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<title>隆乳手術安全嗎？-清秀佳人整形網隆乳Q/A</title>
<link>http://blog.roodo.com/beauty168/archives/3128475.html/</link>
<description><![CDATA[隆乳手術安全嗎？-清秀佳人整形網隆乳Q/AQ：隆乳手術安全嗎？A：只要身體健康，在合格醫師執刀下，隆乳是十分安全的。不過，任何手術都可能有後遺症，隆乳手術自不例外。它主要的後遺症有兩個，一、是義乳漏裂，二是包膜攣縮。由於材質的改良，近年來義乳發生漏裂的機率已大幅降低至1%以下，且義乳內裝的是食鹽水，就算漏出來，人體也可自然吸收，不會造成傷害；而發生包膜攣縮的機率約為3~8%﹝內視鏡隆乳為2%﹞，多發生於未做好按摩的患者，嚴重時可能需要手術治療。 Q：隆乳會致癌嗎？A：絕對不會！沒有科學証據能証明乳癌和隆乳手術之間有任何關連。Q：隆乳會使乳癌變得不易診斷嗎？A：不會。無論義乳放在乳腺下或胸大肌下，都不致干擾乳癌的診斷；在做乳房超音波或乳房攝影時，義乳與正常乳腺的界限也十分明顯，不會弄錯。Q：內視鏡隆乳法與傳統手術有何不同？優點為何？A：傳統手術在置入食鹽水袋的過程中，醫師大多是盲目地憑經驗和感覺來做，因此可能發生出血、神經傷害等併發症。而內視鏡隆乳則不同，醫師可藉內視鏡之助讓隆乳過程一目了然，能避免傷到神經和血管，使失血量大為減少，發生後遺症的機率也大幅降低，讓隆乳手術變得更安全。Q：內視鏡隆乳法的缺點為何？A：此法的手術過程繁複，故需時較長，約比傳統手術多花一個小時；且因器械設備較昂貴，手術費比傳統手術多三至五萬元。但根據筆者個人經驗顯示：在完全瞭解內視鏡隆乳手術的優點之後，沒有一位患者會因手術時間較長或捨不得多花錢而選擇做傳統手術。畢竟隆乳是一輩子的事，應以安全與否和結果好壞為最終的考量。Q：內視鏡隆乳手術的收費為何比傳統手術高？A：內視鏡隆乳的收費比傳統隆乳高的理由有以下幾點： 手術時間較長，要比傳統隆乳多出一到兩個鐘頭，如此麻醉費和手術費便須增加。 內視鏡設備是額外的投資，用昂貴的設備來手術，收費自然會提高。 最重要的是，在熟練醫師的操刀下，的確能得到比傳統手術更好的結果：比較不痛、復原較快、出血量小、併發症少、形狀自然。 結果好了，費用當然較高。不過，如果醫師的經驗不足，便不一定能得到較好的結果，此時消費者若付出較高的費用就不值得了。因此，一旦決定選擇內視鏡隆乳，便要找在這方面手術經驗豐富的醫師開刀，而不是只要找「會做內視鏡隆乳」的醫師就好。Q：因為預算有限，我如果選擇傳統隆乳，是否也有可能做得很自然？A：傳統隆乳也是有可能做得自然，但必須碰點運氣。如果胸大肌和肋骨附著得太緊密，可能不容易剝離得很完全，所以常發生義乳位置太高和〝胸部上面鼓鼓的〞的問題。此外，術後瘀血嚴重、疼痛較厲害、復原期較長、通常須置放兩、三天的引流管和產生併發症的機率較高等，也是傳統隆乳比不上內視鏡隆乳的地方。內視鏡隆乳雖好，但先決條件是醫師的技術必須很純熟，如果不是很熟練，甚至還停留在〝嘗試錯誤〞的階段時，用不用內視鏡其實沒什麼差別。Q：內視鏡隆乳法在國內普遍嗎？A：尚不普遍，原因可能是： 瞭解內視鏡隆乳好處的醫師還不太多。 手術費時較久，有的醫師不願多花這些時間。 國內的進修管道不足，醫師只能自己摸索，故沒有勇氣嘗試。 資深醫師多認為傳統手術即已足夠，沒有必要學習新的技術。 據我所知，國內醫師隆乳時，從頭到尾都以內視鏡來做的，目前仍不多見。有些醫師雖宣稱做內視鏡隆乳，實際仍以傳統方法剝離胸大肌，再用內視鏡幫忙止血，如此將無法讓病人真正享受內視鏡隆乳的好處。 Q：內視鏡隆乳是噱頭嗎？手術時被麻醉了，我們怎麼知道醫師是否真的用內視鏡，而不是用傳統隆乳？A：內視鏡隆乳是不是噱頭，要看醫師如何使用內視鏡而定。有些醫師先用傳統手法剝離胸大肌，再放入內視鏡幫忙止血，如此宣稱用內視鏡隆乳便的確是噱頭，因為這麼做完全無法彰顯內視鏡隆乳的好處。但筆者在剝離胸大肌的過程當中，是從頭到尾都在內視鏡的輔助性進行的，能精確地剝離出大小適合的胸肌下空間、完全掌握植入義乳的高低位置、將神經傷害的機率減到最低，甚至經常能將手術的失血量控制在「一西西」以下，這是傳統隆乳絕對做不到的，因此筆者有足夠的信心說：「內視鏡隆乳絕對不是噱頭！況且，有的醫師是因為自己不會做或不願意去學，才輕率地說這是噱頭的話，如此將更不客觀。在被麻醉的情況下，患者的確不知道醫師是怎麼做的，就算醫師把器械給患者看，患者也無從判斷這究竟是不是內視鏡隆乳的器械，更無法得知醫師會不會使用。患者還是要先根據本站〝美容小百科〞單元中前幾篇文章所說明的方法來判斷醫師到底值不值得信賴，如果他是正直的好醫師，就不必擔心會受騙了。Q：隆乳手術後一定要放引流管嗎？如果先打「止血針」，是不是就不必放引流管了？A：傳統隆乳是用「暴力」將胸大肌附著在骨頭的部分剝離，如果碰到比較大的血管，出血量就會比較多，所以有相當高的比率﹝百分之五十以上﹞要置放引流管將血水導出。有的醫師會在剝離胸大肌前先打止血針，所謂「止血針」，其實只是含有腎上腺素的食鹽水溶液，因腎上腺素能讓血管收縮，所以手術時可大大地減少出血量，但術後腎上腺素的藥效退了以後，原本收縮的血管又會再度擴張，假如是較大的血管，便還是會出血，在沒有引流管的情況下，發生術後血腫的機率反而增加，所以打止血針並不是萬無一失。如果真的不想放引流管，做內視鏡隆乳應是比較好的選擇，因為這種手術在剝離胸大肌時是用〝電刀〞燒灼止血，只要醫師的技術純熟，的確可以做到幾乎不流血。除非病人的凝血功能有問題，否則很少需要放引流管。原本肌肉和骨頭附著處的血管，因為已被電刀燒灼所產生的焦碳所阻塞，再度出血的機率微乎其微，所以原本傳統隆乳有百分之三左右的術後血腫機率，筆者在這幾年來所做的內視鏡隆乳的案例中，發生血腫的機率卻是零；從前我做內視鏡手術的病人需要放引流管的只有百分之五，現在則是完全不必放引流管了。Q：隆乳手術的可能後遺症為何？A：依發生率的高低，隆乳手術的可能後遺症有以下幾種： 義乳位置太高、兩邊高低不一或形狀不自然：這是傳統隆乳方式最常發生的問題，如果過了一年仍未改善，就必須再開一次刀來調整，只要處置得宜，仍可得到不錯的結果。 變硬：這是發生「包膜攣縮」的徵兆，發生率百分之三到八。依其嚴重程度可分為四度：第一度：是乳房形狀未改變，只是柔軟度較不理想。第二度：是乳房形狀未改變，但可明顯摸到硬硬的一顆水球﹝看不到摸得到﹞。第三度：為乳房形狀改變，義乳開始往上跑且乳房摸起來很硬﹝看得到也摸得到﹞。第四度：則已產生疼痛等不舒服的症狀。如果是第一度和第二度的包膜攣縮，通常可藉加強按摩來解決；若發展成第三度甚至第四度包膜攣縮時，就只能開刀將包膜切除才能讓乳房恢復柔軟，但將來仍有變硬的可能。 水袋漏裂：發生率百分之一，只要再開一次刀將義乳換新即可。 細菌感染：發生率百分之二。初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗來控制感染，如此雖可保留義乳，但往後發生包膜攣縮的機率極高；如感染無法控制時，就必須將義乳暫時取出，等半年後再重做。 血腫：發生率百分之三，須開刀將血塊清除，但義乳仍可保留。 至於最壞的情況，應屬不斷發生嚴重包膜攣縮，經二到三次手術仍無法解決，最後只好將義乳取出的情況。就算如此，也不過是恢復手術前的模樣罷了，倒不致對健康造成什麼不良影響。隆乳失敗雖不會影響健康，但難免對心理造成衝擊，且增加額外的金錢開支，所以在隆乳之前，還是應該慎選醫師，才能將失敗的可能性降到最低。筆者目前所採用的隆乳方式是以「內視鏡隆乳」為主，在技術上不斷精進的結果，現已能將包膜攣縮的機率控制在百分之一左右，且有把握將義乳放在最正確的位置，所以乳房外形十分自然；過去幾年來沒有一位患者發生血腫的併發症，感染的機率也只有百分之零點二左右，結果比傳統隆乳好很多。 另有一種狀況是術後可能有一段時間乳頭的敏感度會降低。我們隆乳時是把食鹽水袋義乳放在胸大肌下，在內視鏡的輔助下剝離胸大肌時，會在胸廓外側看到好幾條感覺神經，主要有第三、第四和第五條肋間神經，其中第四條是負責乳頭的感覺，所以我都會十分小心地不去傷到它。但有人因為這些神經的走向比較偏向內側，導致外側的胸肌下空間無法剝離得很完全，義乳植入後將呈現〝過度集中〞的不正常外觀，此時我會慢慢地將這些神經弄鬆，在不拉斷神經的前提下，適度調整義乳的位置，但神經是很敏感脆弱的組織，在被拉扯之後，它會暫時〝罷工〞，所以剛隆乳完很多人都會感到乳頭的敏感度降低了，所幸只要神經沒有斷，感覺一般會在三到六個月內逐漸恢復，但還是有約百分之五的人告訴我乳頭感覺雖然比剛開完刀時改善，但仍無法完全恢復手術前的敏感度。只有極少數患者的感覺會差很多，那是因為神經實在是長得太內側了，為了形狀好看，所以不得不把神經犧牲掉，好在這種情況只有百分之一左右。Q：隆乳可維持多久？A：如果沒有破裂，義乳中的食鹽水每年仍會少量流失；雖然如此，維持個二、三十年應不成問題。Q：水袋摸得到嗎？A：一般摸不太出來，但太瘦的患者因皮下脂肪過薄，便可能在乳房下緣隱約摸到水袋的皺折，如增胖可改善。Q：如何知道義乳是否破裂？A：當一側的乳房突然變小時，便可能是因水袋破裂致食鹽水外漏所造成，須立即就醫。Q：義乳破了怎麼辦？A：必需動手術換一個新的，但這是小手術，只要局部麻醉即可。Q：聽說植入的義乳每隔幾年就要換掉，是真的嗎？A：如果用的是矽膠義乳，每隔十年便要換新；現在用的食鹽水袋義乳則不同，除非破裂，否則不必換掉。Q：手術後一定要按摩嗎？為什麼？A：義乳可分兩種材質：光滑面和絨毛面。若放的是絨毛面義乳，術後不必按摩，而光滑面義乳則須按摩。一般而言，絨毛面義乳的外殼較硬，觸感較差，故大多數整形外科醫師還是喜歡放光滑面義乳，如此按摩便十分重要。按摩除了能讓乳房柔軟、不變硬之外，還可讓外形更自然。手術後的三個月內，需早晚各按摩一次，每次最少十五分鐘，三至六個月時改每天按摩一次，半年後則不必再按摩，或不定期按摩即可。Q：隆乳後走路會聽到水聲嗎？A：大部份的人不會聽到，只有少數人在初期抱怨自己會聽到水聲﹝別人聽不到﹞，但一、二個月後水聲便消失，所以不必擔心。Q：躺下時，隆過的乳房會像兩顆木蘭飛彈般聳立嗎？A：若未發生包膜攣縮則不會，但乳房接近自然的程度則與以下因素有關： 病患本身條件愈好﹝乳房愈豐滿、皮下脂肪愈厚﹞的，術後形狀愈自然。 內視鏡隆乳的結果比傳統手術自然。 按摩愈勤，結果愈好。 Q：手術的刀口看得到嗎？A：內視鏡隆乳的刀口只有一點八公分到二公分長，通常會隱藏在腋下皮膚的自然皺折裡，約半年到一年後便看不大出來，就算穿無袖的洋裝也不必擔心穿幫。 Q：為什麼不從乳暈或乳頭周圍開刀，如此刀痕不是更不明顯嗎？A：沒錯，從乳暈或乳頭周圍開刀的刀痕更不明顯，但可能有以下問題： 細菌感染機率增加：乳汁不是完全無菌，如在乳頭附近動刀，流出的乳汁可能造成污染。 有半數患者術後會有哺乳方面的困難。 乳暈或乳頭不夠大的患者不適用：除非是隆乳後不滿意須修改，或想同時做乳暈縮小手術，否則還是以從腋下開刀較理想。 Q： 手術後多久乳房的形狀才會自然？A：因人而異，一般三到六個月便能自然，且時間愈久，形狀愈好看。Q：手術前能決定做多大嗎？A：醫師會根據您的身高、胸廓、原來乳房大小及您的意願來決定做多大。依筆者的審美觀，東方人應以C罩杯為標準，再視各人情況做增減。最重要的是，務必在術前與醫師充分溝通，將您真正的意願傳達給醫師﹝想做多大都可以，不必感到不好意思﹞，才能做出最適合您大小的乳房。Q：手術後罩杯能升級多少？A：義乳每增加120至150西西可使罩杯升一級。Q：手術後要住院嗎？須住多久？A：內視鏡隆乳手術不必住院，但如果是排最後一台刀，便可能須留院休息一晚，第二天早上再出院。Q：手術後會痛嗎？痛多久？A：手術後疼痛很難避免，但可藉止痛藥緩和疼痛感；前三天較不舒服，約一至兩周後即不會痛。 Q：手術後多久可以開始運動？A：約兩個禮拜。運動也是一種復健，可讓復原期縮短，故應多做。Q：什麼人適合隆乳？A：先天或後天性乳房發育不全，產後乳房萎縮、下垂，甚至原本發育即不錯，可是希望還能更上一層樓的成年女性，都可藉隆乳手術來改善。Q：什麼人不適合隆乳？A：糖尿病、高血壓、心臟病、凝血障礙、精神病等均不適合隆乳。Q：隆乳後可以哺乳嗎？A：因義乳是放在胸肌下面，與胸肌上面的乳腺組織並無接觸，故仍可正常哺乳而不會對嬰兒造成影響。Q：隆乳後如懷孕，脹奶時會更不舒服嗎？A：只要手術超過半年，乳房柔軟自然後才懷孕，脹奶時應不致更難過，且大多數隆乳後懷孕的患者都認為：產後乳房的觸感及形狀甚至比懷孕前還要好。Q：手術後能趴睡嗎？A：術後一個月即可趴睡。趴睡是有益的，因可幫助義乳周圍空間的擴張而較不會變硬。Q：隆乳後應注意事項為何？A：為得到最理想的結果，以下事項應確實遵守：一 、按摩 正確的按摩能讓您的乳房柔軟、自然，方法如下： 術後三天內： 暫時不做，以免出血及疼痛。 三至七天： 往外推、內推和下推，每個方向兩分鐘，每天至少做四次。 七天至一個月：除外、內、下推﹝每個方向兩分鐘﹞之外，加上「圓形壓迫運動」，每邊各做五分鐘。上述動作至少早晚各做一次。 一至三個月：推往上、下、左、右等八個方向，每個方向停留十秒鐘，反覆做四個循環後再做圓形壓迫運動，每邊各做五分鐘。上述動作仍至少早晚各做一次。 三至六個月：推上、下、左、右等八個方向，每個方向停留十秒鐘，反覆做四個循環後再做圓形壓迫運動，每邊各做五分鐘。上述動作每天至少做一次。 六個月後：不定期按摩。 二、口服Accolate或維他命E 手術前先抽血檢測肝功能：肝功能正常者應服用Accolate，每天早、晚各一顆，連續吃三個月，可將包膜攣縮發生的機率降低到百分之一以下；肝功能異常者則只能服用維他命E，每天吃1000國際單位，持續半年，亦可降低包膜攣縮發生的機率，但其療效略遜於Accolate。 三、胸罩 正確穿戴胸罩對乳房的外形有決定性的影響，方式如下： 術後一周內：穿戴由醫院所提供的「全罩式、無鋼絲」胸罩，且不可脫下來，以免義乳移位。 術後一周至六個月：仍穿戴「全罩式、無鋼絲」胸罩，但睡覺時不要穿，可讓乳房形狀儘快自然。 六個月後：可以改穿有鋼絲的內衣了，但是請不要有〝托高〞和〝集中〞的功能，罩杯大小須適中，不可太小，兩罩杯之間的距離以一公分為佳，肩帶要夠寬才有支撐力，穿上時胸部須有被〝托住〞的感覺。請注意：未滿六個月前，如果沒有醫師指示，絕對不能自作主張穿有鋼絲的胸罩﹝就算把鋼絲抽掉也不行﹞，太早穿這種胸罩一定會造成您乳房的變形，請勿掉以輕心！ 一年後：可穿戴您所喜愛的任何款式的胸罩。 四、胸帶 可防止義乳往上移位，須廿四小時穿戴，視個別情況持續一至二個月不等。 五、回診 定期追蹤，可及早發現問題並有效地解決。轉載: 清秀佳人整形網]]>
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	<title>回應：隆乳手術安全嗎？-清秀佳人整形網隆乳Q/A</title>
	<description><![CDATA[請問我在去年做了內視鏡隆乳手術，因是從乳頭放進去的，術後的形狀乳頭被拉平了，醫師卻推說這不是每人都會發生的，而且他說乳頭附近的疤可用刺青方式處理，我已做第一次刺青了，顏色太淺反而顯得很突兀，心裡不是很相信那個醫生了，我該怎麼辦呢]]>
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	<author>adores44@yahoo.com.tw(陳美月)</author>	<category>文章回應</category>
	<pubDate>Sun, 08 Jul 2007 22:27:04 +0800</pubDate>
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	<title>回應：隆乳手術安全嗎？-清秀佳人整形網隆乳Q/A</title>
	<description><![CDATA[圓形壓迫運動是什麼？怎麼做ㄋ。？]]>
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	<pubDate>Fri, 06 Jul 2007 17:56:41 +0800</pubDate>
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