A. 局部的治療

(1)過氧化苯（Benzoyl peroxide）

過氧化苯是一種強力氧化劑，自從1950年代以來，它就是治療青春痘的主要藥物。它具有抗菌作用，對於皮脂毛囊細菌的殺菌效果相當顯著。可以減少皮膚的痤瘡桿菌及游離脂肪酸，並產生乾燥、脫皮作用與去除多餘皮脂即能緩解粉刺的症狀。

市售產品有史帝富藥廠生產的泛娜凝膠Panoxyl acnegel，還有中國化學生產的雅若凝膠Aczo Gel濃度: 2%、5%、10%

此類產品的副作用為皮膚刺激性及接觸性皮膚炎的產生。

(2)維生素A酸（Tretinoin）

這類的藥品，有去角質作用，可以促進表皮細胞的代謝更新(也就是大家俗稱的換膚)，並能深入毛囊的厚壁，去除過度角化、抑制皮脂腺分泌，防止面皰粉刺形成。尤其是對於非發炎性、特別是粉刺型的青春痘療效最為明顯。
市售產品為嬌生生產的蕾婷Retin-A cream最為常見，凝膠的效果最強刺激也最大。

此類藥品的副作用為光敏感性。最好避免白天使用，最好也能配合使用防晒劑。

(3)外敷抗生素：

這類的藥品應該是最常使用的，因為直接使用抗生素來抑制皮脂毛囊細菌的生長，效果而且能進一步預防皮脂毛囊細菌所造成的發炎現象。這些藥物有各種不同劑型，包括藥膏、溶液及凝膠，都具有殺菌及抗發炎作用。

市售產品為Upjohn的Cleocin(麗歐迅)，還有中國化學的Clindamycin(克林達黴素)；史帝富的Stiemycin solution紅黴素，還有Fucid acid也相當好用。

此類藥品的副作用為皮膚輕微的刺激或是皮膚乾燥。
(4)硫製劑Sulfur preparations

SULFUR硫製品，是一種相當溫和的藥劑，可以軟化皮膚角質，另外也具有殺菌的作用，因此可保持患部的清潔，進而消滅青春痘。

市售產品有杏輝的蜜花面皰洗液Biofur Acne Lotion

此產品的副作用為皮膚刺激，少數人病患可能有過敏反應產生。

(5)水楊酸（Salicylic acid）

水楊酸作用在毛囊壁細胞，能幫助清除被堵塞住的毛囊，對黑頭粉刺最有效。

(6)第三代A酸

這類的藥品是改善第一代A酸所開發的產品，對粉刺型痘痘療效較佳，長期使用3-4個月可以排除粉刺及縮小毛孔。

市售產品為Acure Gel(愛可凝膠)，雖然較為溫和，不過它仍然像tretinoin一樣會導致皮膚刺激脫皮和在開始治療時會使青春痘惡化。

高藥師都建議使用Zindaclin+Acure Gel來使用，12週的治療後，減少青春痘的效果可以達到 46.7%

(July 2nd at the 20th World Congress of Dermatology)

B. 全身性治療（Systemic therapy）

(1)口服抗生素：

對於比較嚴重的青春痘，口服抗生素是一個不錯的選擇。通常如果口服的抗生素建議和外用軟膏不要相同成分，所以可使用Acure Gel+口服的Clindmycin來治療。

至於四環黴素會有牙齒變黃的問題，應該避免使用；其他的抗生素也可能有腸胃不適的問題，停藥即可恢復，不必擔心。

(2)口服維生素A酸最近相當熱門的青春痘治療藥物，用於嚴重度及囊腫性青春痘，它對造成青春痘的所有機轉都有作用。可以說整個就是個仙丹，也難怪愛美女性趨之若鶩，治療期大概需要4至5個月，藥效可持續數月之至數年之久。

市售藥品為羅氏藥廠生產的ROACCUTANE成分為isotretinoin，有10mg和20mg兩種，目前健保似乎是不給付。

此類藥品的副作用最嚴重還是對胎兒會造成畸型，所以可能懷孕的婦女必須小心評估。

(3)女性荷爾蒙

用來抑制腎上及男性賀爾蒙作用。

市售產品為Ethinyl estradiol。

此類產品的副作用可能會造成陰道念珠菌症。

下一篇為Q10的簡介

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A.刺激皮脂腺增生、肥大，導致皮脂分泌過多。

B.促使毛囊角質化，上皮細胞增生，角質變厚，角化細胞相互沾黏，而造成阻塞，皮脂的產生與排出失去平衡。再加上局部痤瘡桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等混合感染從而發生炎症，形成粉刺與面皰。

女性在月經前及生理期期間，面皰有加重及復發的現象，這與女性荷爾蒙分泌下降有關。

便秘、肝功能低下等，均可導致面皰的產生(中醫也有此說法)。

這兩種維他命對皮膚代謝功能的影響，也容易引起肌膚方面的問題。

人體毛囊的皮脂腺接受器對雄性荷爾蒙的敏感性及毛囊的角化程度具有遺傳性，一般皮膚質地粗而偏黑的人，青春期時毛囊口易於角化、發生痤瘡，而肌膚細嫩偏白的人發生較少或較輕。