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青春痘的痘疤如果沒有治療的話，就會在臉上留下凹洞．所以痘疤治療一直是受到重視的話題。

產 生青春痘的原因很多，不管是氣候變化、荷爾蒙失調，或是選擇到錯誤食物，都是產生青春痘的原因、隨之而來的痘疤治療也是讓人煩惱的。市面上治療痘痘、痘疤 的方法很多，不管是外用藥膏、口服抗生素、到醫學美容的美容換膚，但大多成效不彰，治標不治本。所以醫界推出了新型晶鑽飛梭治療，除了針對痘痘凹疤暗沉能改善外，還能從肌膚底層刺激膠原蛋白增生，達到類似拉皮回春的效果。

許多上班族因為長時間超時工作壓力加上每天上妝，皮膚進入一個惡性循環，所以必須用更厚的粉底遮蓋，不僅妝感越來越濃，有點像是刷油漆，所以徹底的使用晶鑽飛梭療程，才能讓肌膚獲得改善。

悠美皮膚專科診所朱芃年醫師表示，痘疤治療的問題，長久以來一直困擾著東方人，因為多數東方人體質容易有黑色素沉澱，而在治療痘疤凹疤時，既要顧到撫平舊 疤，還要避免因為手術過程中產生的新疤，實在很為難，而改良過的新式晶鑽飛梭利用波長 1540nm奈米級的雷射貫穿表皮，與加熱真皮組織，可以避免掉之前困擾的問題，就可達到微創撫平肌膚疤痕以及拉皮回春的效果。

朱芃年醫 師強調，晶鑽飛梭對於碟型痘疤與冰錐形痘疤的治療效果都非常顯著，目前大概只要治療一次，痘疤治療過的部位用淡妝就可遮瑕，可再配合上其他外用藥刺激皮膚 底層膠原蛋白增生，大約2個月以內即可獲得明顯改善。不過醫師也提醒，並不是每個病人都適合飛梭類能量式雷射的治療，尋找專業醫師診斷不貿然決定嘗試，才能擁有一張人人稱羨的鑽石光采臉蛋！

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前面介紹了這麼多觀念和理論的東西，相信大家一定等的不耐煩，心理一定喊著，給我治療，給我藥，少廢話這麼多!!!高藥師就簡單的來為大家介紹一下吧

A. 局部的治療

(1)過氧化苯（Benzoyl peroxide）

過氧化苯是一種強力氧化劑，自從1950年代以來，它就是治療青春痘的主要藥物。它具有抗菌作用，對於皮脂毛囊細菌的殺菌效果相當顯著。可以減少皮膚的痤瘡桿菌及游離脂肪酸，並產生乾燥、脫皮作用與去除多餘皮脂即能緩解粉刺的症狀。

市售產品有史帝富藥廠生產的泛娜凝膠Panoxyl acnegel，還有中國化學生產的雅若凝膠Aczo Gel濃度: 2%、5%、10%

此類產品的副作用為皮膚刺激性及接觸性皮膚炎的產生。

(2)維生素A酸（Tretinoin）

這類的藥品，有去角質作用，可以促進表皮細胞的代謝更新(也就是大家俗稱的換膚)，並能深入毛囊的厚壁，去除過度角化、抑制皮脂腺分泌，防止面皰粉刺形成。尤其是對於非發炎性、特別是粉刺型的青春痘療效最為明顯。
市售產品為嬌生生產的蕾婷Retin-A cream最為常見，凝膠的效果最強刺激也最大。

此類藥品的副作用為光敏感性。最好避免白天使用，最好也能配合使用防晒劑。

(3)外敷抗生素：

這類的藥品應該是最常使用的，因為直接使用抗生素來抑制皮脂毛囊細菌的生長，效果而且能進一步預防皮脂毛囊細菌所造成的發炎現象。這些藥物有各種不同劑型，包括藥膏、溶液及凝膠，都具有殺菌及抗發炎作用。

市售產品為Upjohn的Cleocin(麗歐迅)，還有中國化學的Clindamycin(克林達黴素)；史帝富的Stiemycin solution紅黴素，還有Fucid acid也相當好用。

此類藥品的副作用為皮膚輕微的刺激或是皮膚乾燥。
(4)硫製劑Sulfur preparations

SULFUR硫製品，是一種相當溫和的藥劑，可以軟化皮膚角質，另外也具有殺菌的作用，因此可保持患部的清潔，進而消滅青春痘。

市售產品有杏輝的蜜花面皰洗液Biofur Acne Lotion

此產品的副作用為皮膚刺激，少數人病患可能有過敏反應產生。

(5)水楊酸（Salicylic acid）

水楊酸作用在毛囊壁細胞，能幫助清除被堵塞住的毛囊，對黑頭粉刺最有效。

(6)第三代A酸

這類的藥品是改善第一代A酸所開發的產品，對粉刺型痘痘療效較佳，長期使用3-4個月可以排除粉刺及縮小毛孔。

市售產品為Acure Gel(愛可凝膠)，雖然較為溫和，不過它仍然像tretinoin一樣會導致皮膚刺激脫皮和在開始治療時會使青春痘惡化。

高藥師都建議使用Zindaclin+Acure Gel來使用，12週的治療後，減少青春痘的效果可以達到 46.7%

(July 2nd at the 20th World Congress of Dermatology)

B. 全身性治療（Systemic therapy）

(1)口服抗生素：

對於比較嚴重的青春痘，口服抗生素是一個不錯的選擇。通常如果口服的抗生素建議和外用軟膏不要相同成分，所以可使用Acure Gel+口服的Clindmycin來治療。

至於四環黴素會有牙齒變黃的問題，應該避免使用；其他的抗生素也可能有腸胃不適的問題，停藥即可恢復，不必擔心。

(2)口服維生素A酸最近相當熱門的青春痘治療藥物，用於嚴重度及囊腫性青春痘，它對造成青春痘的所有機轉都有作用。可以說整個就是個仙丹，也難怪愛美女性趨之若鶩，治療期大概需要4至5個月，藥效可持續數月之至數年之久。

市售藥品為羅氏藥廠生產的ROACCUTANE成分為isotretinoin，有10mg和20mg兩種，目前健保似乎是不給付。

此類藥品的副作用最嚴重還是對胎兒會造成畸型，所以可能懷孕的婦女必須小心評估。

(3)女性荷爾蒙

用來抑制腎上及男性賀爾蒙作用。

市售產品為Ethinyl estradiol。

此類產品的副作用可能會造成陰道念珠菌症。

 

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夏天一到，青春痘就變成許多人的煩惱了，除了做好防曬之外，也要做好，所以青春痘也開始大為流行，記得在以前這根本是小問題，沒有人關心，但是現在居然有青少年為了青春痘自殺， 可見面子問題已經開始被青少年重視。

A.刺激皮脂腺增生、肥大，導致皮脂分泌過多。

B.促使毛囊角質化，上皮細胞增生，角質變厚，角化細胞相互沾黏，而造成阻塞，皮脂的產生與排出失去平衡。再加上局部痤瘡桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等混合感染從而發生炎症，形成粉刺與面皰。

女性在月經前及生理期期間，面皰有加重及復發的現象，這與女性荷爾蒙分泌下降有關。

便秘、肝功能低下等，均可導致面皰的產生(中醫也有此說法)。

這兩種維他命對皮膚代謝功能的影響，也容易引起肌膚方面的問題。

人體毛囊的皮脂腺接受器對雄性荷爾蒙的敏感性及毛囊的角化程度具有遺傳性，一般皮膚質地粗而偏黑的人，青春期時毛囊口易於角化、發生痤瘡，而肌膚細嫩偏白的人發生較少或較輕。

青春痘這個討厭的問題，不只在年輕人身上會發生，甚至中年人也慢慢有增加的趨勢。青春痘在醫學上的正式名詞叫做痤瘡或是粉刺。通常會出現在顏面、甚至是胸背部，青春痘也會常常伴有皮脂溢出形成黑頭粉刺、丘疹、膿疤、結節囊腫等問題。

在青春期時由於荷爾蒙變化的關係(不論男性女性)，賀爾蒙的不平衡會造成皮脂腺分泌旺盛，以及皮脂腺口過度角化堵塞了皮脂腺口，如此一來，皮脂腺與毛囊口就容易發炎。除了身體本身的體質，台灣濕熱的氣候、不正常作息加上熬夜、工作或者情感壓力都可能誘發青春痘。

一般來說，在台灣治療青春痘，最主要的方法就是用手擠，當然這是非常錯誤的方式，不過通常也是看西醫為多，但是也有一些中醫，認為青春痘和體質有關，用中醫的方式調養會比較好。

就中醫的角度來說，青春痘的問題大致上可分為幾種類型。例如肺熱血熱型，病患會有輕度發癢，伴隨顏面潮紅，口鼻乾燥，大便乾硬，舌質微乾，苔薄白或薄黃。此類青春痘患者的治療最好使用涼血清熱的方式。

而腸胃濕熱型的病患，這一類的青春痘會紅腫疼痛，此外病人也會有便秘的困擾、另外小便黃赤，口臭、口乾舌燥，很明顯的症狀超愛冷飲。這一類的病患治療以清熱化濕通腑為原則。

也有脾失健運型的病患，他們的青春痘會一直反覆發作，或者結成囊腫，這類的病患會有食欲不振、通常拉軟便或者腹瀉、精神不太好，虛弱。這類的病人的治療要以健脾化濕為主。


而中醫比西醫更強調生活習慣的調整。也告誡大家盡量避免去擠壓臉上的青春痘，以免擴大發炎的範圍，用力的洗及搓揉想把臉上的油脂去除也是不好的動作。

中醫師認為，壓力、排便習慣不良、睡眠不足，都是青春痘惡化的原因之一。多吃蔬菜、水果和多喝水都是幫助養成正常排便習慣的好方法。

雖然青春痘是非常難以忍受的，但是青春痘的治療常常需要六到八週來穩定情況，再用三到六個月的時間來治癒。要想要把青春痘治療好，不二法門就是配合規律充足的睡眠和適度的運動，避免氣急惱怒及精神過度緊張，往往可以使治療青春痘的效果達到事半功倍。



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