美容達人

前面介紹了這麼多觀念和理論的東西，相信大家一定等的不耐煩，心理一定喊著，給我治療，給我藥，少廢話這麼多!!!高藥師就簡單的來為大家介紹一下吧

A. 局部的治療

(1)過氧化苯（Benzoyl peroxide）

過氧化苯是一種強力氧化劑，自從1950年代以來，它就是治療青春痘的主要藥物。它具有抗菌作用，對於皮脂毛囊細菌的殺菌效果相當顯著。可以減少皮膚的痤瘡桿菌及游離脂肪酸，並產生乾燥、脫皮作用與去除多餘皮脂即能緩解粉刺的症狀。

市售產品有史帝富藥廠生產的泛娜凝膠Panoxyl acnegel，還有中國化學生產的雅若凝膠Aczo Gel濃度: 2%、5%、10%

此類產品的副作用為皮膚刺激性及接觸性皮膚炎的產生。

(2)維生素A酸（Tretinoin）

這類的藥品，有去角質作用，可以促進表皮細胞的代謝更新(也就是大家俗稱的換膚)，並能深入毛囊的厚壁，去除過度角化、抑制皮脂腺分泌，防止面皰粉刺形成。尤其是對於非發炎性、特別是粉刺型的青春痘療效最為明顯。
市售產品為嬌生生產的蕾婷Retin-A cream最為常見，凝膠的效果最強刺激也最大。

此類藥品的副作用為光敏感性。最好避免白天使用，最好也能配合使用防晒劑。

(3)外敷抗生素：

這類的藥品應該是最常使用的，因為直接使用抗生素來抑制皮脂毛囊細菌的生長，效果而且能進一步預防皮脂毛囊細菌所造成的發炎現象。這些藥物有各種不同劑型，包括藥膏、溶液及凝膠，都具有殺菌及抗發炎作用。

市售產品為Upjohn的Cleocin(麗歐迅)，還有中國化學的Clindamycin(克林達黴素)；史帝富的Stiemycin solution紅黴素，還有Fucid acid也相當好用。

此類藥品的副作用為皮膚輕微的刺激或是皮膚乾燥。
(4)硫製劑Sulfur preparations

SULFUR硫製品，是一種相當溫和的藥劑，可以軟化皮膚角質，另外也具有殺菌的作用，因此可保持患部的清潔，進而消滅青春痘。

市售產品有杏輝的蜜花面皰洗液Biofur Acne Lotion

此產品的副作用為皮膚刺激，少數人病患可能有過敏反應產生。

(5)水楊酸（Salicylic acid）

水楊酸作用在毛囊壁細胞，能幫助清除被堵塞住的毛囊，對黑頭粉刺最有效。

(6)第三代A酸

這類的藥品是改善第一代A酸所開發的產品，對粉刺型痘痘療效較佳，長期使用3-4個月可以排除粉刺及縮小毛孔。

市售產品為Acure Gel(愛可凝膠)，雖然較為溫和，不過它仍然像tretinoin一樣會導致皮膚刺激脫皮和在開始治療時會使青春痘惡化。

高藥師都建議使用Zindaclin+Acure Gel來使用，12週的治療後，減少青春痘的效果可以達到 46.7%

(July 2nd at the 20th World Congress of Dermatology)

B. 全身性治療（Systemic therapy）

(1)口服抗生素：

對於比較嚴重的青春痘，口服抗生素是一個不錯的選擇。通常如果口服的抗生素建議和外用軟膏不要相同成分，所以可使用Acure Gel+口服的Clindmycin來治療。

至於四環黴素會有牙齒變黃的問題，應該避免使用；其他的抗生素也可能有腸胃不適的問題，停藥即可恢復，不必擔心。

(2)口服維生素A酸最近相當熱門的青春痘治療藥物，用於嚴重度及囊腫性青春痘，它對造成青春痘的所有機轉都有作用。可以說整個就是個仙丹，也難怪愛美女性趨之若鶩，治療期大概需要4至5個月，藥效可持續數月之至數年之久。

市售藥品為羅氏藥廠生產的ROACCUTANE成分為isotretinoin，有10mg和20mg兩種，目前健保似乎是不給付。

此類藥品的副作用最嚴重還是對胎兒會造成畸型，所以可能懷孕的婦女必須小心評估。

(3)女性荷爾蒙

用來抑制腎上及男性賀爾蒙作用。

市售產品為Ethinyl estradiol。

此類產品的副作用可能會造成陰道念珠菌症。

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