iressa（250mg/日)與芳香脢抑制劑 anastrozole （每日口服1 mg），29位病人則服用Iressa 250 mg/日與安慰劑。兩組病人都是在手術前接受前述治療4～6週。檢查Ki67抗原指數作為腫瘤細胞增生的指標，並檢查上皮生長因子受體，雌激素受體上特定胺基酸的磷酸化與否，腫瘤大小，以及評估副作用。
結果發現，使用Iressa 與 anastrozole 治療的病人，腫瘤細胞的Ki67指數下降的幅度比單僅接受Iressa治療的病人為大（98％＜－－＞92.4％。接受Iressa與anastrozole的28位病人中，14位的腫瘤縮小達30～99％；僅接受Iressa的22位病人中有12位的腫瘤縮小達30～99％（以上乃是以超音波評估）。兩組病人之雌激素受體上的特定胺基酸（Ser 118）磷酸化的降低是相仿的。兩組病人對所接受的治療都耐受良好。
結論：不管單用Iressa或將其併用 anastrozole ，用在術前輔助治療時，病人耐受程度都不錯，且可有效縮小腫瘤與降低雌激素受體的磷酸化。