風吹稻浪

它的故事....

以下依時間，分兩部份敘述：1.門牙拔除 2.自體移植

1.門牙拔除

好好的一個門牙為什麼要拔了它？誰會願意這種事發生在自己身上？但事實是：它就這麼冷酷的發生了，擋也擋不住。

94年4月

某個晚上刷牙時，發現到我右上的門牙(11)牙齦有腫脹感，按壓人中處會感覺到疼痛感。我自覺有異狀，於是到學校附近的 A診所給醫生檢查。

這位醫生決定做根管治療(endo)。從門牙後方開了個洞，利用工具鑽啊鑽的，我感覺到那探針之類的東西已在我門牙裡開創一條大路。突然間，我感覺到痛，那種痛好像是探針已探到底的樣子，不怎麼會形容，就是一種瞬間的刺痛感。

伴隨著這個刺痛感而來的是緩緩流出的牙齦腫脹處的膿液，很抱歉，就是這麼噁心，那些膿液在好不容易找到一個出口的狀態下，紛紛從門牙後方的洞口流出。

醫生拿綿花吸取這些排出的膿液後，沒有填補這個洞口，他交待我，回去時，按壓人中處，讓其他的膿液流出，並且盡量吃流質東西，別讓食物殘渣跑進洞口。回家後，我照著醫生的吩附，按壓人中，的確也有不少髒東西流出。

之後，腫脹感有減少。本來在牙齦上有牙疱，擠壓牙疱時也會流出一些髒東西，但在之後的治療後，牙疱消失了，按壓人中處也不痛了。

94年5月~6月

牙齦的腫脹持續，但也不是那種隨時會痛得叫人受不了的痛，只有在按壓人中時才會感覺得到，而且在早上起床後偶爾會發現牙齦處浮現小小的牙疱，擠破後消失，隔天早上還會長出來。

由於我對 A診所的醫生感覺不大好，於是換了一家有人推薦的 B診所。 B診所的醫生建議我到大醫院找專科醫生處理會比較妥當，於是幫我轉到了大醫院的牙髓病科。在大醫院裡，基本上是由實習醫師幫我處理，滿細心的，遇到問題也都會找指導醫生諮詢意見，所以我也滿放心的。

這裡有在 B診所拍的X光片，可以看到囊腫。



大約是一兩個禮拜回診一次，每次去的治療都是差不多的感覺，就是打開之前暫時填封起來的洞，然後醫生在左手食指上戴上個像戒指的東西（但其實是用來測量長度之類的吧），然後拿不同的針，在牙齒內旋轉，鑽啊鑽的。因為牙齒內神經已經沒了，所以在鑽的時候，我也不會覺得痛，只有在鑽的較深時，我會感覺到酸，而我也會即時告訴醫生，我有酸酸的感覺。

另外，醫生有詢問我意見，有兩個做法，一個是持續的放藥治療（放Ca(OH)2），需時較久，要比較有耐心，另一種是根尖手術。我選擇了第一種，也就是持續放藥治療。

94年7月

畢業後回到家鄉，到地區醫院繼續治療，這間地區醫院雖然沒有牙髓病科，但卻有其他醫院的根管治療專科醫師每個月會過來，我就是給這位醫師治療。也是持續放藥治療。

94年8月~95年4月

一個多月回診一次，約回診四次以上，有點忘了確切次數。

95年5月26日

根管治療醫師看 X光片沒什麼進展，決定施行根尖切除手術。消毒麻醉後，切開牙齦，發現牙根處有裂，當下將它拔除，縫合傷口。並開始了我門牙少一顆的日子。

這裡有這顆門牙的照片，可以看到那個洞。



2.自體移植

95年6月1日

根管治療醫師將我轉給矯正醫師，這位矯正醫師幫我拆線後，問我想不想矯正，我回想這口亂牙帶給我清潔上的不便，便回答說：「好！」 矯正醫師在評估之後，告訴我，我可以試試自體植牙，也就是將我右下由門牙數過去的第 5顆(小臼齒)拔起來，移植到拔起來的門牙處。多次的診療經驗中，我發現牙醫師在描述牙位時都使用FDI牙位表示法

在我的例子中，就是將45移植到11。

他告訴我，自體移植通常是可遇不可求的。因為我打算做矯正，所以他決定將矯正需拔除的小臼齒拿來當做門牙的牙根，將來這顆小臼齒穩固了之後，再磨一磨，做個門牙的牙套套上去。

我也同意了他的做法，於是就約下次進行移植。

95年6月26日

門牙的傷口復原的不錯，拔除牙齒造成的凹洞已經開始填滿了，不過很可惜的，這次回診又得將它切開。

消毒麻醉後，醫師將45拔起來，接著再麻醉11牙齦，切開已開始填滿的門牙傷口處，將45移植過去，接著用縫線固定這顆剛搬家的牙齒。用五花大綁來形容不為過。這裡也有拍照，不過是牙醫師拍的，我有向他要照片，但他似乎忙到忘了把照片E-mail給我，我之後再向他要，要到了再給大家看。

門牙少一顆的日子結束了。

順帶一提，這天我的一位外縣市朋友來玩，我們打算去登山健行，所以在手術之後，我竟然還去健行，在健行時，只要下排門牙不小心撞到剛縫合的牙齒，馬上就滿口是血，也滿痛的就是，勸大家以後有類似情形還是回家休養好一些。

95年7月6日

回診拆線，這時牙齒還是有些搖晃。醫師告訴我要小心保護，並約時間，要將這顆移植過來的小臼齒根管治療。原因是：這顆小臼齒內的神經要儘快清除，以免在牙髓腔內腐壞。

95年7月14日

又回來給根管治療醫師治療。這次的治療是將小臼齒的牙髓腔做清除整理。

95年8月25日

回診，這次也是放藥。另外，根管治療醫師幫我照了 X光片，結果顯示囊腫陰影處已有縮小，而這顆小臼齒也漸漸穩固。抱歉，這裡也是忘了要照片，之後再補上。

最後附上一張另人反胃的上排牙齒照片，請有心理準備，因為很醜。 因為太醜，所以決定刪掉，等我做好心理準備後，或找到好看一點的照片後，會再放上的。