2009年06月2日
晚期乳癌電子報 第 108 期
Weekly nanoparticle albumin paclitaxel (Abraxane) results in long-term disease control in patients with taxane-refractory metastatic breast cancer.
每週注射奈米白蛋白紫杉醇顆粒(Abraxane)對於紫杉醇無效的轉移乳癌病人可長期控制病情
San Antonio Breast Cancer Symposium (2004年12月)會議中發表的一項試驗的初步結果
每週注射奈米白蛋白紫杉醇顆粒(Abraxane)對於紫杉醇無效的轉移乳癌病人可長期控制病情
San Antonio Breast Cancer Symposium (2004年12月)會議中發表的一項試驗的初步結果
奈米顆粒白蛋白製劑的紫杉醇 (Abraxane, ABI-007, ABX;American Pharmaceutical Partners) 是第一種利用細胞受體(gp60)的作用,而能在腫瘤細胞內使紫杉醇達到高濃度的藥物。對於106位紫杉醇無效的轉移乳癌病人,以每週給予 100 mg/m2 之ABX治療三週後休息一週的方式治療,發現有效而且病人耐受度良好。沒有病人發生第四級的非血液方面副作用,而91%的病人無須調整藥量。總反應率為15%,病人在12個月時病情沒有惡化的機會是13%,而在12個月時仍存活的機會是38%。本研究則以更高劑量(125 mg/m2)試驗是否能有更好的效果。
總共有75位紫杉醇無效的轉移乳癌病人(亦即接受paclitaxel、docetaxel,或是兩者都使用後病情仍惡化者,或是在接受紫杉醇類藥物的輔助性治療後12個月內病情就復發者),接受 125 mg/m2 的ABX的治療,以28天為一循環,在第1、8、15天經靜脈給藥,注射30分鐘(先前不給其他藥物)。其中有74位病人接受治療。病人年齡層中位數為53歲(33-74歲),94%已經停經。轉移部位數目介於1-13個之間(中位數為4)。61%的病人的轉移乳癌為荷爾蒙受體陽性,先前因為轉移乳癌所接受過的化學治療藥物組合數目介於0-5種之間(中位數為3)。有19位病人(26%)需要減低藥量,大都是因為感覺神經病變以及中性球減少。與治療有關的第四級副作用包括:中性球低下(2位病人)、貧血(一位)、血小板減少(一位)、感染(一位)、胃炎/咽喉炎(一位)、低血鉀(一位),以及血栓/栓塞(一位)。第三級副作用包括中性球低下 (21 位)、 感覺神經病變 (8 位)、疲倦 (6位)、噁心 (2 位), 、腹瀉(2 位),、食慾不振 (2 位),、貧血 (2 位), 、血小板減少(2),、中性球低下所致發燒(2), 、肌肉無力(2位)。
結論是每週注射ABX 125 mg/m2對這類預後不佳的紫杉醇無效的轉移乳癌病人而言,耐受程度良好。至於其風險/益處的分析,尚待進一步的效果分析出爐。
總共有75位紫杉醇無效的轉移乳癌病人(亦即接受paclitaxel、docetaxel,或是兩者都使用後病情仍惡化者,或是在接受紫杉醇類藥物的輔助性治療後12個月內病情就復發者),接受 125 mg/m2 的ABX的治療,以28天為一循環,在第1、8、15天經靜脈給藥,注射30分鐘(先前不給其他藥物)。其中有74位病人接受治療。病人年齡層中位數為53歲(33-74歲),94%已經停經。轉移部位數目介於1-13個之間(中位數為4)。61%的病人的轉移乳癌為荷爾蒙受體陽性,先前因為轉移乳癌所接受過的化學治療藥物組合數目介於0-5種之間(中位數為3)。有19位病人(26%)需要減低藥量,大都是因為感覺神經病變以及中性球減少。與治療有關的第四級副作用包括:中性球低下(2位病人)、貧血(一位)、血小板減少(一位)、感染(一位)、胃炎/咽喉炎(一位)、低血鉀(一位),以及血栓/栓塞(一位)。第三級副作用包括中性球低下 (21 位)、 感覺神經病變 (8 位)、疲倦 (6位)、噁心 (2 位), 、腹瀉(2 位),、食慾不振 (2 位),、貧血 (2 位), 、血小板減少(2),、中性球低下所致發燒(2), 、肌肉無力(2位)。
結論是每週注射ABX 125 mg/m2對這類預後不佳的紫杉醇無效的轉移乳癌病人而言,耐受程度良好。至於其風險/益處的分析,尚待進一步的效果分析出爐。
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